overdose av ikke-dødelig kokain og andre bivirkninger blant injiserende og ikke-injiserende kokainbrukere

NDARC Technical Report No. 170 (2003)

SAMMENDRAG

bruken av kokain har vært forbundet med en rekke fysiske og psykiske skader. Mange av de negative effektene av kokain kan være kortvarige og ikke forbundet med langsiktige konsekvenser for brukerens helse. Noen, men spesielt kardiovaskulære og cerebrovaskulære komplikasjoner, kan være dødelig. I USA har kokain vært involvert i en betydelig andel av dødelige utilsiktede overdoser.siden slutten av 1990-tallet har kokainbruk blitt stadig mer utbredt blant illegale narkotikabrukere, spesielt sprøytebrukere, I Sydney, Australia. Nyere forskning har indikert at en betydelig andel av både injiserende og ikke-injiserende kokainbrukere i Sydney har rapportert alvorlige fysiske og psykiske symptomer forbundet med deres bruk av kokain. Videre er disse symptomene i samsvar med de dokumenterte effektene av kokain, og noen er tegn på kokainforgiftning eller overdosering.

ikke-dødelig overdose av kokain og de negative hendelsene som brukere tilskriver kokain overdose har ennå ikke blitt undersøkt I Australia, og de har heller ikke blitt studert mye andre steder. Målet med denne studien var å undersøke utbredelsen og arten av ikke-dødelig overdose av kokain og, mer generelt, kokainrelaterte bivirkninger, blant injiserende og ikke-injiserende kokainbrukere i Sydney. Studien hadde også som mål å undersøke omstendighetene rundt overdose, reaksjoner på overdose hos andre, og brukernes risikooppfattelser av kokain overdose.To hundre kokainbrukere, inkludert 120 injiserende kokainbrukere (ICU) og 80 ikke-injiserende kokainbrukere (NICU), ble intervjuet om deres narkotikabrukhistorie, kokainbrukerhistorie, alvorlighetsgrad av kokainavhengighet, historie med kokainrelaterte bivirkninger og kokain overdosehistorie.Fysiske (49%) og psykologiske (42%) bivirkninger forbundet med bruk av kokain var utbredt blant prøven, med 67% AV ICU og 51% AV NICU, som rapporterte minst ett slikt symptom. Blant begge gruppene var hjertebank, intens svetting og alvorlig kvalme/oppkast de vanligst rapporterte fysiske problemene. De vanligste psykologiske symptomene blant ICU og NICU var paranoia, angst og panikk. Disse symptomene er i samsvar med de kjente effektene av kokain. Alder, alvorlighetsgrad av kokainavhengighet og omfanget av blandingsmisbruk var signifikant forbundet med mer omfattende bivirkninger.

Tretten prosent av den totale prøven hadde overdosert på kokain. De som hadde overdosert hadde gjort det på en median av 2 anledninger. Forekomsten av kokain overdose var signifikant høyere blant ICU (17% vs 6%) og kvinner (20% vs 9%). TILSVARENDE HADDE ICU (2 vs 1) og kvinner (4.5 vs 1) overdosert på et betydelig større antall anledninger. Kjønn var den eneste signifikante uavhengige prediktoren for overdosering av kokain, med kvinner som var nesten tre ganger så sannsynlig som menn å ha overdosert. De vanligst rapporterte symptomene på kokain overdose var hjertebank, intens svette og anfall. Andre rapporterte symptomer inkluderte paranoia, alvorlig agitasjon, åndenød, høy kroppstemperatur, brystsmerter og skjelvinger. Disse symptomene er i samsvar med de dokumenterte indikatorene for overdosering av kokain.En betydelig andel AV BÅDE ICU (13/20) og NICU (3/5) hadde brukt et annet stoff på tidspunktet for overdosering på kokain, med henholdsvis heroin og alkohol, som de vanligste stoffene som brukes i kombinasjon med kokain. Dette funnet er i samsvar med litteraturen om dødelig kokain overdose som tyder på at risikoen for overdose kan økes ved bruk av heroin og alkohol med kokain.

Å ha vært til stede når noen andre overdoserte på kokain var mer vanlig enn å ha overdosert seg selv, med 35% AV ICU og 8% AV NICU, som rapporterte at de hadde vært vitne til en overdose. Likevel var det betydelige andeler av begge gruppene som uttalte at de ikke ville gjenkjenne en overdose kokain. ICU og NICU skilte seg i form av måten de reagerte på en overdose kokain, MED ICU er mer sannsynlig å ringe en ambulanse eller ta en person til sykehus.flertallet av BÅDE ICU og NICU mente at den primære årsaken til kokain overdose var å bruke store mengder kokain, og at det var usannsynlig at de ville overdose i fremtiden. Betydelige andeler av begge gruppene trodde imidlertid at det var sannsynlig at andre kokainbrukere ville overdose minst en gang i livet.samlet sett tyder funnene i den nåværende studien på at kokain kan forårsake alvorlige symptomer i sammenheng med ulike bruksmønstre, men særlig blant eldre, mer avhengige blandingsbrukere. De fremhever også viktigheten av å utdanne kokainbrukere om muligheten og arten av overdosering og gjøre dem oppmerksomme på at kokain overdose kan oppstå uavhengig av dose, frekvens og metode for bruk. Videre må brukerne være klar over den potensielle faren for å kombinere kokain med andre stoffer, som heroin og alkohol.Kaye, S. and Darke, S. (2003) ikke-dødelig overdosering av kokain og andre bivirkninger blant injiserende og ikke-injiserende kokainbrukere, Sydney: National Drug And Alcohol Research Center.