A New Generation of Comfort Care Order Sets: Aligning Protocols with Current Principles

kontekst: istnieje kilka opublikowanych zestawów comfort care order sets do zarządzania objawami po zakończeniu życia, przyczyniających się do zmienności w leczeniu typowych objawów. W naszych akademickich centrach medycznych zaobserwowaliśmy, że szybkie miareczkowanie wlewów opioidowych przy użyciu naszego oryginalnego algorytmu miareczkowania comfort care order set powoduje zwiększony dyskomfort związany z toksycznością opioidową.

cel: Celem niniejszego badania było opisanie procesu i wyników wieloletniej rewizji standaryzowanego zestawu comfort care order set for clinicians to treat end-of-life symptoms in hospitalized patients.

Design: nasz proces weryfikacji obejmował interdyscyplinarne spotkania grupowe, przegląd literatury i konsultacje ekspertów, protokoły testów beta z użytkownikami końcowymi oraz pozyskiwanie informacji zwrotnych od kluczowych komitetów w naszych instytucjach. Skupiliśmy się na dawkowaniu opioidów i osadzaniu algorytmów leczenia i wytycznych w porządku ustalonym dla klinicystów.

ustawienie: Badanie przeprowadzono w dwóch dużych akademickich ośrodkach medycznych.

wyniki: opracowaliśmy i wdrożyliśmy zestaw comfort care order z dawkowaniem opioidów, który odzwierciedla aktualne zasady farmakologiczne i zalecenia ekspertów. Narzędzia edukacyjne i materiały referencyjne osadzone są w porządku określonym w elektronicznej dokumentacji medycznej. Istnieją zachęty do poprawy współpracy między klinicystami zamawiającymi, pielęgniarkami i opieką paliatywną.