Metotreksat (MTX)

Metotreksat (MTX) brukes til å behandle former for vaskulitt som, selv om det er alvorlig, ikke krever behandling med cyklofosfamid. MTX hjelper ofte pasienter med å unngå cyklofosfamid og reduserer pasientens behov for steroider. Spesifikke former for vaskulitt behandlet MED MTX inkluderer Wegeners granulom t o s i s, Mikroskopisk polyangiitt, Churg-Strauss syndrom, Behcets sykdom og andre.

beslutningen om å anbefale MTX er en viktig en. På Vaskulitt Senter, foreskriver VI MTX når en pasients sykdom må kontrolleres eller for å holde en pasient fra relapsing.

du må være oppmerksom på disse mulige bivirkningene. Du må også forstå hva du og legen din skal gjøre for å overvåke tilstanden din mens DU er på MTX. Vi presenterer vår tilnærming til BRUK AV MTX i et format som inkluderer vanlige spørsmål fra Vaskulitt Senter pasienter. Vi ber om at du leser denne informasjonen nøye og deler den med andre leger.

Potensielle Bivirkninger og Forebyggende Tiltak

hva er mulige bivirkninger AV MTX?

MTX ER en alvorlig medisin vi bruker til å behandle vaskulitt. Uten det ville mange former for vaskulitt føre til lengre sykdomsforløp og større skade. MEN EFFEKTEN AV MTX har visse avveininger; disse relaterer seg til mulige bivirkninger:

• et lite antall pasienter vil ha litt kvalme eller utvikle munnsår.
• Pneumonitt (betennelse i lungen), som etterligner lungebetennelse, med hoste og feber. Pneumonitt kan oppstå når SOM helst etter AT MTX er startet eller etter at pasientene har vært på medisinen i flere år.
• Leverproblemer som kan utvikle seg til arrdannelse eller skrumplever.
• Anemi (lavt antall røde blodlegemer), som kan føre til tretthet.
• Trombocytopeni (lave blodplater), noe som fører til høyere risiko for blødning.
• Leukopeni (lavt antall hvite blodlegemer), som kan øke risikoen for infeksjoner.
• en noe økt risiko for å utvikle lymfom, en type kreft, etter å ha tatt MTX. Denne risikoen forblir forhøyet i flere år etter siste MTX-dose.

PÅ grunn av disse potensielle bivirkningene bruker VI KUN METOTREKSAT når det er nødvendig for å kontrollere vaskulitt.

Hva kan jeg gjøre for å forhindre potensielle bivirkninger fra MTX?

følgende trinn er avgjørende:

• Få en blodprøve hver 4-6 uker.
• Ta 1 mg folsyre (et vitamin) hver morgen. Dette vil bidra til å redusere sjansen for å utvikle munnsår.
• Følg Opp På Vaskulitt Senter som beskrevet.
• Hold kontakten med din primære omsorgsperson.

Ofte Stilte Spørsmål Om Metotreksat

HVORDAN VIRKER MTX?

MTX virker ved å dempe den inflammatoriske prosessen forbundet med aktiv vaskulitt. MÅLET med Å bruke MTX er å presse sykdommen til remisjon (inaktivitet) så snart som mulig, før betennelsen forårsaker permanent organskade.

ER MTX «kjemoterapi»?

Ikke I den forstand at kreftmedisiner er kjemoterapi. MTX ble utviklet først for å behandle kreft. Imidlertid er dosene av denne medisinen som brukes til behandling av vaskulitt langt lavere enn de som brukes til å behandle kreft.

Vil jeg være veldig syk som pasienter som er på» chemo » for kreftbehandling?

hos kreftpasienter BRUKES MTX i ekstremt høye doser som administreres intravenøst. Sann kjemoterapi er ofte forbundet med kvalme og oppkast i dagene etter at den er gitt. MEN i dosene MTX som vi bruker til å behandle vaskulitt, forårsaker medisinen ikke bivirkninger av alvorlig kvalme og oppkast som pasienter på kreft kjemoterapi ofte får. Noen pasienter opplever mild magesmerter, men alvorlig kvalme er svært uvanlig.

vil jeg miste håret mitt?

håret ditt kan tynne noe, men pasienter på MTX har nesten aldri stort hårtap. Håret returnerer vanligvis gradvis etter AT MTX er avsluttet, selv om det kan kreve noen måneder.

i hvilke former er MTX tilgjengelig?

