5 stymulantów na ADHD i depresję, List & Instruct.doc
. Badania wykazały, że zdecydowanie pomaga dodawać. Lub: Nuvigil (armodafinil), tabletki 150 mg i 250 mg.
czasami jest to doskonałe. Dawka wynosi 100 mg: 1-2 tabletki w AM. Zacząłbym od ½ 100mg przez dwa dni
są to trochę uspokajające, jak tabletki na ciśnienie krwi; przed snem Zwykle:
- Kapvay (klonidyna): 1 mg dwa razy na dobę, zwiększenie 0,1 mg/wk do maksimum 0,2 mg dwa razy na dobę.
- lub Intuniv-nieco długotrwałe.
istnieją również następujące leki, które mogą pomóc dodać:
- Wellbutrin, który jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwdepresyjnym.
- Provigil (modafanil)
- out z 50mg 2x / dzień w niedzielę-np o 8 rano i 12 w południe; na wszelki wypadek ma nieprzyjemny efekt. Następnie w niedzielę iść do 100mg co rano. W najbliższy weekend można spróbować przejść do 200mg-np 150 W Sob i 200 W Niedz.
- niezależnie od tego, czy twoja dawka wynosi 100 czy 200 mg, zwykle możesz ją zatrzymać i uruchomić w dowolnym momencie, jak Adderall. Musisz tylko zebrać dawkę za pierwszym razem—ponieważ nie wiesz, jak zareagujesz. Ogólnie Rzecz Biorąc, Adderall i Ritalin działają lepiej. Jeśli Provigil nie działa wystarczająco dobrze, to może pozostać na Provigil i uciec z mniej Provigil.
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak dezypramina, imipramina i nortryptylina
- guanfacyna/ Tenex działający ośrodkowo lek przeciwnadciśnieniowy o właściwościach agonistycznych α2-adrenergicznych; ½ życia wynosi 17 godzin (10-30; mniej u dzieci); wydalany głównie przez nerki. Dla BP, zwykle co najmniej 2mg jest konieczne dla dobrych korzyści.
- klonidyna / Katapres: lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, taki sam mechanizm jak guanfacyna; ½ życia 12-16 godzin
- przezskórna nikotyna 7 mg; nikotyna jest neuroprotekcyjna; zapobiega chorobie Alzheimera; dym jest zły.
- pemolina: obecnie rzadko stosowana, ze względu na ryzyko toksyczności wątroby
- amantadyna
stymulanty: budzą ludzi, pomagają w zaburzeniach deficytu uwagi i pomagają w depresji .
tabletki Adderall o zasięgu 4-6 godzin 5, 7.5, 10, 12.5, 20, 30mg-wszystkie są punktowane, a pigułka 30mg jest punktowana na dwa sposoby, dzięki czemu można ją złamać w ¼ – tj., 7.5mg each.
Desoxyn Tablets (methamphetamine) 5mg
Dexedrine Tablets (dextroamphetamine) 5mg
Dextrostat Tablets (dextroamphetamine) 5, 10
Evekeo tablets (levoamphetamine and dextroamphetamine) 5,10—new 8/2015
Focalin Tablets (dexmethylphenidate) 2.5, 5, 10, 20
Ritalin HCl (methylphenidate) Tablets 5,10,20
Metadate ER Pills (methylphenidate) 10, 20mg—for bid dosing
Daytrana patch comes in 10, 15, 20, and 30 mg strengths and costs about $5/day. But these strengths do NOT correlate with oral doses. W razie potrzeby należy rozpocząć stosowanie systemu transdermalnego 10 mg i stopniowo zwiększać dawkę co tydzień. Są w pakietach #10 lub #30.
pośredni, dla pokrycia 8 godzin
Deksedryna Spansule kapsułki (dekstroamfetamina) 5,10,15
tabletki Ritalin SR (metylofenidat) 20 mg –nie spójne uwalnianie, Nie dobre
długo działające dla pokrycia 8-12 godzin:
GENERIC: Methylin E. R.
Adderall XR kapsułki 5,10,15,20,25,30
Concerta tabletki (metylofenidat) 18, 36, 54 mg (nie można wyciąć)
metadate CD kapsułki (metylofenidat; można otworzyć, aby posypać) 10, 20, 30, 40, 50, & 60mg
Ritalin LA 20,30,40 1/13/04: Ritalin LA 20mg działał lepiej niż Concerta 36mg i 18mg ; w późniejszym badaniu 40mg beat Concerta 54.
Focalin (deksmetylofenidat)XR 5, 10, 15, 20 i 40 mg kapsułki; po posypaniu pokarmem pozostaje powolne uwalnianie.
plaster Daytrana (metylofenidat) plaster 10, 15, 20 i 30 mg/9 godzin.
