Spiseforstyrrelser kan diagnostiseres tidlig ved å gjenkjenne hudsignaler
Nøkkelpunkter
selv om eksperter tidligere trodde at spiseforstyrrelser primært rammet Vestlige kulturer, plasserer nylige estimater verdensomspennende forekomst av anorexia nervosa blant unge kvinner på 0,3 prosent, sier Renata Strumia, Md, en hudlege i privat praksis I Ferrara og Ravenna, Italia. I tillegg er prevalensen av bulimia nervosa og binge eating begge 1 prosent i denne aldersgruppen, sier hun. Dr. Strumia snakket på Det 68. Årlige Møtet I American Academy Of Dermatology. en studie som involverte en gruppe kvinnelige ballettstudenter fant anorexia nervosa i 4,1 prosent (Ringham R, Klump K, Kaye W, et al. Int J Spise Disord. 2006 September; 39 (6): 503-508). «Dette funnet støtter hypotesene om at jenter som må fokusere på å oppnå og opprettholde en magert figur, er i fare for anorexia nervosa,» Sier Dr. Strumia. Hirsutisme kan også predisponere kvinner til å utvikle spiseforstyrrelser (Morgan J, Scholtz S, Lacey H, Conway G. Int J Spise Disord. Juli 2008;41(5):427-431). «Et av kriteriene for å diagnostisere anorexia nervosa er en endret oppfatning av kroppsform,» legger Dr. Strumia til. Andre faktorer i patogenesen av spiseforstyrrelser inkluderer genetiske påvirkninger, foreldrenes bekymringer om vekt, den psykoseksuelle virkningen av puberteten og påvirkning av jevnaldrende og samfunn, Sier Dr. Strumia. «Faget begynner å diett. Vekttap og sult gir mentale forandringer, og syklusen fortsetter,» forklarer hun. Underernæring, overdreven trening og binging/rensing fører til medisinske komplikasjoner som kan være livstruende, Sier Dr. Strumia. For eksempel sier hun sult fører til hjertekonsekvenser som redusert venstre ventrikulær masse. «Elektrolyttubalanse er utbredt i bulimi og rensing av anoreksi. Det kan føre til arytmier. Hjertekomplikasjoner er blant de hyppigste dødsårsakene i anoreksi, » forklarer hun. Hyppige hud tegn i anorexia nervosa inkluderer asteatotis, xerosis, follikulær hyperkeratose, karotenoderma, hyperpigmentering, akne, kløe og ansikts dermatitt, Sier Dr. Strumia. Ingen av disse vanlige tegnene alene kan støtte mistanke om en spiseforstyrrelse, «men tilstedeværelsen av minst fire hyppige tegn og et ledende tegn – som lanugo-lignende kroppshår, Russells tegn eller dental emalje erosjon – er nok til å mistenke tilstedeværelsen av en skjult spiseforstyrrelse,» sier hun. Hos kvinner, legger hun til, representerer amenorrhea et viktig diagnostisk trekk ved anoreksi. selv om anoreksi og bulimi er psykiske lidelser, » kan dermatologen mistenke tilstedeværelsen av en skjult spiseforstyrrelse når den ennå ikke er anerkjent av andre leger, pasienten eller pasientens familie.»
Asteatotisk hud påvirker ca 70 prosent av pasientene med anorexia nervosa. «Det kan oppstå på grunn av en reduksjon i hud-overflate lipider, kompenserende hypotyreose, vanndrivende misbruk, glukose / kald intoleranse, eller på grunn av tvangsvask, et tegn på psykiatrisk komorbiditet,» Dr. Strumia sier.