Pmc

Hypnose kan sees på som ‘en våken tilstand av bevissthet, (eller bevissthet), der en persons oppmerksomhet er løsrevet fra hans eller hennes umiddelbare miljø og absorberes av indre erfaringer som følelser, kognisjon og bilder’.1 Hypnotisk induksjon innebærer fokusering av oppmerksomhet og fantasifull involvering til et punkt der det som blir forestilt føles ekte. Ved bruk og aksept av forslag konstruerer klinikeren og pasienten en hypnotisk virkelighet.Hverdagslige ‘trance’ – tilstander er en del av vår felles menneskelige erfaring, for eksempel å gå seg vill i en god bok, kjøre ned en kjent veistrekning uten bevisst erindring, når du er i bønn eller meditasjon, eller når du utfører en monotont eller en kreativ aktivitet. Vår bevisste bevissthet om våre omgivelser versus en indre bevissthet er på et kontinuum, slik at når man er i disse tilstandene, er fokuset overveiende internt, men man mister ikke nødvendigvis all ytre bevissthet.

Hypnose kan ses som en meditativ tilstand, som man kan lære å få tilgang til bevisst og bevisst, for et terapeutisk formål. Forslag blir deretter gitt enten verbalt eller ved hjelp av bilder, rettet mot ønsket utfall. Dette kan være å dempe angst ved å få tilgang til ro og avslapning, bidra til å håndtere bivirkninger av medisiner, eller bidra til å lette smerte eller andre symptomer. Avhengig av forslagene gitt, er hypnose vanligvis en avslappende opplevelse, som kan være svært nyttig med en pasient som er spent eller engstelig. Den viktigste nytten av den hypnotiske tilstanden er imidlertid økt effektivitet av forslag og tilgang til sinn / kroppsforbindelser eller ubevisst behandling. Hypnose kan ikke bare brukes til å redusere følelsesmessig nød, men kan også ha en direkte effekt på pasientens opplevelse av smerte.2

Hypnose i seg selv er ikke en terapi, men det kan være et verktøy som letter levering av terapi på samme måte som en sprøyte gir medisiner. Hypnose gjør ikke det umulige mulig, men kan hjelpe pasienter tror og oppleve hva som kan være mulig for dem å oppnå.Hypnotiske tilstander har blitt brukt til helbredelse siden menneskeheten har eksistert, men fordi hypnose kan misbrukes til såkalt underholdning og har blitt portrettert i media som noe mystisk og magisk, angivelig ut av det hypnotiske subjektets kontroll, har det blitt sett med mistillit og skepsis av mange helsepersonell. Nylige fremskritt innen nevrovitenskap har imidlertid gjort det mulig for oss å begynne å forstå hva som kan skje når noen går inn i en hypnotisk tilstand,3-8 og bevis bygger for bruk av hypnose som et nyttig verktøy for å hjelpe pasienter og helsepersonell til å håndtere en rekke forhold, spesielt angst og smerte.Landry og kolleger9 Og Jensen Og Patterson10 gir god og omfattende informasjon om nyere forskning på nevrale korrelater av hypnose. Studien av hypnose er kompleks og mange faktorer som kontekst, forventning og personlighet påvirker hypnotisk respons samt forslagene som brukes.som klinikere vet vi at bare å vite noe kognitivt ikke nødvendigvis oversetter til å kunne kontrollere følelser som frykt og angst. En enkel ‘modell’ som kan brukes til å hjelpe pasienter med å forstå at dette er en ganske vanlig respons, er høyre/venstre hjerne, som også kan korrelere med bevisst/ubevisst og intellektuell/emosjonell behandling.