Vyvanse (dimesylan lisdexamfetaminy), 30mg, 50mg, 70mg caps (~tak samo jak 10, 20 i 30mg dekstroamfetaminy); wchłanianie doustne jest również wolniejsze; jest bardziej konsekwentnie wchłaniany, ponieważ kwasowość żołądka nie wpływa na wchłanianie. Zmniejsza to ryzyko euforii w normalnych dawkach … ale nie w większych dawkach. Dlatego Vyvanse nadal jest lekiem C-II.
Vyvanse (dimesylan lisdexamfetaminy), 30mg, 50mg, 70mg caps (~tak samo jak 10, 20 i 30mg dekstroamfetaminy);
Adderall immediate release 5mg bid = Adderall XR 10mg = Vyvanse 30mg
Adderall immediate release 10mg bid = Adderall XR 20mg = Vyvanse 50mg
> Adderall immediate release 15mg bid = Adderall XR 30mg = Vyvanse 70mg.
- Y. I.: Focalin jest właściwym izomerem metylofenidatu. Novartis twierdzi, że izomer D powoduje korzyści, a izomer L powoduje działania niepożądane. Focalin jest dwa razy silniejszy od metylofenidatu. Focalin: więcej bólów brzucha, mniej bólów głowy i mniej tłumienia apetytu vs Ritalin/ metylofenidat . Focalin może trwać nieco dłużej niż Ritalin /metylofenidat.
różne informacje: Deksedryna jest podobna do fenterminy.
Adderall to 75% Deksedryny i 25% lewofetaminy .
Pondimin/ fenfluramina + Fentermina (fen/phen) ® wysoka częstość występowania nadciśnienia płucnego i problemów z zastawkami serca.
Wysokie dawki (tj. nadużywanie) ergotaminy (Ergomar, Cafergot i in.), leku podobnego w działaniu do Pondimin/ fenfluraminy, spowodowały problemy z zastawkami serca prawie identyczne z kombinacją phen/fen – w rzeczywistości kardiochirurdzy zauważyli działanie fen/phen szybciej ze względu na fizyczne podobieństwo do problemu ergotaminy.
Pondimin/ fenfluramina jest nieco podobna do Zomig. Teoretycznie zatem połączenie Zomig & Deksedryny może powodować nadciśnienie płucne.
tolerancja: jeśli Dekstrostat / dekstroamfetamina lub Adderall odpadają, często zmiana na Ritalin / metylofenidat rozwiązuje problem. Nie będziesz tolerancyjny na metylofenidat Ritalinu, nawet jeśli byłeś tolerancyjny na Dekstrostat / dekstroamfetaminę. A po pewnym czasie (tygodnie lub miesiące), kiedy przełączysz się z powrotem na oryginalny stymulant (dekstroamfetaminę lub Adderall), zwykle nie będziesz już na to tolerowany i znowu zadziała. Niektórzy ludzie rozwijają tolerancję po 6 miesiącach lub dłużej, a niektórzy rozwijają ją po 3-4 tygodniach. Jeśli często pomijasz leki-na przykład w weekendy-jest mniej prawdopodobne, że rozwinie się tolerancja. Wiele osób bierze go codziennie przez lata bez żadnej tolerancji.
Ritalin/ metylofenidat tabletki są w 5 mg, 10 mg i 20 mg: przez pierwsze kilka dni spróbuj: ½ – 1 tabletka (ale 1 dzień Tylko½); następnie przejdź do 5 mg w AM i około południa (do 2PM). Jeśli weźmiesz go zbyt późno w ciągu dnia, nie będziesz spać. Niektórzy ludzie potrzebują 60 do 100 mg-wtedy zwykle biorą większe, powolne uwalnianie tabletek.. Możliwe skutki uboczne Ritalin są w zasadzie takie same jak kawa, ale bardziej. Jeśli zbyt wiele skutków ubocznych, pobyt niższy, nawet jeśli tylko 1/2 tabletki raz dziennie. Możesz pominąć Ritalin/ metylofenidat w dni, w których go nie potrzebujesz. {Jeśli bierzesz go na depresję, a nie na ADHD, to prawdopodobnie nie powinieneś go pomijać. Ritalin budzi ludzi, trochę ich energetyzuje, działa przeciwdepresyjnie i pomaga skupić się (koncentrację).
stymulanty na depresję
zawsze powszechnie używałem stymulantów jako wzmacniaczy, gdy odpowiedź na SSRI itp.nie była w 100%. Teraz, oczywiście, zwykle najpierw próbuję Wellbutrin lub Strattera.
