PMC

Hva Sier Moderne Patologi Og Patofysiologi Tekster?

for å være sikker: man kan finne mange patologitekster (for det meste publisert før midten av 1990 – tallet) som ikke inkluderer referanser til schizofreni, bipolar lidelse eller relaterte psykiatriske tilstander.12 det kan også være teknisk sant at patologitekster ikke kategorisk sier: «Schizofreni og bipolar lidelse er hjernesykdommer.»Det kan også være sant at patologitekster ikke sier at «psykisk sykdom» er «virkelig en hjernesykdom», Som Schaler ønsker å formulere problemet.5 faktisk ville den uelegante formuleringen øke— for patologer som for filosofer— alle slags logiske og språklige conundrums (f. eks. «Hvordan kunne noe «mentalt» lokaliseres i et fysisk objekt som hjernen?” osv.). Likevel, min gjennomgang av mange patologi tekster motsier påstanden om at de ikke gjenkjenner schizofreni som en bona fide form for sykdom. Selv bipolar lidelse er gradvis å oppnå anerkjennelse som en sykdom i noen nyere tekster, selv om dette er utenfor omfanget av dagens kommentar.La Oss begynne Med Boyds Introduksjon til Studien Av Sykdom, Ellevte Utgave, publisert i 1992.13 forfatteren, Dr. Huntington Sheldon, var på den tiden professor i patologi Ved McGill University. Dr. Sheldon klassifiserer schizofreni under rubrikken » funksjonelle lidelser.»Han fortsetter med å hevde at schizofreni» … kan betraktes som en kreft i sinnet, gnave inn i pasientens sjel.13 Nå, de som tror at schizofreni bare er en «metaforisk» sykdom, kan avvise Sheldons levende beskrivelse som bare poetisk bilder-ikke ting av hard vitenskap. Likevel fortsetter Sheldon å merke seg de gunstige effektene av hemodialyse i «en liten gruppe schizofrene…» som fører Ham til å hypotese at det kan være»… en biokjemisk substans … som direkte påvirker den bestilte funksjonen av sentralnervesystemet » i schizofreni. 13

Nesten et tiår Etter Dr. Sheldon skrev dette, vi finner en annen diskusjon om schizofreni i læreboken, Biology Of Disease, Second Edition, Av Phillips, Murray og Kirk.14 selv om Dette uten tvil ikke er en standard lærebok om patologi (det har også som mål å omfatte elementer av klinisk medisin), var Dr. Murray da i avdeling for patologi Ved University Of Birmingham, Storbritannia. Alt fortalt, det er syv sider i teksten som omhandler schizofreni. Schizofreni er vurdert i detalj i kapitlet med tittelen » Psykologiske og sosiale aspekter av sykdom.»Phillips, et al.»en rekke kliniske undersøkelser og bildeteknikker…har avslørt en rekke interessante funn, inkludert bevis på cerebral atrofi, venstre temporal lobe dysfunksjon, bevis på neuronal tap og disorganisering.»14

teksten fortsetter å merke seg at betydningen av de «inkonsekvente» patologiske funnene i schizofreni er «… et spørsmål om nåværende spekulasjon; » det følger imidlertid en kritisk viktig uttalelse: «…biologien til denne sykdommen er ennå dårlig forstått.14

nå kan kritikere av psykiatrisk diagnose skynde seg for å gripe ordene «dårlig forstått» —men det ville være en filosofisk feil av den første størrelsen. Biologien til mange sykdommer, inkludert noen typer kreft, er » dårlig forstått.»De kritiske ordene er» denne sykdommen.»Det er rett og slett ingen tvil om at forfatterne av teksten ser schizofreni som en sykdom – og at denne klassifiseringen ikke er avhengig av at vi har full forståelse av schizofreni biologi.betydningen av ord faller ikke på hodene våre som Platoniske Former som faller fra himmelen. Som Filosofen Ludwig Wittgenstein hevdet, utvikler 15 betydninger i menneskelige sammenhenger for å tjene menneskelige og humane behov. Det er nettopp Derfor Phillips, Murray og Kirk14 komfortabelt kan bruke begrepet sykdom i referanse til schizofreni og ha tillit til at tusenvis av lesere vil forstå hvorfor de gjør det.

Andre referanser til schizofreni kan bli funnet i standard patologi tekster, slik Som Oxford Textbook Of Pathology.16 Interessant, i sistnevnte er schizofreni kort nevnt i kapitlet med tittelen » Molekylær genetisk analyse av kranspulsårssykdom. Forfatterne diskuterer en rekke medisinske forhold og deres familiære mønstre: «Tidlige hjerteinfarkt…ikke-insulinavhengig diabetes, hypertensjon, schizofreni og noen typer kreft ofte «løper i familier», men alle disse lidelsene har også en sterk miljøkomponent.»16

Kritikere av psykiatri gjør noen Ganger mye av skillet mellom sykdom og lidelse; faktisk, men disse begrepene brukes nesten om hverandre, om ikke promiskuøst, i den historiske litteraturen i medisin.10 det er i alle fall klart at for Oxford-Lærebokforfatterne er schizofreni i samme grunnleggende «familie» av forhold som diabetes mellitus og noen typer kreft.uten Tvil er kuppet for påstanden om at patologitekster ikke gjenkjenner schizofreni levert av boken The Neuropatology Of Dementia redigert Av Esiri og Morris, hvor 20 sider med tekst (inkludert et helt kapittel Av Harrison) diskuterer nevropatologien av schizofreni.17 Til Slutt, enda en lærebok for rettsmedisinsk patologi18 inneholder en kort diskusjon om schizofreni som et eksempel på » endogen psykisk sykdom.”