3 Czynniki wpływające na sukces transferu zarodka

u kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro (IVF) udany transfer zarodka zależy od kilku czynników. Ponieważ niektóre narzędzia i metody są nadal w trakcie badań, lekarze powinni rozważyć szereg różnych podejść-w tym pomiar grubości endometrium, unaczynienia i objętości — aby pomóc poprawić implantację zarodka i przewidzieć ciążę.

pomiar receptywności endometrium, grubości i unaczynienia

Kiedy przewidujesz zdolność pacjentki do osiągnięcia zdrowej ciąży, jednym z najważniejszych czynników jest receptywność endometrium. Receptywność jest częściowo określona przez przepływ krwi do endometrium. Obecnie grubość endometrium jest uważana za najważniejszy parametr receptywności endometrium u kobiet przechodzących transfer zarodka. Badanie z zakresu Biologii Rozrodu i Endokrynologii wykazało, że częstość ciąży jest niższa u pacjentów z grubością endometrium mniejszą niż 7 mm, w porównaniu z pacjentami z grubością endometrium większą niż 7 mm.

unaczynienie endometrium odgrywa kluczową rolę w przewidywaniu pomyślnej implantacji zarodka, a jego ocena jest coraz częściej uznawana za klucz do sukcesu IVF. Jednym ze skutecznych narzędzi do obiektywnego pomiaru przepływu krwi endometrium i subendometrium jest USG 3D z dopplerem kolorowym, zgodnie z badaniem opublikowanym w Egyptian Journal of Radiology. Naukowcy sugerują, że jeśli pacjent ma niekorzystną strefę przepływu krwi endometrium w dniu podawania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w cyklach IVF lub intracytoplasmic sperm injection (ICSI), jest mało prawdopodobne, aby zajść w ciążę, a transfer zarodka powinien zostać anulowany, aby zwiększyć prawdopodobieństwo przyszłego sukcesu.

wartość pomiaru objętości endometrium

chociaż objętość endometrium jest rzadziej stosowana jako parametr udanego transferu zarodka, klinicyści stają się coraz bardziej zainteresowani jego pomiarem za pomocą oprogramowania VOCAL (Virtual Organ Computer-aided AnaLysis) z USG 3D. Podczas gdy badania w tej dziedzinie są kontynuowane, badanie ultrasonograficzne w położnictwie i Ginekologii wykazało, że głos jest niezrównanym narzędziem do mapowania konturów i powierzchni endometrium oraz wysoce powtarzalną metodą, gdy pomiary były wykonywane podczas stymulacji jajników.

badania opublikowane w Human Reproduction wykazały, że częstość ciąży i implantacji była znacząco niższa u pacjentów z objętością endometrium mniejszą niż 2 ml. Niska objętość endometrium może nawet przewidzieć utratę ciąży u kobiet, które przechodzą IVF.

w 2018 r.naukowcy odkryli, że objętość endometrium wynosiła znacznie większa zarówno w dniu wyzwalania hCG u kobiet, które później zaszły w ciążę, niż u tych, które nie. Jednak inne badania wykazały, że objętość endometrium jest mniej wiarygodnym predyktorem ciąży niż inne czynniki, takie jak unaczynienie.

związek między tymi czynnikami był również intensywnie badany. Unaczynienie endometrium jest ważne dla wspierania receptywności endometrium, a pacjenci z niską objętością endometrium często mają drastycznie zmniejszony przepływ krwi do endometrium, zgodnie z Biomedycyną reprodukcyjną.

metody transferu zarodka

oprócz stanu endometrium, jakość zarodka i zastosowana metoda transferu są również ważnymi czynnikami sukcesu IVF. Według International Journal of Reproductive BioMedicine, istnieje niewielka różnica między wykorzystaniem świeżych lub mrożonych zarodków: transfery świeżych embrionów skutkowały 23 procentowym wskaźnikiem ciąży, podczas gdy zamrożone embriony miały 18 procentowy wskaźnik ciąży.

badano również odległość do dna oka, a badania z biologii reprodukcyjnej i Endokrynologii wykazały, że głębokość transferu, która doprowadziła do najbardziej udanej implantacji zarodka i szybkości ciąży, znajdowała się w środku macicy, około 15 mm od endometrium fundal.

chociaż wykazano, że transfer zarodka blastocystu ma wyższy wskaźnik powodzenia niż standardowy transfer zarodka w trzecim dniu, dane sugerują, że ciąże po przeniesieniu zarodka w stadium blastocystu są związane z większym ryzykiem przedwczesnego porodu, jednojajowych bliźniąt i innych powikłań w porównaniu z ciąż, które następują po przeniesieniu zarodka na etapie rozszczepiania.

oczywiste jest, że wiele różnych czynników może przyczynić się do sukcesu lub niepowodzenia transferu zarodków u pacjentów poddawanych IVF. Rozumiejąc, jakie aspekty należy ocenić-i najlepsze narzędzia, których należy użyć podczas ich oceny-lekarze mogą pomóc zwiększyć prawdopodobieństwo zdrowej ciąży.