Polyorchidisme: en meta-analyse

Formål: Polyorchidisme er en uvanlig medfødt anomali. Vi analyserte systematisk litteraturen på grunn av motstridende data angående denne tilstanden. Materialer Og metoder: vi gjennomførte et databasesøk og evaluerte relevante artikler for utseende, komorbiditeter og komplikasjoner av supernumerære testikler. Bare tilfeller av polyorchidisme bekreftet ved histologisk undersøkelse ble inkludert i studien.

Resultater: vi fant 140 tilfeller av polyorchidisme. Triorchidisme var den vanligste typen, og 6 tilfeller av 4 testikler (4,3%) ble rapportert. De fleste supernumerære testikler (64%, chi-kvadrat p <0.001) ble drenert av en vas deferens. Median pasientalder ved deteksjon var 17 år. Venstre side viste overvekt (64,5%, chi-kvadrat p <0,001). De fleste tilfeller ble funnet under operasjonen for andre symptomer, inkludert inguinal brokk, undescended testicular torsion og scrotal smerte. Bare 16% av pasientene klaget over en tilbehørsmasse uten noen symptomer. Neoplasmer ble funnet i 9 tilfeller (6.4%), hvorav 8 var ondartede og 1 var godartede. Data tilgjengelig for 7 malignomer (88%) viste at alle var i kryptorchid supernumerære testikler.

Konklusjoner: Polyorchidisme er sjelden og er vanligvis funnet under evaluering for andre forhold som inguinal brokk, undescended testis og testicular torsion. Kryptorkisme synes å være den viktigste risikofaktoren for malignitet hos pasienter med supernumerære testikler. Dermed krever pasienter med nonscrotal supernumerære testikler passende rådgivning. Den supernumerære testis blir ofte drenert av en vas deferens, noe som innebærer en sannsynlig reproduktiv funksjon. Beslutning om kirurgi, biopsi eller orkiektomi bør baseres på samtidige symptomer, kryptorkisme eller mistenkt malignitet. Vi gir en retningslinje for ledelse basert på en funksjonell klassifisering av polyorchidisme.