PMC

DISKUSJON

utbredelsen av alfa-gal allergi er drastisk økende, og selv om ikke alle pasienter følsomme for alfa-gal vil oppleve symptomer, anslagsvis 10% av noen populasjoner I Usa kan ha økt ige titere mot alfa-gal karbohydrat . Denne allergien har bevist sin evne til å fremkalle kraftige og potensielt dødelige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk, men det er ofte feildiagnostisert eller bestemt å være idiopatisk opprinnelse. En nylig studie rapporterer at bare 21% av pasientene blir diagnostisert innen et år med å oppleve symptomer og en gjennomsnittlig tid til diagnose på 7,1 år .det første tilfellet av alfa-gal allergi ble rapportert mindre enn et tiår siden, og svært få publikasjoner som diskuterer klinisk presentasjon og diagnose er tilgjengelige, noe som gjør denne tilstanden vanskelig å gjenkjenne. Den forsinkede utbruddet av symptomer gjør det utfordrende for pasienter og deres helsepersonell å identifisere et kausalt antigen, og kjøtt blir ofte oversett som en potensiell årsak til reaksjonene fordi alfa-gal allergi er den eneste kjente overfølsomheten mot pattedyrs kjøttprodukter.

Pasienter med udiagnostisert alfa-gal allergi vanligvis til stede TIL DERES PCP eller allergolog klaget over tilbakevendende anafylaktiske symptomer som inkluderer en urtikarielt utslett, angioødem, diare, oppkast eller respiratoriske problemer. Primær presentasjon til akuttmottaket på grunn av alvorlig anafylaksi er også vanlig. Alfa-gal allergi er diagnostisert ved å måle serum ige-antistofftitere mot galaktose-alfa-1,3-galaktose karbohydrat eller mot spesifikke pattedyr kjøtt som biff, svin eller lam. Titere over 0,35 kU/L anses å være forhøyet.Selv om de fleste anafylaktiske reaksjoner oppstår etter å ha spist pattedyrkjøtt, kan ethvert matprodukt som inneholder alfa – gal karbohydrat fremkalle et svar. Noen pasienter, inkludert personen i denne rapporten, vil oppleve reaksjoner på gelatin, melk, piskekrem og ost da disse matvarene inneholder alfa-gal . Dette karbohydratet finnes også på cetuximab, et kimært Mus-humant IgG monoklonalt antistoffmedikament som brukes til å behandle kreft, astma, inflammatorisk tarmsykdom og revmatoid artritt. Pasienter med alfa-gal allergi kan utvikle alvorlige anafylaktiske reaksjoner når de tar dette legemidlet .Abstinens fra pattedyr kjøttprodukter er for tiden den eneste metoden for å forebygge alfa-gal allergi symptomer, men noen pasienter rapporterer en regresjon av symptomer over tid. Personer med denne allergien bør foreskrives en epinefrin autoinjektor (EpiPen) for akutte reaksjoner, og noen pasienter kan kreve ytterligere behandling med antihistaminer, da fullstendig unngåelse av pattedyrsprodukter kan være vanskelig. Pasienter diagnostisert med alfa-gal allergi i primærhelsetjenesten innstillingen bør henvises til en allergolog for behandling.denne saken er fremhevet for å forbedre bevisstheten om den stadig mer utbredte alfa-gal-allergien, spesielt i primærhelsetjenesten. Pasienter som klager over tilbakevendende anafylaksi bør testes for alfa-gal allergi siden det kan fremkalle slike potente reaksjoner. Fremtidige studier bør inkludere undersøkelse av mekanismene bak forsinket overfølsomhet sett i alfa-gal allergi. Bestemme hvilke faktorer som forårsaker at noen pasienter opplever en nedgang i symptomer er et annet tema for analyse. En omfattende analyse av den sanne forekomsten av denne tilstanden kan også bidra til å ytterligere belyse virkningen av alfa-gal allergi.