Prediktorer for langsiktig pasientoverlevelse etter in situ vein leg bypass☆, ☆ ☆

formål: Målet var å bestemme den langsiktige overlevelsesraten for pasienter som gjennomgår distal arteriell bypassoperasjon og å identifisere preoperative faktorer som er prediktive for overlevelse.Metoder: Tre hundre og femtiåtte påfølgende in situ distale ben bypass prosedyrer ble utført mellom juli 1986 og desember 1995. Forholdet mellom 13 preoperative variabler og sen overlevelse ble bestemt ved bruk av både univariate (Kaplan-Meier) og multivariate (Cox regresjon) statistiske teknikker.

Resultater: den kumulative overlevelsesraten ved 1, 3, 5 og 7 år var 86.6% ± 2.0%, 63.2% ± 3.0%, 46.9% ± 3.4%, og henholdsvis 35,3% ± 3,8%. Ved Bruk Av Cox-regresjon ble det funnet fire signifikante variabler assosiert med lavere sen overlevelse: mannlig kjønn, diabetes, kronisk nyresvikt (pasienter med kreatininnivåer større enn eller lik 1.7 mg / dl eller 150 si-enheter), og en historie med cerebrovaskulær sykdom (p < 0,001 for modell). Når ingen av disse fire variablene var til stede, var forventet 5-års overlevelse 71%, mens overlevelsesraten ble redusert til 43% til 60% når en var til stede, 23% til 42% når to var til stede, 8% til 22% når tre var til stede, og 2% når alle fire var til stede.

Konklusjoner: Denne studien definerer de langsiktige overlevelsesratene i en kohort av pasienter etter å ha gjennomgått distal bypassoperasjon og viser at visse preoperative faktorer er prediktive for sen overlevelse. Kunnskap om disse faktorene kan være nyttig for å bistå i individuelle operative beslutninger mellom aggressive forsøk på distal revaskularisering versus primær amputasjon. (J Vasc Surg 1997; 25: 899-904.)