Tiltak

Farmakologiske Og Ikke-Farmakologiske Tiltak

Tiltak som brukes i omsorg behandling og støtte av personer med demens kan være både farmakologiske (legemidler) og ikke-farmakologiske. Sistnevnte inkluderer både miljø-og atferdsmodifikasjon. Avsnittet som skal følges vil i stor grad beskrive disse to typer tiltak.

Farmakologiske (Legemiddelintervensjoner)

det finnes ingen kur mot demens, og det finnes heller ingen sykdomsmodifiserende legemidler tilgjengelig for Å bekjempe Alzheimers sykdom og tilhørende demens. Snarere visse stoffer og bare i noen tilfeller, adresserer symptomene på demens ved å bremse ned på kort sikt utviklingen av kognitivt tap. Disse stoffene ofte referert til som anti-demens narkotika, kan bare noen gang bli foreskrevet av en lege og valg av stoffet vil i stor grad avhenge av demens sub-type.

Hvordan disse stoffene virker, relaterer seg til Tilstedeværelsen Av Acetylkolin i hjernen. Sistnevnte er en nevrotransmitter eller hjernekjemikalie som kreves for å lette kommunikasjonen mellom nerveceller i hjernen. Det blir utarmet Med Alzheimers sykdom. Av Denne grunn Blir Alzheimers sykdom ofte behandlet med et merke av stoffer som kalles Acetylkolinhemmere, utviklet for å øke nivåene Av Acetylkolin i hjernen. Det er tre Hoved Acetylkolinhemmere på markedet. Deres generiske (ikke-kapitalisert) og merkenavn (kapitalisert) er som følger- (i) donepezil (Aricept) (ii) rivastigmin (Exelon) og galantamin (Rimynl). Bevis fra kliniske studier viser at de tre legemidlene når de foreskrives ved anbefalt dose, gir statistisk signifikante, men klinisk beskjedne, fordeler for funksjonelle (daglige aktiviteter) og for kognitive og globale utfall. Men til dags dato er det ingen konsistent bevis fra kliniske studier og systemvurderinger at anti demensmedikamenter kan forbedre livskvaliteten.En fjerde og annen type stoff, Memantin som brukes til behandling Av Alzheimers sykdom, virker ved å blokkere et kjemikalie (glutamat) produsert overdrevet i hjerneceller skadet Av Alzheimers sykdom. Memantin har en tendens til å bli foreskrevet til personer med mer alvorlig demens og kan brukes i kombinasjon med Acetylkolinesterasehemmere. Samlet Sett er Memantin forbundet med statistisk signifikant global forbedring samt forbedring av kognitive, funksjonelle og atferdsmessige symptomer hos personer med moderat Til alvorlig Alzheimers sykdom. Memantin ser også ut til å ha en effekt på agitasjon, aggresjon og psykotiske symptomer og kan ha potensial til å redusere behovet for antipsykotisk medisinering.

som med alle medisiner bivirkninger kan oppstå når du tar noen av disse stoffene. Acetykolinesterasehemmere kan i noen få tilfeller forårsake kvalme og andre bivirkninger, inkludert diare. Færre bivirkninger er forbundet Med Memantin. Alle medisiner kommer i tablettform og rivastigmin kommer også i en slow release patch som kan plasseres på huden. Alle disse medisinene er dyre. Følgelig, hvis foreskrevet AV LEGE eller spesialist, er det tilrådelig å søke om et medisinsk kort for å kompensere for kostnadene. I noen tilfeller, hvis nektet en medisinsk carc, kan det være mulig å søke om å få omstendighetene vurdert for langsiktig sykdom ordningen kortet. Søknader om langtidssykdomsordningen er tilgjengelig Fra Fastleger og fra lokale helsesentre.

Ikke-Farmakologiske Tiltak

Kognitiv Stimuleringsterapi (CST)

Kognitiv Stimuleringsterapi (CST) er en form for ikke-farmakologisk intervensjon som brukes til å støtte personer med mild til moderat demens. Under CST inviteres personen med demens til å delta i terapeutiske økter med en utdannet utøver, dyktig i mellommenneskelig kommunikasjon og demenspleie. Hver økt består av tema aktiviteter designet for å engasjere og stimulere. Disse temaene kan inkludere temaer som mat, bruk av penger og/eller diskusjoner om aktuelle saker. De første øktene holdes vanligvis to ganger i uken, begynner med 14 økter og etterfulgt av 24 vedlikeholdsøkter. CST er understøttet av sentrale prinsipper for person centeredness, respekt, engasjement, inkludering, valg, moro, bruk av erindring, og for å maksimere potensialet og styrke relasjoner. (Spector et al., 2006).