mam około kilkunastu pkt, które biorą tylko Deksedrynę lub Ritalin na przewlekłą depresję-większość z nich nie ma korzyści ze standardowych leków przeciwdepresyjnych lub nadmiernych skutków ubocznych – i od lat dobrze sobie radzą. Niektóre z nich skierowano do mnie, ponieważ byłem gotów je utrzymać. Większość z nich nie rozwija tolerancji. Ale niektórzy tak, i odkryli, że mogą zmieniać się co kilka tygodni między Ritalinem i Deksedryną, a czasami Adderallem. Podobnie jak w ADD, używki czasami nie mają tolerancji krzyżowej-tzn., jeśli korzyść stymulująca dla ADD zanika po roku lub po roku-najwyraźniej rzadkie zjawisko-działa przejście na inny stymulant, a po kilku miesiącach możliwe jest przejście z powrotem na oryginalny stymulant.
wysłałem najbardziej dramatyczną sprawę do Paula Goodnicka, MD w Miami . Nadużywała niewielkich ilości kokainy na przewlekłą ciężką depresję. Nie była zdolna do uśmiechu, do odczuwania przyjemności, do odczuwania miłości do córki. Próbowałem jej na wielu antideps z bardzo częściowym sukcesem, i poważne skutki uboczne. Nie interesowała się mężczyznami. Kiedy w końcu umieścić na Dexedrine (15mg?), stała się całkowicie eutymiczna i pozostała w ten sposób przez lata. Nienawidziła uzależnienia od Deksedryny. Byłem w innym mieście i przez przypadek zobaczyłem duży artykuł w gazecie o psychoterapii, z wybitnym jej zdjęciem. Była cytowana jako przypisywanie całej swojej poprawy psychoterapii. Musiałem się śmiać.
Deksedryna czasami powoduje lub zaostrza HT—Ritalin praktycznie nigdy nie powoduje.
Deksedryna i Ritalin są dość bezpieczne z MAOI. używałem kombinacji u ponad 100 pacjentów. Zwykle biorę ciśnienie pacjenta, każę im przyjmować Dexedrynę lub Ritalin 5-10mg i powtarzam ciśnienie w 1/2 godziny. Ciśnienie jest niezmiennie niższe za drugim razem, po siedzeniu w moim biurze. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 10-30 mg. Mimo że nie wydają się powodować wysokiego ciśnienia krwi z IMAO, stymulanty wydają się pomagać w leczeniu niedociśnienia ortostatycznego spowodowanego przez IMAO.
Po ~20 latach jeden 55-letni mężczyzna stosujący Dexedrynę 10-15 mg jako środek wspomagający rozwinął trzepotanie przedsionków. Deksedryna została zatrzymana, a on wciąż miał nawrót trzepotania. Skany pokazują, że ma ASCVD. Deksedryna wydaje się niepowiązana, ale budzi obawy. Robi dobrze teraz na Wellbutrin 400 / Lexapro 5mg.
moje zwykłe instrukcje dotyczące rozpoczęcia stosowania Ritalinu/ metylofenidatu
Ritalin 5mg pill | AM; efekt trwa od 4 do 6 godzin; spróbuj przeczytać książkę, aby ją przetestować!! | około południa—jeśli chcesz | 2-4 PM |
kilka pierwszych dni: | ½-1 pill (but 1st time just take ½) | ½-1 pill | 0 — If you take it late in the day, you won’t sleep. |
If possible, work up to: | 2 | 2 | 0 |
the maximum is: | 2 | 2 | 2 |
Or: | 3 | 3 | 0 |
stymulanty: obudź ludzi, pomóż zaburzeniu deficytu uwagi i pomóż depresji .
F. Y. I.: PMS to depresja Serotoninowa; Ritalin nie wpływa na serotoninę, ale Adderall, co może być częścią przyczyny Adderall i dekstroamfetamina są lepszym lekiem przeciwdepresyjnym niż Ritalin/ metylofenidat. Adderall pomaga PMS bardziej niż Ritalin.
na poziomie biochemicznym amfetamina podnosi ton dopaminy za pomocą 3 mechanizmów, podczas gdy metylofenidat podnosi ton dopaminy tylko jedną metodą. Może to być powód, dla którego amfetamina ma większe działanie przeciwdepresyjne, a także znacznie większe szanse na podniesienie ciśnienia krwi niż metylofenidat.
inne leki na ADD:
Dekstrostat (tańsza forma Deksedryny= dekstroamfetamina). Zwykle dawka to tabletki 5mg: 1-2 tabletki 3 razy dziennie lub 3 tabletki dwa razy dziennie (rano i w południe). Pomaga to w nastroju, koncentracji i senności. Moglibyśmy użyć innych rzeczy, ale nie zabilibyśmy 3 pieczenie na jednym ogniu. Np. tarczyca pomaga nastrój, ale tylko nastrój.
instrukcje: spróbuj Concerta (metylofenidat, taki sam jak Ritalin, ale długo działający) tabletki 18 mg, 36 mg i 54 mg. Prawdopodobnie będziesz potrzebować 36 do 54 mg.. Zazwyczaj dawka jest w AM. Jeśli podzielisz tabletkę, otrzymasz niespójne wyniki, ponieważ są 3 przegródki.
cała dawka jest zwykle przyjmowana rano, ale kilka osób uważa, że lepiej jest dla nich podzielić dawkę– np.: 2 tabletki wcześnie rano i jedna w południe lub wczesnym popołudniem.