fra diagrammet kan det ses at for å kommunisere effektivt til begge typer behandling, trenger vi mer enn ord; vi må bruke ord som fremkaller bilder. Det er derfor ingen overraskelse at alle de største lærerne bruker metafor, lignelse og historie for å formidle sin lære.Hjernen har to hjernehalvdeler, og mens den er i vår normale våkne tilstand, har den venstre hjernen en tendens til å være mer dominerende og kan sammenlignes med vårt bevisste sinn. Dette kommuniserer verbalt og er den mer intellektuelle, bevisste og rasjonelle delen av oss selv. Når vi slapper av eller blir dypt involvert i noen aktivitet, blir vår høyre hjerne mer dominerende. Den høyre hjernen kan bli sett på som den mer emosjonelle, kreative delen av oss selv som kommuniserer med symboler og bilder, og kan bli sett på som vår ‘ubevisste sinn’. Det er alltid vanskelig å fortelle oss ikke å være opprørt eller engstelig fordi ord ikke er språket til høyre hjerne. Men man kan male et ord bilde ved hjelp av guidet bilder eller metafor.Mens denne beskrivelsen kan overforenkle nevrale behandlingen av venstre og høyre halvkule, er det en nyttig måte å forklare hypnose til pasienter.Neuroimaging forskning har vist at subjektive endringer som svar på forslag er forbundet med tilsvarende endringer i hjernegrupper relatert til den spesifikke psykologiske funksjonen i spørsmålet.11,12 når noen forestiller seg noe i hypnose (farge, lyd, fysisk aktivitet og smerte), viser nyere nevrovitenskapsfunn oss at lignende områder av hjernen aktiveres som når personen har den opplevelsen i virkeligheten. Derbyshire og kolleger13 viste at både fysisk indusert og hypnotisk indusert smerte er ledsaget av aktiveringer i områder knyttet til den klassiske smertematrisen. Lignende funn har blitt vist med visuelle og auditive forslag.14,15

når pasienter er svært engstelige, opererer de på et følelsesmessig, snarere enn kognitivt nivå, og man kan engasjere og lede sin kreative fantasi mot det som er nyttig for dem. Anxious pasienter bruker sin fantasi til å skape mulige katastrofale scenarier, noe som genererer enda mer angst og dermed mer adrenalin, som deretter kan spiral i panikk.Pasienter kan føle at de blir overveldet av sine følelser, Men hvis helsepersonell kan engasjere sin oppmerksomhet, lede sin fantasi til å føle seg rolig eller å gjenoppleve noen positive tidligere erfaringer eller aktivitet og gi positive forslag, vil pasientene begynne å føle seg roligere og mer i stand til å takle.

for å gå inn i hypnose må man fokusere oppmerksomhet (dette gjøres under en hypnotisk induksjon), og det er mange måter å oppnå dette på. En lysflamme eller en dataskjerm kan være et visuelt fokus. Et auditivt fokus kan være musikk, chanting eller bruk av mantraer. Induksjon kan hovedsakelig være kinestetisk, for eksempel ved progressiv muskelavslapping (pmr) eller ved ufrivillig (eller ideomotorisk) bevegelse. En av de enkleste metodene er å engasjere pasientens fantasi ved å gjenopplive (eller gjenoppleve) en opplevelse, en dagdrøm eller fantasi. Hypnose kan brukes formelt i en terapeutisk økt eller uformelt i samtale ved å styre pasientens fokus og engasjere sin fantasi.Pasienter kan da bli undervist i selvhypnose, noe som betyr at de kan gå inn i denne tilstanden med vilje, for å bruke bilder og forslag til å hjelpe seg selv.16 i klinisk sammenheng ønsker helsepersonell å unngå avhengighet og spare tid og penger, og studier har vist at hypnotiske tiltak kan være svært kostnadseffektive.17 Montgomery og kolleger18 randomisert kontrollstudie av 200 brystkreftpasienter som brukte en 15-min økt hypnose eller strukturert oppmerksomhet for å kontrollere bivirkninger etter operasjonen viste også reduserte medisinske kostnader med hypnoseintervensjonen.det er et sterkt tilfelle for mer forskning innen hypnose i palliativ omsorg, hvor kroppsintervensjoner i økende grad aksepteres som en del av omfattende utmerket kreftbehandling(selv i store kreftsentre som en gang bare fokuserte på narkotikaforsøk).Hypnose forskning foregår i laboratorieforhold og vanligvis sammenligner resultater mellom ‘oppturer’ og ‘nedturer’ ; med andre ord, de som er svært hypnotisable og de som ikke er. Det har vist seg at hypnotisability er et genetisk trekk og følger En gaussisk eller klokkeformet fordeling, så de fleste undersøkelser i hypnotisk respons fokuserer på 10% av befolkningen. I klinisk sammenheng må vi jobbe med alle, og selv om hypnose ikke brukes på en formell måte, kan den informere sin tilnærming til pasienten og språket som brukes. For eksperimentelle formål må prosedyren standardiseres og alle variabler kontrolleres så mye som mulig. I klinisk sammenheng er hypnose skreddersydd for den enkelte pasient og deres svar, og motivasjonen er svært forskjellig fra laboratoriesituasjonen.Selv om det er økende bevis for nytten og kostnadseffektiviteten ved å bruke hypnose i en rekke forhold, er det vanskelig å få finansiering for hypnose på grunn av mangel på randomisert kontrollforsøkstøtte (gullstandarden så elsket Av Trusts, CCGs, forskningsmidler og alle kliniske trialister). I En Catch-22 situasjon er en av de store vanskelighetene i foretaket noen hypnose forskning I Storbritannia mangel på finansiering. En viktig faktor i Dette Er Verdens Helseorganisasjon klassifisering av hypnose Som En ‘Komplementær Terapi’. Dette setter hypnose i samme kategori som ulike andre tilnærminger av tvilsom vitenskapelig troverdighet og effektivt barer forskere i hypnose skaffe finansiering. Også mye hypnose er gjort av enkelte klinikere i en privat praksis, et fellesskap innstilling eller som et individ i en avdeling.det er ingen lovbestemt regulering av hypnose trening eller praksis i Storbritannia, og mange organisasjoner tilbyr opplæring, som kan være av varierende kvalitet.

