Sentral veslevoksent pubertet, funksjonell og tumorrelatert

Veslevoksent pubertet er definert som forekomst av sekundære kjønnskarakteristika før 8 år hos jenter og før 9 år hos gutter. Central precocious pubertet (CPP) diagnostiseres når aktivering av hypotalamus-hypofysen er identifisert. Det er en sjelden sykdom med en klar kvinnelig overvekt. En bakgrunn av internasjonal adopsjon øker risikoen, med andre miljøfaktorer som hormonforstyrrende også forbundet med CPP. Årsakene TIL CPP er heterogene, med endringer AV CNS av spesiell interesse. Fysiske skader PÅ CNS er hyppigere hos gutter, mens idiopatisk etiologi er mer utbredt blant jenter. Men i det siste tiåret har antall idiopatiske tilfeller redusert takket være oppdagelsen av mutasjoner i forskjellige gener, inkludert KISS1, KISS1R, MKRN3 og DLK1 som forårsaker CPP. For diagnostisering AV CPP er det nødvendig med hormonstudier i tillegg til kliniske data om tegn på pubertetstart. For Dette formål Fortsetter GnRH-testen å være gullstandarden. Imaging analyser, som bein alder OG hjerne MR, er også svært nyttig. Videre må genetisk testing innlemmes i diagnosen CPP, spesielt i familiære tilfeller. Tidlig pubertet har vært relatert til ulike konsekvenser på mellomlang og lang sikt som atferdsproblemer, brystkreft, fedme og metabolske komorbiditeter. Det er imidlertid få studier som utelukkende har analysert pasienter med CPP. GnRH-analoger er de hyppigste behandlingsvalgene med hovedmål å forbedre voksen høyde. For tiden er det nye formuleringer som blir undersøkt.