Program For All-inclusive Omsorg For Eldre (PACE): en innovativ modell for integrert geriatrisk omsorg og finansiering

Mål: Programmet For All-inclusive Omsorg For Eldre (PACE) er en langsiktig omsorg levering og finansiering innovasjon. ET hovedmål MED PACE er å forebygge unødvendig bruk av sykehus-og sykehjemspleie.

Innstilling: PACE serverer enrollees i dag sentre og klinikker, deres hjem, sykehus og sykehjem. Begynner på On Lok I San Francisco, PACE-modellen har blitt kopiert over hele landet. I 1995 var PACE fullt operativ i 11 byer i ni stater. Deltakere: For å melde DEG PÅ PACE må en person være 55 år eller eldre, være sertifisert av staten som kvalifisert for omsorg i sykehjem og bo i programmets definerte geografiske oppsamlingsområde. PACE-deltakerne er etnisk mangfoldige. I 1995 var GJENNOMSNITTLIG TEMPO enrollee 80, 0 år gammel og hadde et gjennomsnitt på 7, 8 medisinske forhold og 2, 7 avhengigheter i Dagliglivets Aktiviteter. Et betydelig antall har blæreinkontinens (55%). Mange enrollees (39%) bor alene i samfunnet, og 14% har ingen form for uformell støtte. Intervensjon: Medicare og Medicaid fritak tillate levering av tjenester utover de vanlige Medicare og Medicaid fordeler. PACE service delivery system er omfattende, bruker et tverrfaglig team for omsorg ledelse, og integrerer primær og spesialitet medisinsk behandling. PACE mottar månedlige capitation betalinger Fra Medicare Og Medicaid. Pasienter ikke kvalifisert For Medicaid betale privat.

Resultater: Resultatene AV PACE-programmene har vært positive. Det har vært jevn folketelling vekst, god forbrukertilfredshet, reduksjon i bruk av institusjonell omsorg, kontrollert utnyttelse av medisinske tjenester, og kostnadsbesparelser til offentlige og private betalere av omsorg, inkludert Medicare og Medicaid. Men å starte OPP ET PACE-program krever betydelig tid og kapital, og modellen har ennå ikke tiltrukket seg et stort antall eldre mellomstore voksne.

Konklusjon: Det økende antall eldre mennesker i Usa utfordrer helsepersonell og beslutningstakere til å gi høy kvalitet i et miljø med krympende ressurser. PACE-modellens omfattende helse-og sosialtjenester, dets kostnadseffektive koordinerte system for omsorgslevering og metode for integrert finansiering har bred anvendelighet og appell.