MTX kan administreres i tablett, flytende eller injiserbar form. Det tas vanligvis en gang i uken. Generisk MTX kommer i 2,5 mg tabletter. Flytende MTX er den minst kostbare formen.

når skal JEG ta MTX?

MTX kan tas når som helst på dagen. Det trenger ikke å bli tatt første om morgenen som cyklofosfamid og prednison gjør.

Hvor lenge vil JEG være PÅ MTX?

dette avhenger i stor grad av type og alvorlighetsgrad av vaskulitt. MTX brukes vanligvis i minst 1 år. Noen pasienter vil forbli PÅ MTX fordi de tolererer medisinen så godt og trenger det for å kontrollere sykdommen sin.

Er det noen grunner til at jeg ikke burde være PÅ MTX?

Ja. DU bør ikke ta MTX hvis du har moderat til alvorlig nyresykdom. Ta kontakt med Vaskulitt Center før DU starter MTX hvis det er noen spørsmål angående helsen til nyrene.

Kan jeg få barn når JEG er PÅ MTX?

det kan være skadelige effekter på fosteret hvis du tenker barn mens DU er PÅ MTX. Både menn og kvinner bør bruke en effektiv form for prevensjon mens enten partner tar denne medisinen. MTX er en «abortifacient», noe som betyr at det er stor sannsynlighet for graviditetstap hvis en kvinne tar MTX mens hun er gravid. Menn bør ikke forsøke å bli gravide før tre måneder etter avsluttet MTX. Kvinner bør ikke forsøke å bli gravide før en full menstruasjonssyklus har gått etter avsluttet MTX.

Kan jeg drikke alkohol mens JEG bruker MTX?

du bør minimere bruken av alkohol mens du behandles med MTX. Denne medisinen, som mange medisiner, har potensial til å forårsake skade på leveren din. Under behandlingen bør du konsumere lite eller ingen alkohol for å redusere risikoen for leverskade. «Leverfunksjonstester» er blodprøver som brukes til å overvåke leveren mens pasientene bruker METOTREKSAT. Vennligst diskuter bruken av alkohol med Vaskulitt kliniker.

Er det noe som legen min hjemme må sjekke på?

din primære omsorgsperson eller lokal reumatolog bør sørge for dine vanlige blod – og urintester og holde øye med disse resultatene. Hvis du har disse testene utført utenfor Johns Hopkins-Systemet, vennligst ha en kopi av disse resultatene fakset til oss på 410-550-6830. Mellom besøk Til Vaskulitt Sentrum, er det viktig å ha regelmessige kontroller med leverandører nær hjemmet.

Bekymringer om Infeksjon

påvirker mine hvite blodlegemer (WBC) min behandling?

Wbc er viktige i kampen mot infeksjon. Husk at EN av de mulige bivirkningene AV MTX er å senke WBC-antallet. Hvis tellingen din går under 4000 / mm3, STOPPES MTX i 10 dager. NÅR WBC-antallet er større enn 4000/mm3, kan METOTREKSAT startes på nytt med en lavere dose.

Skal jeg få influensavaksine?

Ja. Influensa (influensa) vaksine anbefales hvert år. Pasienter på MTX bør være spesielt oppmerksom på å få influensaskudd årlig.

Skal jeg få pneumokokkvaksinen?

Ja. «Pneumovax» – skuddet bidrar til å beskytte mot lungebetennelse i 5-10 år.

Hva kan jeg gjøre for Å sikre AT MIN WBC-telling ikke er for lav?

få blodprøver som bestilt-hver 4-6 uker, eller oftere hvis WBC-tallet ditt har vært lavt. Husk: målet er å holde WBC-tellingen over 4000 / mm3.

trenger jeg å ta et antibiotika?

Muligens. Avhengig av hvor mye medisiner du tar for å kontrollere tilstanden din. Vanligvis Vil Vaskulittsenteret starte Deg På Bactrim® (single-strength form) hvis du trenger dette. Uansett bør du ta folsyre daglig og se legen din når du «blir kald» eller ikke føler deg bra.