Medfødt helt begravet penis hos gutter: anatomisk grunnlag og kirurgisk teknikk

HVA ER KJENT OM EMNET? OG HVA LEGGER STUDIEN TIL? Kirurgisk korreksjon av medfødt fullstendig begravet penis (CCBP) er en vanskelig utfordring, og det er ingen enstemmig enighet om kirurgisk ‘gullstandard’ og pasientens kvalifikasjon for kirurgi. I den foreliggende studien ble dysgenetiske fundiform-ledbånd funnet å være festet til penisens distale eller midtre aksel. Denne abnormiteten kan korrigeres ved å frigjøre fundiform-ligamentet og mobilisere skrotalhuden for å dekke lengden på penisakselen. Studien viser at knapphet og trekkraft av penishuden og en unormal fundiform ligament er viktige anatomiske defekter I CCBP. Dorsal kurve og alvorlig mangel på penishud i erektilforhold er de viktigste indikasjonene på kirurgisk korreksjon.

Mål: Å presentere vår erfaring med anatomiske funn FOR medfødt fullstendig begravet penis (CCBP), som ikke har enstemmig enighet om gullstandarden for kirurgisk korreksjon og pasientberettigelse, ved å gi vår kirurgiske teknikk og illustrasjoner.

Pasienter og metoder: mellom februar 2006 og februar 2011 gjennomgikk 22 barn med en median alder på 4,2 (2,5-5,8) år MED CCBP kirurgisk korreksjon av en kirurg. Toalett trening og fotografier av morgen ereksjoner av foreldre ble rådet før operasjonen. Den unormale anatomiske strukturen av begravet penis under operasjonen ble observert. Teknikken besto av frigjøring av fundiform-ligamentet, fiksering av den subkutane penishuden ved foten av den degloved penis, penoscrotal Z-plasty og mobilisering av penile og scrotal hud for å dekke penisakselen.

Resultater: I refleks erektil forhold, CCBP presenterer varierende grad av dorsal kurve og mangel på penile hud. Dysgenetiske fundiform-leddbånd ble funnet å være festet til penisens distale eller midtre aksel hos alle pasienter. Alle sår helbredet godt og det kosmetiske resultatet var bra ved 6 måneders oppfølging etter reparasjonen.

Konklusjon: utseendet på den dorsale kurven I CCBP skyldes hovedsakelig trekkraften av penil dorsal hud og det unormale vedlegget av fundiform-ligamentet til akselen. Denne abnormiteten kan korrigeres ved å frigjøre det unormale fundiform-ligamentet og mobilisere skrotal hud for å dekke lengden på penisakselen.