Reminisensbehandling

et vanlig symptom på demens er nedsatt korttidshukommelse, men ofte forblir personens langsiktige minne intakt i noen tid. Erindringsterapi er et inngrep som gjør det mulig for en person med demens å tappe inn i hans / hennes langsiktige minne og gjenoppleve forbi vanligvis behagelige opplevelser. Det regnes blant de mest populære av alle ikke-farmakologiske tiltak og kan nytes av både personer med demens, deres slektninger og helsepersonell. Det kan ta mange formater, inkludert livshistoriearbeid, enkel eller generell erindring, og spesifikk eller spesiell erindring.Life story reminiscence arbeid gjør det mulig for folk å reflektere tilbake over sine liv, enten individuelt eller i en gruppe, og deretter utvikles en bok eller lignende oversikt over individets liv, med hans eller hennes tillatelse. Enkel eller generell erindring er vanligvis rettet mot å dele felles minner, oppmuntre til sosialitet, utdannings-eller rekreasjonsmål. Den bruker vanligvis åpne spørsmål eller multi-sensoriske utløsere for å stimulere erindring om emner som sannsynligvis vil være av interesse for deltakerne og usannsynlig å utløse smertefulle minner. Spesifikke eller spesielle erindring er vanligvis foretatt med enkeltpersoner eller små, lukkede medlemsgrupper. Som navnet antyder, er det mer spesialisert, mer individualisert og kan Ha et element av livsvurdering Eller selvevaluering Involvert. Innstillingen Der Erindring er levert bør være trygg, støy gratis og blottet for andre store avbrudd. For noen mennesker, Erindring kan forbedre livskvaliteten, fremme tillit, og øke selvtilliten. Ulike signaler brukes I Erindring som ransake bokser, internett, SONAS, musikk, eller fotoalbum. Erindring kan også skje bare gjennom samtale, som tjener til å utløse tidligere minner og følelser.

Valideringsterapi

i valideringsterapi forsøker utøveren å kommunisere med personen med demens ved å empati med sine følelser og med betydningen bak personens tale og oppførsel. (Douglas et al., 2004). Oppgitt enkelt, valideringsterapi tar sikte på å legitimere personens følelser, ved å anerkjenne følelser, selv om sistnevnte på grunn av demens kan være basert på feilfortolkninger eller misforståelser. Målet er å gjøre personen med demens så glad som mulig. (Jones, 1997). Åpenbart når en person med demens har vrangforestillinger( falsk tro), som forårsaker nød, vil valideringsterapi ikke bli anbefalt.

Virkelighetsorientering

Virkelighetsorientering hjelper individet med demens ved å minne ham / henne om nåtiden, ved å styrke selvidentiteten og ved å minne personen om omgivelsene. Det kan ta mange forskjellige former, inkludert cueing, skilt, kalendere, oppslagstavler, og ofte skje i grupper eller individuelt. Ved Bruk Av Virkelighetsorientering må man forbli følsom overfor behovene til personen med demens, og husk at personen har en kognitiv svekkelse og på grunn av dette kan ha problemer med å huske aktuelle hendelser.

Fysisk Trening

Fysisk trening har vist seg å være til nytte for personer som ikke har kognitiv svekkelse, men trening er også gunstig for dem med demens, spesielt de som en gang ledet et veldig aktivt liv. Personer med demens bør alltid oppfordres til å delta i noen form for fysisk aktivitet, selv om dette åpenbart må tilpasses etter hvert som demens utvikler seg. Ved tilpasning av treningsprogrammer bør det tas hensyn til personens evner, interesser, preferanser og sikkerhetsbehov. Det er også bevis som viser hvordan fysisk aktivitet kan redusere depressive symptomer og atferdsforstyrrelser som agitasjon, støy og aggresjon (O’ Connor et al, 2009)

Multisensorisk Stimulering: Snoezelen Rom

Multisensorisk stimulering Spesielt Snoezelen rom blir i økende grad brukt i lengre opphold bolig omsorg innstillinger for å hjelpe personer med demens som kan være rastløs eller opphisset. Et Snoezelen-rom inneholder ulike aspekter av multi-sensorisk stimulering, inkludert fiberoptikk, lys, vann, farge, kontrasterende teksturer, myke møbler og stille musikk. Disse funksjonene bidrar til å slappe av personen med demens og kan forbedre kommunikasjonen mellom personen og hans/hennes omsorgsperson. Som mange av tiltakene som diskuteres her, Er Snoezelen-rom ikke egnet for alle personer med demens, og forskning på effektiviteten av dette tiltaket er begrenset.

Aromaterapi

Aromaterapi Er en gratis terapi som ofte brukes i demenspleie. Gjennom lukt, massasje og bading kan aromaterapi fremkalle behagelige følelser for personen med demens. To av de essensielle oljene som brukes i aromaterapi for dem med demens, er hentet fra lavendel og melissa balsam. (Douglas et al., 2004). Signifikante reduksjoner i agitasjon er vist i nyere kontrollstudier. (Ballard et al, 2002)