Tidligere Kan Hyppigere Fjerning Av Noen Bukspyttkjertelcyster Redusere Kreftrisiko for Noen Pasienter

bukspyttkjertelen er formet vagt som en revolver, med en kanal-normalt ca 3 millimeter i diameter – som går helt ned i løpet av pistolen og bærer fordøyelsesenzymer. Når betent eller befolket av cyster eller andre vekster, forstørrer kanalen.de aller fleste bukspyttkjertelcyster, inkludert intraductale papillære mucinøse neoplasmer, er godartede og forårsaker ingen symptomer, bemerker forskerne. Faktisk er de fleste diagnostisert «forresten» under Mri eller CT-skanning for ikke-bukspyttkjertelrelaterte forhold. Men noen kan forårsake betydelig betennelse og skade på kanalen som går lengden av bukspyttkjertelen-en prosess som utvider eller forstørrer kanalen – og er mer sannsynlig forstadier eller kreft.Kreft I Bukspyttkjertelen Er den tredje ledende årsaken til kreftdødsfall, og rammer mer enn 55 000 Amerikanere hvert år. Sykdommen er vanskelig å diagnostisere og behandle, og fem års overlevelse etter diagnose er rundt 9%, ifølge US National Cancer Institute. Som et resultat er innsats for å identifisere tidlige markører av sykdommen-biologisk eller strukturell-en prioritet for bukspyttkjertelsykdomspesialister.Retningslinjer fastsatt i 2012 av International Cancer Of The Pancreas Screening Consortium krever kirurgisk fjerning av disse cysterene når det er en eller flere og når dilatasjon av kanalen er på eller større enn 10 millimeter. Men De nye Johns Hopkins-studiefunnene støtter de nyere Europeiske retningslinjene som ble publisert i 2018, som oppmuntrer til kirurgisk fjerning når dilatasjonen er i et område som er mye mindre enn det.Spesielt rapporterer forskerne I Annals Of Surgery publisert online denne vinteren, deres analyse gir indirekte bevis på at for personer som trygt kan gjennomgå kirurgi, er det beste alternativet for å forebygge kreft å fjerne cyster når kanalen er hvor som helst over 5 millimeter fordi mange av de fjernede cyster hadde forstadier til celler eller kreftvev.»hvis vi fortsetter å bruke det mer konservative cutoff-punktet på 10 millimeter dilatasjon for å bestemme når du skal fjerne disse cysterene, foreslår denne studien at vi vil savne mange mennesker som vil fortsette å utvikle kreft,» sier Ross Beckman, Md, bosatt Og postdoktor i Kirurgisk Avdeling Ved Johns Hopkins University School Of Medicine og en av hovedforfatterne på papiret. «Endring til mer aggressive retningslinjer vil føre til flere operasjoner, men vil trolig redde flere liv.»

for studien samlet forskerne data fra medisinske journaler fra 901 pasienter som gjennomgikk noen form for bukspyttkjertelrelatert kirurgi ved Johns Hopkins Hospital mellom 2004 og 2017 og Karolinska Universitetssykehus I Sverige fra 2008 til 2017. Begge sykehusene har det høyeste volumet av slike operasjoner for HENHOLDSVIS USA og Europa.

