Ultralyd evaluering av fibrose stadium i kronisk leversykdom ved samtidig bruk av lav-og høyfrekvente prober
en leverbiopsi anses for tiden som den endelige diagnostiske modaliteten for å fastslå alvorlighetsgraden av leverfibrose. Vi analyserte diagnostisk følsomhet og nøyaktighet av ultralyd (US) ved hjelp av både lavfrekvente og høyfrekvente prober som en repeterbar, billig og pålitelig metode for å bestemme fibrosestadiet ved kronisk leversykdom og deretter sammenlignet resultatene våre med de histologiske funnene. Totalt 103 pasienter med kronisk leversykdom (60 menn og 43 kvinner, gjennomsnittsalder 51 år) som hadde gjennomgått både en leverbiopsi og US med 2-5 MHz frekvens og 5-12 MHz frekvensprober ble prospektivt evaluert i denne studien. ET amerikansk scoring system ved hjelp av både lavfrekvente og høyfrekvente prober ble utført ved å evaluere kanten, overflaten og parenkymal tekstur av leveren. Hver score ble oppnådd ved å evaluere tre parametere; bluntheten i leverkanten, overflatenes uregelmessighet og grovheten av parenkymstrukturen ble evaluert og deretter sammenlignet med de histologiske funnene. Usas score på leverkanten (rs: 0.6668), leveroverflate (rs: 0.9007) og leverparenkymal tekstur (rs: 0.8853) korrelerte signifikant med fibrosestadiet oppnådd basert på biopsifunnene. De akkumulerte amerikanske resultatene av disse tre parametrene ble imidlertid funnet å være den mest pålitelige indikatoren (rs: 0.9524). Pasienter med en akkumulert score på 6,5 eller mer ble alle funnet å ha fibrose stage 4 hvor nøyaktigheten av vårt scoringssystem for korrekt å forutsi cirrhosis ble funnet å være 100% følsom. Når en akkumulert US-score på 3 ble tolket til å indikere mild fibrose (en fibrosescore på 0 eller 1), ble alle 42 pasienter med stadium 0 eller 1 fibrose funnet å ha en akkumulert US-score på 3 eller mindre (en sannsynlighet på 100%) og 42 av 53 pasienter med en score på 3 eller mindre ble funnet å ha stadium 0 eller 1 fibrose (spesifisitet på 79,2%). En ultralydsevaluering av leverfibrosetrinnet basert på scoringssystemet ved bruk av både lav – og høyfrekvente prober ble funnet å være et pålitelig og effektivt alternativ til histologisk staging ved kroniske leversykdommer.