Mayo Clinic Laboratories / Neurology Catalog

Tolkning

Diagnose Av Feokromocytom:

denne testen bør ikke brukes som førstelinje test forpheochromocytoma, som plasma katekolamin nivåer kan ikke værekontinuøst forhøyet, men bare utskilles under en » spell.»Bycontrast, produksjon av metanefriner (katekolamin metabolitter)ser ut til å økes kontinuerlig. De anbefalte første linjelaboratorietester for feokromocytom er:

-PMET/Metanephrines, Fraksjonert, Fri, Plasma: den mest sensitive analysen

-METAF / Metanephrines, Fraksjonert, 24 Timers Urin: høyspesifikke Og nesten like følsomme som PMET

plasmakatekolaminmålinger kan imidlertid fortsatt være nyttige for pasienter hvis plasma metanephrine eller urin metanephrinemålinger ikke fullstendig utelukker diagnosen. I slike tilfeller har plasmakatecholaminprøver, hvis de trekkes under en «stave», en 90% til 95% diagnostisk følsomhet når cutoffs av > 750pg / mL for norepinefrin og >110 pg / mL for epinefrin eransatt. En lavere verdi under en «stave», spesielt når plasmaor urin metanephrine målinger også var normale, i hovedsakregler ut feokromocytom. Dessverre er spesifisiteten til dissehøyfølsomme cutoff nivåer er ikke bra for å skille tumorpasienter fra andre pasienter med lignende symptomer. Når merspesifikke (95%) beslutningsnivåer på 2000 pg/mL for norepinefrin eller200 pg / mL for epinefrin brukes, faller analysens følsomhet til ca 85%.

Diagnose Av Neuroblastom:

Vanillylmandelic acid, homovanillic acid, og noen ganger urinecatecholamine målinger på spot urin eller 24-timers urin ermot biokjemisk diagnose og oppfølging av neuroblastom.Plasma katekolamin nivåer kan hjelpe diagnose i noen tilfeller, mendiagnostiske beslutningsnivåer er ikke godt etablert. Det mest nyttige funnet er uforholdsmessige økninger i 1 av 3catecholamines, spesielt dopamin, som kan observeres i disse svulstene.Diagnose Av Autonom Dysfunksjon eller Svikt og Autonomisknevropati: Avhengig av den underliggende årsaken og patologien, er autonomiskdysfunksjon eller svikt og autonome nevropatier forbundet med subnormale hvilende norepinefrinnivåer, eller en fraværende stigning av katekolaminnivåer som respons på fysiologiske frigjøringsstimuli(f.eks. endring i holdning fra liggende til stående, kald eksponering, trening,stress) eller begge deler. I tillegg kan det være signifikantunormaliteter i forholdet mellom plasmaverdiene avkatekolaminer til hverandre(normal: norepinefrin >epinefrin >dopamin). Dette observeres meststrikende i den arvelige dysautonomiske lidelsendopamin-beta-hydroksylasemangel, noe som resulterer i markertforhøyede plasma dopaminnivåer og et nesten totalt fravær avplasma epinefrin og norepinefrin.