Prediktorer For Uavhengig Vandring hos Små Barn med Cerebral Parese

Bakgrunn: oppnåelse av turgåing er et fokus for fysioterapi intervensjon hos barn med cerebral parese (Cp) og kan påvirke deres uavhengighet i mobilitet og deltakelse i daglige aktiviteter. Imidlertid mangler kunnskap om determinanter av uavhengig vandring for å veilede fysioterapeuter beslutningsprosesser.

Mål: Målet med denne studien var å identifisere barnefaktorer (postural kontroll, gjensidig bevegelse i nedre lemmer, funksjonell styrke og motivasjon) og familiefaktorer (familiestøtte til barn og støtte til familie) som forutsier uavhengig gange 1 år senere hos små barn med CP VED Grovmotorisk Funksjonsklassifiseringssystem (GMFCS) NIVÅ II OG III.

Design: en sekundær dataanalyse av en observasjonell kohortstudie ble utført.

Metoder: Deltakerne var 80 barn MED CP, 2 til 6 år. Barnefaktorer ble målt 1 år før vandringsresultatet. Foreldrerapporterte elementer som representerer familiefaktorer ble samlet 7 måneder etter studiestart. Den prediktive modellen ble analysert ved hjelp av bakover trinnvis logistisk regresjon.

Resultater: et mål på funksjonell styrke og dynamisk postural kontroll i en sit-to-stand-aktivitet var den eneste signifikante prediktoren for å ta ≥3 trinn uavhengig. Det positive sannsynlighetsforholdet for å forutsi en «walker» var 3,26, og det negative sannsynlighetsforholdet var 0,74. Modellen identifiserte riktig en walker eller» nonwalker » 75% av tiden.

Begrensninger: Prediksjon av gangevne var begrenset av mangel på spesifisitet av barne-og familieegenskaper som ikke prospektivt ble valgt og måling av postural kontroll, gjensidig bevegelse i underekstremitetene og funksjonell styrke 1 år før gangutfallet.

Konklusjoner: evnen til å overføre fra sittende til stående og fra stående til sittende forutslo uavhengig vandring hos små barn med CP. Prospektive longitudinelle studier anbefales for å bestemme indikatorer for beredskap for uavhengig vandring.