Phyllodes svulster og fibroadenoma felles begynnelse og annen slutt

Phyllodes svulster og fibroadenomer er de vanligste godartede brysttumorer. De oppstår fra intralobulært fibrøst vev som en unik lesjon, og etter en periode skiller de seg i to retninger: til fibroadenoma og til phyllodes svulster. Fibroadenomer vokse opp til 2-3 cm og deretter slutte å vokse, men phyllodes svulster vokser kontinuerlig og noen ganger er å 40 cm stor. Begge disse lesjonene har to komponenter, epithelial og stromal. Klinisk fibroadenomer er godt omkranset, harde, ovale, bevegelige lesjoner. De kan være ensomme, flere, ensidige og bilaterale. De er hormonavhengige endringer, fordi de endrer sin egen konsistens under menstruasjonssyklus og graviditet. Den mest brukte histologiske klassifiseringen er i to typer: pericanalicular og intracanalicular type. Phyllodes svulster gjør ca 1% av alle brysttumorer. Denne svulsten har mange synonymer. Det starter som fibroadenoma i intralobulær stromal komponent. Den har kontinuerlig vekst og biologisk kan den være godartet, borderline og ondartet. Den første beskrivelsen er Fra Miller (1838). Hovedmålet er å finne divergenspunktet når utviklingen er direkte til fibroadenoma eller phyllodes tumor. Det andre målet er å undersøke skjebnen til epithelial og stromal komponent i disse to lesjonene. Retrospektiv analyse er laget av alle fibroadenomer og phyllodes svulster I Patologi Avdeling Av Medical Center «Bezanijska kosa» i perioden 1998-2006. I denne perioden ble 2919 kvinner operert for brystendringer. 343 fibroadenoma (24, 4%), ble diagnostisert, godartet phyllodes tumor i 95 kvinner (6.7%) og maligne fylloder i 4 tilfeller eller 0,2%. Alle lysbilder fra disse pasientene ble analysert for mange forskjellige histologiske parametere og immunhistologisk undersøkelse for steroidreseptorer ble også brukt, c-erbb2 (Her2 / Neu), PCNA (proliferativ cellulær nukleær antigen) Og Ki-67, androgenreseptor og p53. Alle data ble statistisk undersøkt (Odds ratio, konfidensintervall, Fisher exact test, Wilcoxon sum test og Kendall test). Det ble konkludert med at fibroadenomer og phyllodes svulster oppstår fra intralobulært fibrøst vev, begge endringene har svært nær histologi i begynnelsen og divergerende vekst starter senere. Forskjeller er tilstede i stromal komponent. Phyllodes tumor har to komponent stroma. Stromalceller i phyllodes svulster er MER PCNA positive enn i fibroadenomer, også Ki-67 og androgenreseptorer er mer positive i phyllodes svulster. Histologisk phyllodes svulster har perforert kapsel med fingerlignende fremspring. Disse dataene bestemmer kirurgisk prosedyre, bred excision i phyllodes og enkel excision i fibroadenomer.