PMC

det forvirrende mysteriet om hvorfor så Mange hodeskaller fra Den Neolitiske perioden har blitt avdekket over hele verden med trefinasjonshull, har blitt løst i nesten 25 år, og likevel har dette faktum ikke percolated gjennom nyere kirurgisk historie. Dermed uinformert, mysteriet fortsetter å forvirre medisinske historikere. I omtrent samme periode advarte «Renessanselegen», vitenskapsmannen, lingvisten og medisinhistorikeren, Den avdøde Plinio Prioreschi (1930-2014), M. D., Ph. D., leger og kirurger om faren for å forsømme medisinsk historie og delegere oppgaven til profesjonelle (sosiale) historikere med liten eller ingen medisinsk eller kirurgisk kunnskap. Leger, kirurger, og i dette tilfellet, nevrokirurger, selv om de er opptatt med sin praksis, forskning og opptatt av nye kirurgiske og teknologiske fremskritt, bør ikke forsømme medisinsk og kirurgisk historie.

Tilbake til emnet for hånden, da jeg skrev min serie artikler om «Vold, psykisk sykdom og hjernen – en kort historie om psykokirurgi» (2013), tilbød jeg de konvensjonelle syn på temaet trephination i primitiv medisin:

«Trephination (eller trepanering) av menneskeskallen er den eldste dokumenterte kirurgiske prosedyren utført av mannen. Trefinerte hodeskaller har blitt funnet fra Den Gamle Verden I Europa og Asia til Den Nye Verden, spesielt Peru I Sør-Amerika, fra Den Neolitiske alderen til historiens begynnelse. Vi kan spekulere på hvorfor denne hodeskalleoperasjonen ble utført av sjamaner eller heksedoktorer, men vi kan ikke nekte for at en viktig grunn kan ha vært å endre menneskelig atferd – i en spesialitet, som i midten av det 20. århundre kom til å bli kalt psykokirurgi!»

Følger fotsporene til den anerkjente legen Og medisinske historikeren Dr. William Osler og andre konvensjonelle lærde, sa jeg videre, «Sikkert kan Vi anta at uhåndterlig hodepine, epilepsi, animistisk besittelse av onde ånder eller psykisk lidelse, uttrykt av villfarende eller unormal oppførsel, kunne ha vært indikasjoner på kirurgisk inngrep foreskrevet av sjamanen i sen Stein Eller tidlig Bronsealder.»Et nyere og substansielt papir fra de relaterte feltene antropologi og bioarkaeologi underbygger fortsatt de konvensjonelle syn på gammel kranialkirurgi som det gjelder Peru (c. AD 1000-1250).

Jeg hadde dessverre ikke lest Dr. Prioreschis banebrytende artikkel, «Mulige årsaker Til Neolithic skull trefining», der han faktisk hadde avslørt mysteriet i en gåte om hvorfor de primitive kirurgene i Den Neolithiske perioden utførte trepanasjoner og med en så høy frekvens. Nylig fikk jeg endelig muligheten til å lese det første volumet på» Primitiv Og Gammel Medisin » Av Dr. Prioreschis monumentale A History Of Medicine. Dermed bevæpnet, jeg revisited emnet og analysert nøye hypotesen fremsatt Av Dr. Prioreschi.

