1

nowe ogólnokrajowe, wielozadaniowe badanie mające na celu określenie obecnego odsetka wczesnej sepsy u noworodków, zaangażowanych patogenów oraz związanej z tym zachorowalności i śmiertelności pokazuje, że najczęstszymi patogenami związanymi z sepsą są paciorkowce z grupy B (GBS) u niemowląt urodzonych o czasie i Escherichia coli u wcześniaków.

badanie, które obejmowało prawie 400 000 noworodków, wykazało również, że częstość infekcji u noworodków wzrastała wraz ze spadkiem wieku ciążowego i masy urodzeniowej. Ogólny wskaźnik zakażeń wynosił 0,98 na 1000 żywych urodzeń; 0,41 na 1000 żywych urodzeń z udziałem GBS i 0,28 na 1000 żywych urodzeń z udziałem E. coli.

badanie ukazuje się w Internecie 25 kwietnia oraz w numerze pediatrii z maja 2011 roku.

GBS pojawiły się jako główna przyczyna wczesnej sepsy i zapalenia opon mózgowych u noworodków w 1970 roku. w 2002 roku Centers for Disease Control and Prevention zalecił uniwersalne badania przesiewowe kobiet w 35 do 37 tygodniu ciąży, a następnie chemoprofilaksję u kobiet z kolonizacją GBS.

sepsa występuje, gdy bakterie chorobotwórcze dostają się do krwiobiegu, powodując zakażenie ogólnoustrojowe. U niemowląt w wieku poniżej 72 godzin uważa się, że sepsa ma wczesny początek.

„infekcje występują w prawie jednym przypadku na tysiąc żywych urodzeń”, mówi Barbara Stoll, MD, główny badacz badania. Stoll jest George W. Brumley, Jr., profesor i przewodniczący, Wydział pediatrii w Emory University School Of Medicine. „Przy około 4 milionach urodzeń rocznie w Stanach Zjednoczonych oznacza to znaczny ciężar choroby. Szacujemy, że około 3000 niemowląt rocznie rozwija się we wczesnym stadium sepsy. Przy obecnych wskaźnikach śmiertelności około 300 do 350 zgonów rocznie wiąże się z posocznicą noworodków. Więc nie jest to nieistotne.”

badanie pokazuje również, że nadal pomija się możliwości zapobiegania zakażeniom GBS u noworodków. „Utracone możliwości zapobiegania GBS obejmują brak kontroli wszystkich kobiet, które dostarczają w terminie, brak dostarczania antybiotyków wszystkim skolonizowanym kobietom lub tym,które dostarczyły przedwczesne z nieznanym statusem kolonizacji i fałszywie ujemne ekrany GBS wśród kobiet, które dostarczają z zakażeniem GBS”, mówi Stoll.

„nasze wyniki sugerują, że dokładne badania diagnostyczne w miejscu opieki w czasie, gdy kobieta przychodzi na poród, zwiększą naszą zdolność do identyfikacji kobiet zagrożonych.”

ponadto luka w powiązaniu elektronicznej dokumentacji medycznej między położnikiem kobiety a szpitalem, w którym rodzi, może również utrudniać zapobieganie. „Dokumentacja zdrowia społeczności, która łączy dokumentację medyczną w gabinecie lekarskim ze szpitalem, w którym kobieta otrzymuje opiekę, może poprawić identyfikację i terapię kobiet zagrożonych”, mówi Stoll. „Jeśli kobieta została przebadana pod kątem GBS i wiadomo, że jest skolonizowana, informacje te powinny być dostępne dla zespołu opieki zdrowotnej opiekującego się nią w czasie, gdy rodzi.”

badanie zostało sfinansowane przez National Institutes of Health, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development oraz Centers for Disease Control and Prevention.