Velge en decongestant

Antihistaminer og decongestants ofte brukes om hverandre og i kombinasjon for en rekke øvre luftveissykdommer som spenner fra allergisk rhinitt til forkjølelse; likevel, disse to klasser av legemidler har forskjellige terapeutiske tiltak. Når det administreres alene, har antihistaminer ingen verdi for å redusere nasal stuffiness. Derfor inneholder mange allergiprodukter også decongestants. Omvendt inneholder hoste-kalde rettsmidler ofte antihistaminer til tross for deres mangel på effekt under disse forholdene. Nasalbelastning, derimot, uansett årsak, reagerer ganske godt på decongestants. Den aktuelle ruten gir en raskere og mer intens reduksjon i nasal luftveismotstand, men har kortere varighet og potensial til å produsere rebound-overbelastning hos pasienter med allergisk rhinitt, mens orale midler ikke gjør det. Fenylpropanolamin, pseudoefedrin og fenylefrin er de vanligste decongestants. Selv om alle er sympatomimetiske aminer, varierer deres effekt. Fenylefrin er spesielt utsatt for førstepassasjemetabolisme og er derfor ikke biotilgjengelig i anbefalte doser. I tillegg er fenylpropanolamin og pseudoefedrin, men ikke fenylefrin, effektive decongestants. Slow-release formuleringer tillater et lengre doseringsintervall, spesielt om natten. Imidlertid er de fleste formuleringer tilgjengelig I Usa produsert og solgt uten Food And Drug Administration gransking. Siden in vitro oppløsning av mange av disse produktene er forskjellig, er det mulig at noen av de generiske formuleringene ikke er bioekvivalente med etablerte merkevareprodukter. Derfor bør apotekere ikke erstatte formuleringer uten å diskutere saken med forskriveren.