samlet var pasientenes gjennomsnittsalder 69 år, og 52% var kvinner.Av de typer bukspyttkjerteloperasjon som deltakerne gjennomgikk, hadde noen 58% Whipple-prosedyrer, som fjerner bukspyttkjertelen og deler av tynntarmen og magen, sammen med galleblæren og gallekanalen. En annen 29% hadde slutten av bukspyttkjertelen fjernet; 11% hadde fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen; og 2% hadde andre typer bukspyttkjerteloperasjoner.hvert sykehus brukte en spesialisert pankreaspatolog som analyserte cysterene fjernet fra kirurgi og rapporterte funnene i medisinske diagrammer. Basert på vurderinger av de medisinske diagrammene hadde ca 60% av pasientene noncancerous cyster, 23% hadde precancerous cyster og 17% hadde kreftcyster.deretter samlet forskerne informasjon om bredden av hver bukspyttkjertelkanal hos de 901 pasientene som brukte CT-skanninger og Mr-er tatt av en eller annen grunn innen 30 dager før pasientens operasjoner.forskerne fant at 286 personer med bukspyttkjertelkanaler utvidet fra 5-9, 9 millimeter var 1, 7 ganger mer sannsynlig å utvikle precancerøse celler og 3.4 ganger mer sannsynlig å utvikle kreft i bukspyttkjertelen enn personer med mindre enn 5 millimeter dilatasjon.blant de 150 pasientene med 10 millimeter eller bredere bukspyttkjertelkanaler viste postene at de var 7, 5 ganger mer sannsynlig å utvikle precancerøse celler og 14 ganger mer sannsynlig å utvikle kreft i bukspyttkjertelen enn personer med dilasjoner på mindre enn 5 millimeter.forskerne advarer om at studien deres var utformet for å vise sammenhenger mellom dilatasjonsnivåer og sannsynligheten for å ha eller utvikle forløper eller kreft. Deres funn, understreker de, viser ikke at fjerning av bukspyttkjertelcyster før de utvider kanaler over 5 millimeter, vil faktisk forhindre kreft.Men de sa at funnene gir støttende bevis på at det kan være på tide å oppdatere retningslinjene for å ringe til kirurgi når dilatasjonen ligger i et område på 5-7 millimeter.forskerne kan egentlig ikke si sikkert hvor mange som vil bli reddet fra kreft til en viss grad, da studien ikke var laget for å bestemme dette.»innen 2025 spår eksperter at kreft i bukspyttkjertelen vil være den nest største årsaken til kreftdød i USA,» sier Beckman. «Siden kreft i bukspyttkjertelen er så aggressiv, forblir overlevelsesratene lave til tross for forbedringer i medisinsk og kirurgisk behandling. Men et sted hvor vi virkelig kan gjøre betydelige forbedringer, er tidlig deteksjon og forebygging — det vil si å fjerne disse forstadier til kreft før de utvikler seg til kreft.»Hvis noen har en bukspyttkjertelkanal utvidet mindre enn 5 millimeter, sier forskerne at risikoen for kreft er relativt lav og risikoen for kirurgi sannsynligvis oppveier risikoen for kreft. I disse situasjonene vil de anbefale vaktsom venter med årlig overvåking MED EN MR – eller CT-skanning.Andre som var involvert i studien var Marco Del Chiaro, Zeeshan Ateeb og Urban Arnelo FRA CLINITEC; Nicola Orsini Fra Karolinska Institutet; Neda Rezaee, Lindsey Manos, Richard Burkhart, Matthew Weiss og Jun Yu og Johns Hopkins, inkludert Ding Ding, Georgios Margonis, Martin Makary, Jin He, John L. Cameron Og Christopher Wolfgang Fra Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center; Roberto Valente Fra Sapienza Universitetet I Roma; Chunhui Yuan Fra Peking Universitetets Tredje Sykehus og Lingdi Yin fra Det Første Tilknyttede Sykehuset Ved Nanjing Medical University.forskningen ble støttet Av National Cancer Institute (5t32ca126607-09), Cancerfonden Sweden (CAN 2014/634, CAN 2014/621) OG Alf Medel Stockholm (20150113).

forskerne har ingen konflikter å rapportere.

På Nettet:

• Slå Immunsystemet På Kreft I Bukspyttkjertelen
• Bukspyttkjertelcystklinikk Samler Eksperter I Verdensklasse
• Bekjempelse Av Kreft I Bukspyttkjertelen som Et Team
• Bukspyttkjertelkreft Precision Medicine Center of Excellence får de riktige behandlingene til de riktige pasientene til rett tid