Prioreschi hadde grundig gjennomgått kirurgisk historie og fant ingen sammenhengende forklaring på fenomenet. Ansporet av det uløste mysteriet, anvendte Han deduktive resonnementet Til den berømte, men fiktive detektiv, Sherlock Holmes (skapt Av En annen lege Og forfatter, Sir Arthur Conan Doyle), til oppgaven og kom til den logiske forklaringen som følger. Før vi diskuterer Prioreschis spennende hypotese, bør vi først vurdere noen viktige fakta knyttet til problemet ved hånden.For det Første har mer enn 1500 trefinerte hodeskaller blitt avdekket over hele verden, Fra Europa og Skandinavia til Nord-Amerika, Fra Russland Og Kina til Sør-Amerika (spesielt I Peru). De fleste rapporterte serier viser at fra 5% til 10% av alle hodeskaller (f. eks. fra «så lavt som 2,5% til så høyt som 19%») funnet Fra Den Neolittiske perioden har blitt trefinert med enkle eller flere hodeskalleåpninger av forskjellige størrelser. Mange av hodeskallene viser tegn på brudd (dvs.halvparten av alle de som er oppdaget i Sør-Amerika). I noen tilfeller var operasjonene ufullstendige, som om pasientene plutselig våknet og avsluttet prosedyren. Noen skalleåpninger viste tegn på helbredelse, noe som betyr at pasientene overlevde operasjonen; andre gjorde det ikke .5]. I disse sistnevnte tilfellene er det umulig å avgjøre om pasientene allerede var (eller nylig) døde eller om pasientene døde kort tid etter prosedyren. Trepanasjoner (eller trefiner) ble utført hos barn så vel som voksne og hos både menn og kvinner. Flertallet av trephinations, selv om, har blitt funnet i voksne menn. En rekke teknikker ble benyttet for trephining over hele verden, inkludert opphugging, kutting og både rett og buet rilling av skallen. Dura mater, vi mistenker, ble ikke penetrert. Selv om påstander har blitt gjort av noen paleopatologer (og mer nylig bioarkaelogists) til effekten – nemlig at de kan fastslå om pasientene var nylig døde eller hadde dødd kort tid etter (eller under prosedyren) ved undersøkelse av de skrå kanter av trefined skallen – denne bestemmelsen i de fleste tilfeller kan ikke gjøres overbevisende eller med noen grad av sikkerhet. Kriteriene som brukes av disse forskerne for å forsøke å gjøre denne bestemmelsen, har faktisk vist seg å være upålitelige. Dette faktum bør oppgis fordi noen av de tidligere underholdt grunner (inkludert mine egne ideer tidligere opprettholdt) bestemt hevdet årsakene til trepanations. Som nevnt ovenfor i mitt eget sitat var årsakene til trepanering mange, roterende på ulike temaer. Minst en eller flere årsaker var avhengig av om pasienten var i live (dvs. for å påvirke enten en overnaturalistisk eller naturalistisk kirurgisk behandling) eller død (dvs ., som et overnaturalistisk magisk ritual eller bare for å skaffe skallefragmenter som amuletter) på tidspunktet for trepanasjonen.

Forhistorisk voksen mannlig kranium Fra Cinco Cerros, Peru (helbredet trephination). Courtesy Of The San Diego Museum Of Man og deres publikasjon med tittelen Trefined Skulls; publisert i 1980

For Det Andre påpekte Prioreschi viktige tilleggsfakta. Neolittisk mann var en jeger og hans livserfaring dreide seg om denne aktiviteten. Hule boligmalerier vitner også om dette fenomenet. Derfor var han veldig klar over jakt og krigsskader. Neolittisk mann la merke til for eksempel at penetrerende skader på brystet og magen var vanligvis dødelige for mennesker og dyr. På samme måte var massive stumpe hodeskader alltid dødelige. Likevel var stumme skader på hodet, om ikke massivt, ikke alltid dødelig. Med milde slag mot hodet, kan mann eller dyr bli slått ned kort og deretter stå opp og løpe. På andre tidspunkter kunne en mann bli igjen for » død » på baksiden av hulen, men etter en periode kunne han «mirakuløst» gjenopprette og bli «undead.»Det var bare med hodeskader at primitiv mann bemerket at dette fenomenet fant sted – nemlig plutselig å bli» død «etter en skade og deretter» undead.»Eller, som vi vil beskrive det, at en hodeskade forårsaket et øyeblikkelig bevissthetstap( LOC), som i hjernerystelse, eller et lengre LOC, som i en cerebral eller hjernestammeforstyrrelse – og deretter gjenopprette ettersom hjerneødemet sank og nevrale kretser ble gjenopprettet. Selvfølgelig forstod den primitive mannen ikke den involverte patofysiologien. For Steinaldermannen var det heller ingen bevissthet om dødens uunngåelighet og ingen anerkjent dødelighet som en del av den menneskelige tilstanden. Sykdommer, smerte og lidelse og død fant sted som følge av trolldom, onde ånder eller annen overnaturalistisk inngrep. Folk kan bli gradvis » døde «fra en sykdom eller skade og deretter bli» undead » på grunn av noe fenomen. Ved skader ble disse forholdene forårsaket av observerte spesifikke hendelser, som penetrerende skader eller alvorlige slag. Disse hendelsene skjedde ikke tilfeldig. Slik var det også med å bli » død » og «undead», og den primitive kirurgen I Neolittisk tid begrunnet forståelig at han også kunne gjøre noe for å bringe tilbake til livet de individer som var avgjørende for gruppens overlevelse.

