Pulspunkter Nursing Assessment

Lær hvordan du sjekker pulspunkter i denne nursing assessment review.

vi vil gjennomgå 9 vanlige pulspunkter på menneskekroppen. Som sykepleier vil du vurdere mange av disse pulspunktene regelmessig, mens andre vil du bare vurdere på bestemte tider.

Når du vurderer et pulspunkt, vil du vurdere:

• Rate: tell pulsfrekvensen i 30 sekunder og multipliser med 2 hvis pulsfrekvensen er vanlig, ELLER 1 full minutt hvis pulsfrekvensen er uregelmessig.
  • teller alltid apikalpulsen i 1 hele minutt.
  • en normal pulsfrekvens hos en voksen er 60-100 bpm.
• Styrke: vurder styrken på pulsen og kontroller pulspunktene bilateralt og sammenlign dem. MERK: kontroller alltid carotidpulspunktene individuelt (ikke samtidig) for å unngå å stimulere vagalresponsen.
  • 0: fraværende
  • 1+: svak
  • 2+: normal
  • 3+: grense
• Rytme: er pulsen vanlig eller uregelmessig

9 Vanlige Pulspunkter (start fra topp til tå…dette gjør det lettere når du må utføre denne ferdigheten)

1. Temporal
2. Carotid
3. Apikal
4. Radial
5. Femoral
6. Popliteal
7. Posterior Tibial
8. dorsalis pedis

Pulspunkter Demonstrasjon

temporal

denne arterien kommer ut av den ytre halspulsåren og er funnet foran Tragus og over den zygomatiske Buen (kinnbenet). Dette pulspunktet vurderes under hodet til tå vurdering av hodet.

Carotis

dette nettstedet brukes oftest under HLR hos en voksen som pulskontrollsted. Det er en stor arterie som leverer nakke, ansikt og hjerne. Som nevnt ovenfor, palpere en side om gangen for å forhindre utløsning av vagusnerven, noe som vil redusere hjertefrekvensen og sirkulasjonen til hjernen.

for å finne karotidpulspunktet, vipp hodet til siden og palpere under kjevelinjen mellom luftrøret og sternomastoidmusklen.

Apikal

dette stedet vurderes under topp-til-tå-vurderingen og før administrering Av Digoksin. Pulsfrekvensen skal være 60 bpm eller høyere hos en voksen før administrering Av Digoksin. Alltid telle pulsen i 1 hele minutt med stetoskopet på dette stedet.

den apikale puls er punktet for maksimal impuls og finnes ved hjertepunktet. Den ligger på venstre side av brystet ved 5. intercostal plass midclavicular linje.

for å finne pulspunktet:

• Finn sternal hakk
• Palpate Ned Vinkelen På Louis
• Finn 2.interkostalrom på venstre side av brystet
• Gå til 5. interkostalrom på midclavicular linje, og dette er den apikale puls punkt

Brachial

Dette Er En Stor arterie i overarmen som deler seg i den radiale og ulnararterien. Dette nettstedet brukes til å måle blodtrykk og som et pulskontrollsted på et spedbarn under HLR.

for å finne dette pulspunktet, strekk armen og ha håndflatene vendt oppover. Pulspunktet er funnet nær toppen av cubital fossa, som er et trekantet område som ligger foran albuen.

Radial

Dette er en stor arterie i underarmen som kommer ut av brachialarterien. Det gir sirkulasjon til arm og hånd. Det er mest brukt som stedet for å telle en hjertefrekvens hos en voksen.

for å finne dette pulspunktet, strekk armen ut og ha håndflatene vendt oppover. Det er funnet under tommelen i håndleddet langs radialbenet.

Femoral

Dette er en stor arterie som finnes i lysken, og det gir sirkulasjon til bena. Denne arterien er palpert dypt i lysken under inguinal ligament mellom pubic symphysis og anterior superior iliac ryggrad.

Popliteal

denne arterien er funnet bak kneet og kommer ut av lårarterien. Det er en ganske dyp arterie som lårbenet.

for å finne arterien, bør kneet bøyes. Den ligger nær midten av popliteal fossa, som er et diamantformet pitted område bak kneet. Bruk to hender til å palpere arterien … en hånd hjelper til å bøye kneet og den andre til å palpere arterien.

Posterior Tibial

arterie ble brukt til å vurdere hjertet).

det bakre tibiale pulspunktet er funnet på innsiden av ankelen mellom medial malleolus (benaktig del av ankelbenet) og Akillessenen.

Dorsalis Pedis

FOR å finne denne arterien, lokaliser EHL-senen (extensor hallucis longus) ved å få pasienten til å forlenge stortåen. Deretter palpate ned denne senen, og når du kommer til slutten av det, gå til siden av senen, og du vil finne dette pulspunktet.