McDonald versus Shirodkar cervical cerclage for prevention of preterm birth: impact of body mass index
Mål: å sammenligne obstetriske resultater på kvinner som gjennomgår En McDonald eller Shirodkar cerclage og å estimere effekten av maternal body mass index (BMI) på disse utfallene. Metoder: vi gjennomførte en retrospektiv gjennomgang av medisinske journaler for alle kvinner med singleton graviditeter som gjennomgikk plassering Av En McDonald eller Shirodkar cerclage På St. Francis Hospital fra januar 2008 til oktober 2013. Pasientene ble kategorisert basert PÅ BMI-grupper(normal: mindre enn 25 kg / m2, overvekt: 25-29 kg / m2, overvekt: 30 kg / m2 eller mer). Det primære utfallet var gestasjonsalder ved fødsel. Statistiske analyser inkluderte chi-kvadrat, Studentens t-test og multivariabel regresjonsanalyse. Av 95 kvinner fikk 47 (49,5%) En Shirodkar, og 48 (50,5%) En McDonald cerclage. 16 kvinner (16,8%) ble kategorisert som normalvekt, 35 (36,8%) som overvektige, og 44 (46,3%) som overvektige. Svangerskapsalderen ved fødsel var signifikant forskjellig fra gruppe til gruppe, synkende for hver kategorisk ØKNING I BMI (normalt: 39,0 ± 0,3 uker; overvekt: 36,6 ± 0,7 uker; overvektig: 33,0 ± 1,1 uker; p < .01). Totalt sett hadde kvinner som fikk En Shirodkar cerclage signifikant lengre svangerskap enn kvinner med En McDonald cerclage (36.7 ± 0.6 uker versus 33.9 ± 1.0 uker; p=.02). Imidlertid viste analysen en signifikant interaksjon mellom vektstatus og svangerskapsalder ved levering. Overvektige kvinner hadde signifikant lengre svangerskap da de fikk En Shirodkar cerclage versus En McDonald cerclage (32,6 ± 1,0 uker versus 28,8 ± 0,9 uker; p < .01). Det var imidlertid ingen signifikant forskjell i svangerskapsalder ved fødsel mellom kvinner kategorisert som normal/overvektig (Shirodkar: 33,5 ± 0,9 uker; McDonald: 32,9 ± 0,9 uker; p = .63). Konklusjoner: sammenlignet med overvektige kvinner som fikk En McDonald cerclage, hadde overvektige kvinner som fikk En Shirodkar cerclage betydelig lengre svangerskap. Ingen signifikante forskjeller i graviditetsvarighet ble funnet hos normale/overvektige kvinner uavhengig av cerclage-teknikk. Graviditetsvarighet hos overvektige kvinner som fikk En Shirodkar cerclage var lik graviditetsvarigheten hos normale / overvektige kvinner.