Målrettet fødsel ved 34 mot 35 uker hos kvinner med preterm prelabor ruptur av membraner

Mål: å sammenligne planlagt fødsel ved 34 mot 35 uker for kvinner med preterm prelabor ruptur av membraner (PPROM). Materialer og metoder: vi utførte en retrospektiv kohortstudie av singleton graviditeter med PPROM etter 24 uker levert fra 2006 til 2014. I 2009 etablerte en institusjonell praksisendring 35 uker som mål gestasjonsalder før induksjon av arbeidskraft ble initiert etter PPROM. Demografiske og utfallsmål ble sammenlignet for to kohorter: kvinner levert 2006-2008-mål 34 uker (T34) og kvinner levert 2009-2014-mål 35 uker (T35). Det primære utfallet var neonatal intensive care unit (NICU) opptak. Resultater: av de 382 kvinnene MED PPROM var det 153 (40%) som bestod Av T34-kohorten og 229 (60%) Som bestod Av T35-kohorten. Demografiske egenskaper var like mellom grupper. DET var ingen forskjeller mellom gruppene i gestasjonsalder ved PPROM (31,0 ± 3,3 uker versus 31,2 ± 3,1 uker; p = .50) eller mors komplikasjoner. Gjennomsnittlig svangerskapsalder ved fødsel var tidligere i t34-gruppen (31.8 ± 3.2 uker versus 32.4 ± 2.7 uker; p = .04). Median maternell oppholdslengde (LOS) var 1 dag lenger i t35-gruppen (p = .03); total OG postpartum LOS var lik mellom grupper (p >.05). DET var ingen forskjeller i FREKVENSEN AV NICU opptak (T34 89,5% versus T35 92,1%; p = .38) eller median NEONATAL LOS (T34 14 dager versus T35 17 dager; p = .15). Hos de pasientene som nådde ønsket gestasjonsalder, var både maternell PREDELEVERING LOS og total LOS lengre I t35-gruppen (p > .05). HYPPIGHETEN AV NICU-opptak hos de som nådde målet gestasjonsalder var lik mellom gruppene (T34 83,37% versus T35 76,19%; p = .46). Konklusjoner: et 35-ukers mål for leveringstiming for kvinner med PPROM reduserer IKKE NICU-innleggelser eller neonatal LOS. Denne institusjonelle endringen okte mors predelevering LOS, men okte ikke mors eller neonatale komplikasjoner.