Det er tre profesjonelle organer I Storbritannia, Hypnose Og Psykosomatisk Delen Av Royal Society Of Medicine, British Society Of Medical& Dental Hypnosis (Skottland) for leger og tannleger og British Society Of Clinical& Academic Hypnosis (BSCAH), som består utelukkende av kvalifiserte helsepersonell . Det Britiske Samfunnet For Klinisk &Akademisk Hypnose (www.bscah.com) driver kurs i hypnose for helsepersonell som spenner fra 1-dagers innledende workshops for ulike spesialiteter, gjennom en 6-dagers grunnopplæring, som utruster en til å utnytte hypnotiske teknikker innenfor sitt fagområde, til et fullt akkreditert Universitetsdiplom Med City Of Birmingham University.

Bsmdh (Skottland) og Bscah er også bestanddeler av De Europeiske og Internasjonale Hypnoseforeningene. Det Europeiske Samfunn Av Hypnose (www.esh-hypnose.eu) består av 41 Konstituerende Samfunn i 20 land I Hele Europa, med over 14.800 medlemmer Fra Fagområdene Medisin, Odontologi, Psykologi og allierte helsepersonell. International Society For Hypnosis (ISH) www.ishhypnosis.org) er verdens hovedkvarter for forskere og klinikere som er interessert i hypnose. ISH fungerer som paraply og møteplass for sine medlemmer og 33 (fortsatt voksende) Bestanddeler Fra hele verden.

Hvis vi som klinikere ønsker å bevise effektiviteten av hypnose, må vi vise at graden av forbedring og hastighet for å oppnå dette forsterkes av hypnose. Vi trenger praksisbasert bevis. En måte å gjøre dette på er å sammenligne resultater oppnådd av de som bruker hypnose med de av folk som ikke bruker hypnose. Hvis et stort antall av oss skulle bruke et enkelt spørreskjema, både i starten og slutten av arbeidet vårt, og samle resultatene våre sentralt, ville dette gi en stor mengde data som kunne gå noen måte å løse dette på. Det foreslåtte spørreskjemaet vil VÆRE MYMOP (Mål Din Egen Medisinske Utfallsprotokoll: http://www.bris.ac.uk/primaryhealthcare/resources/mymop/).

BSCAH prøver å lette og støtte dette prosjektet; så, hvis du er interessert kan du kontakte oss på www.bscah.com. for tekniske spørsmål, kan Du kontakte Dr Peter Naish på [email protected].