Strategier for å oppdage telltale tegn PÅ HIT

Edward Doyle Er Redaktør For Dagens Sykehus.I September 2004 utstedte American College Of Chest Physicians nye anbefalinger om heparinindusert trombocytopeni som en del av sin syvende konferanse om antitrombotisk og trombolytisk terapi. Retningslinjene fastsetter følgende blodplateovervåkingsplan for pasienter som har en risiko på 0,1 prosent eller høyere AV HIT:

» ¢ hvis pasienter får terapeutiske doser av ufraksjonert heparin, bør blodplater overvåkes minst annenhver dag til dag 14, eller til det ufraksjonerte heparinet stoppes, avhengig av hva som skjer først.

» ¢ hvis pasienter får profylaktisk heparin etter kirurgi, bør blodplater overvåkes hver dag fra fire til 14 dager etter prosedyren, eller til heparin stoppes.

» ¢ hos følgende pasienter bør blodplatetallet overvåkes hver annen eller tredje dag fra dag 4 til 14 eller til heparin stoppes: pasienter som får profylaktiske doser av heparin; postoperative pasienter som får profylaktiske doser av lavmolekylært heparin; postoperative pasienter hvis katetre skylles med ufraksjonert heparin; og medisinske / obstetriske pasienter som får lavmolekylært heparin etter først å ha fått ufraksjonert heparin.

«¢ det er Ikke nødvendig med rutinemessig monitorering for to pasientgrupper: medisinske / obstetriske pasienter får bare lavmolekylært heparin, og medisinske pasienter som får kateter som skylles med ufraksjonert heparin.

for mer informasjon, er et sammendrag av retningslinjene online.