Oppdatert klassifisering og behandling av pulmonal hypertensjon | Hjerte

• Ekkokardiografi
• tredimensjonal
• pulmonal arteriell hypertensjon
• pulmonal arteriell hypertensjon
• Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH)

Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) Er en alvorlig sykdom karakterisert ved en progressiv økning av lungetrykk og motstand som fører til høyre hjertesvikt. PAH er ofte diagnostisert på et sent stadium av sykdommen og er forbundet med progressiv klinisk forverring og tidlig død. Ifølge den siste konsensuskonferansen er pulmonal hypertensjon (PH) kategorisert i fem hovedgrupper: gruppe 1, PAH; gruppe 2, PH assosiert med venstre sidede hjertesykdommer; gruppe 3, PH assosiert med lungesykdom og / eller hypoksemi; gruppe 4, PH på grunn av kronisk trombotisk og / eller embolisk sykdom; og gruppe 5, diverse-oppsummerer en rekke sjeldne og ikke godt karakteriserte lidelser preget av ikke-spesifikke tegn og symptomer.1 Screening for PH utføres vanligvis ved transtorakal ekkokardiografi på grunnlag av hastigheten til regurgitant tricuspid jet, og endelig bekreftelse gjøres ved høyre hjertekateterisering.2

uten behandling er prognosen for pasienter med signifikant PH dårlig. Den rapporterte median levealder for idiopatisk PAH er 2,8 år fra diagnosenw1, men nylig meta-analyse av studier innen PAH har gitt indikasjoner på en gunstig påvirkning AV pah-behandlinger på overlevelse.3 Nåværende pah-spesifikke medisiner, inkludert prostanoider, endotelinreseptorantagonister (ERA) og fosfodiesterase 5-hemmere (PDE5i), har søkt å adressere pulmonal vaskulær endotelial dysfunksjon og vasokonstriksjon forbundet med denne tilstanden. Flere nye legemidler som allerede har produsert oppmuntrende resultater i dyremodeller, tar sikte på å målrette mer direkte de strukturelle vaskulære endringene (remodelling) og er for tiden under klinisk undersøkelse (f.eks. oppløselige guanylylcyklaseaktivatorer/stimulatorer, tyrosinkinasehemmere, 5-HT2B reseptorantagonister).

denne artikkelen gjennomgår den kliniske klassifiseringen, som nylig er oppdatert. Videre er etablerte tilnærminger for å evaluere PH og de anbefalte behandlingene FOR PAH oppsummert.