Ved Å Observere at små skader i hodet, oftere enn andre skader, resulterte i «døende» (DVS.LOC med hjernerystelse eller kontusjon som resulterte i koma) og «udødelig» (dvs. spontan utvinning), må De ifølge Prioreschi komme til å tro at «noe i hodet hadde å gjøre med udødelig. Flere slag ville ikke oppnå ritualet, men en åpning i hodet, trephination, kunne være «det aktiverende elementet», handlingen som kunne tillate demonen å forlate kroppen eller den gode ånden å komme inn i den, for at den nødvendige «udødelige» prosessen skulle finne sted. Hvis guddommer måtte gå inn eller forlate hodet, måtte åpningen være tilstrekkelig stor. Prioreschi skriver: «det ser ut til at han prøvde å huske til livet mennesker som hadde dødd (eller var døende) uten sår( eller med mindre), med andre ord mennesker som er rammet av sykdommer og mennesker med små sår (f. eks. med små kuttskader i hodebunnen) var ikke så alvorlig som å hindre «udødelig»;.»Ufullstendige trepanasjoner, som nevnt tidligere, forklares, ikke fordi pasientene døde under prosedyren, men på grunn av at pasienter våkner og forstyrrer prosedyren ved plutselig å bli» undead.»hodet ble valgt for prosedyren, ikke på grunn av noen spesiell iboende betydning eller på grunn av magiske eller religiøse grunner, men på grunn av den unike og universelt akkumulerte opplevelsen observert av primitive mannen I Steinalderen med allestedsnærværende hodeskader under altercations og jakt. Ellers kunne bekkenbenet eller lårbenet ha tjent samme formål. Vi må huske at selv de mye mer avanserte Gamle Egyptiske, Mesopotamiske, Hinduistiske og Til Og Med Hellenske sivilisasjoner trodde at hjertet var sentrum for tanke og følelser, ikke hjernen. Faktisk lingered foreningen av hjertet med følelser til dagens alder.Ettersom De Fleste Neolittiske hodeskaller ikke var trefinert, antydet Prioreschi videre at prosedyren var reservert for de mest framtredende mannlige medlemmene av gruppen og deres familier. Jeg tror Prioreschis hypotese er gyldig, og hans avhandling er nesten helt sikkert riktig, med mindre nye bevis viser noe annet: Man in The Stone Age over hele verden henga i allestedsnærværende praksis Av Neolittisk trepanasjon for å bringe tilbake til livet eller effekt gjenoppliving (loven av «udødelig») av fremtredende medlemmer av gruppen som ble betraktet som «døde» av sin egen primitive oppfatning av død og dø av både alvorlig sykdom eller skade. Trefinering var et forsøk den primitive kirurgen mente var verdt å gjøre for å bringe tilbake til livet de prominente individer som ble ansett som avgjørende for gruppens overlevelse i Den Neolittiske fasen av menneskelig sosial utvikling.