# 1: Chciałbym iść bardzo powoli, począwszy od jutra, 1 tabletka tabletki 18mg co tydzień. Weź go z jedzeniem kilka razy.
#2. Następnie, po tygodniu, spróbuj zwiększyć do 36 mg co AM. Oczywiście, nie zwiększaj, jeśli uzyskasz całą drogę lepiej lub jeśli masz znaczące skutki uboczne.
#3. jeśli nie ma skutków ubocznych i nie ma ogromnych korzyści, to w kolejnym tygodniu spróbuj 3 tabletki= 54 mg.
Ritalin/ metylofenidat tabletki są w 5 mg, 10 mg i 20 mg: przez pierwsze kilka dni spróbuj: ½ – 1 tabletka (ale 1 dzień Tylko½); następnie przejdź do 5 mg w AM i około południa (do 2PM). Jeśli weźmiesz go zbyt późno w ciągu dnia, nie będziesz spać. Niektórzy ludzie potrzebują 60 do 100 mg-wtedy zwykle biorą większe, powolne uwalnianie tabletek.. Możliwe skutki uboczne Ritalin są w zasadzie takie same jak kawa, ale bardziej. Jeśli zbyt wiele skutków ubocznych, pobyt niższy, nawet jeśli tylko 1/2 tabletki raz dziennie. Możesz pominąć Ritalin/ metylofenidat w dni, w których go nie potrzebujesz. Ritalin budzi ludzi, trochę ich energetyzuje, działa przeciwdepresyjnie i pomaga skupić się (koncentrację).
moje zwykłe instrukcje:
Ritalin 5mg | AM; effect lasts 4 to 6 hrs; try to read a book to test it!! | around noon—if you want | 2-4 PM |
first few days: | ½-1 pill (but 1st time just take ½) | ½ to 1 pill | 0 If you take it late in the |
If possible, work up to: | 2 | 2 | 0 day, you won’t sleep. |
the maximum: | 2 | 2 | 2 |
Or: | 3 | 3 | 0 |
Ritalin wakes people up, energizes them a little, has antidepressant effect, & it helps focus (concentration).
Adderall 5mg, 10mg, 20mg, and 30mg tablets. 5 and 10mg tablets are blue; 20 and 30mg tablets are orange, with mg imprinted; 75% of Adderall is dextroamphetamine and 25% is levo-amphetamine, which is just the mirror image of dextroamphetamine, and it works similarly. . $1.34 za 30mg.
instrukcje:
spróbuj Adderall 10mg XR: 2-4 tabletki w AM. Wątpię, że potrzebujesz 6 tabletek = 60mg, ale możesz. Maksymalna dawka wynosi 60 mg / dzień, ale zwykle jest to £ 30mg. Jest bardzo zmienny, czego potrzebuje każda osoba.
Ten XR trwa może 10-12 godzin lub więcej. Jeśli zaczyna robić kupę późnym popołudniem lub wieczorem, a jeśli czegoś potrzebujesz, weź regularne Adderall 10mg: prawdopodobnie 1-2 tabletki, ale może tylko ½ tabletki-5mg. Jeśli wziąć zbyt dużo będzie bezsenność.
Jeśli masz małą bezsenność, możesz wziąć Clonidine 0,1 mg tabletki: 1-3 tabletki przed snem, aby pomóc zasnąć. Jest to lek na ciśnienie krwi, który czasami używamy do zaburzenia deficytu uwagi lub jako pigułka nasenna. Po prostu uważaj na zawroty głowy, jeśli wstać szybko, ponieważ obniża ciśnienie krwi. Równie dobrze możemy go użyć, ponieważ pomaga dodawać. Czasami dzieci biorą plaster klonidyny w ciągu dnia, ale muszą dostosować się do efektu ubocznego senności.
czasami jest ktoś, kto radzi sobie znacznie lepiej na zwykłym wydaniu Adderall niż na wolnym wydaniu. Ta osoba kończy biorąc Adderall rozłożone może 3 razy dziennie.
nie musisz przyjmować leków codziennie. Zasadniczo nie ma wycofania. Jeśli zdarzy ci się, że poczujesz się „wysoko”, a potem wpadniesz w depresję lub niską energię, zadzwoń do mnie. Oczywiście nie bierz tego jako narkotyku rekreacyjnego i nie dawaj znajomym. Unikaj spożywania alkoholu z nim-miałem niektórych pacjentów, którzy zostali nadmiernie odurzony alkoholem, najwyraźniej dlatego, że wzięli również Adderall lub Ritalin.