Apo-Divalproex

jak działa ten lek? Co to dla mnie zrobi?

Divalproex należy do rodziny leków zwanych lekami przeciwdrgawkowymi. Jest on stosowany do zarządzania i kontroli niektórych rodzajów napadów. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami kontrolującymi napady. Lek stosuje się również u osób w wieku 18 lat i starszych z depresją maniakalną (zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym) w leczeniu epizodów maniakalnych.

ten lek może być dostępny pod wieloma markami i/lub w kilku różnych formach. Każda konkretna marka tego leku może nie być dostępna we wszystkich formach lub zatwierdzona dla wszystkich warunków omówionych tutaj. Jak również, niektóre formy tego leku nie mogą być stosowane we wszystkich warunkach omówionych tutaj.

lekarz mógł zasugerować ten lek dla Stanów innych niż wymienione w tych artykułach informacyjnych o lekach. Jeśli nie omówiono tego z lekarzem lub nie masz pewności, dlaczego przyjmujesz ten lek, porozmawiaj z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.

nie podawaj tego leku nikomu innemu, nawet jeśli mają takie same objawy jak ty. Przyjmowanie tego leku może być szkodliwe dla ludzi, jeśli ich lekarz go nie przepisał.

w jakiej formie (- ach) występuje ten lek?

125 mg
każda czerwona, owalna, obustronnie wypukła tabletka powlekana dojelitowa, z wytłoczonym napisem „APO” na jednej stronie i „125” na drugiej, zawiera diwalproeks sodu w ilości odpowiadającej 125 mg kwasu walproinowego. Składniki niemedyczne: FD&C czerwony nr 30, Eudragit, FD&C żółty nr 6, guar gum, hydroxypropyl methylcellulose, hydroxypropyl cellulose, methacrylic acid copolymer dispersion, microcrystalline cellulose, polyethylene glycol, talc, titanium dioxide, and triethyl citrate.

250 mg
Each peach, oval, biconvex, enteric-coated tablet, engraved „APO” on one side and „250” on the other, contains divalproex sodium equivalent to 250 mg of valproic acid. Nonmedicinal ingredients: eudragit, FD&C Yellow No. 6, guar gum, hydroxypropyl methylcellulose, hydroxypropyl cellulose, methacrylic acid copolymer dispersion, microcrystalline cellulose, polyethylene glycol, talc, titanium dioxide, and triethyl citrate.

500 mg
Each pink, oval, biconvex, enteric-coated tablet, engraved „APO” on one side and „500” on the other, contains divalproex sodium equivalent to 500 mg of valproic acid. Nonmedicinal ingredients: FD&C Red No. 33, eudragit, guma guar, hydroksypropylometyloceluloza, hydroksypropyloceluloza, dyspersja kopolimeru kwasu metakrylowego, celuloza mikrokrystaliczna, glikol polietylenowy, czerwony tlenek żelaza (odcień pomarańczowy), talk, dwutlenek tytanu i cytrynian trietylu.

jak należy stosować ten lek?

zalecana dawka diwalproeksu w leczeniu napadów u dorosłych zależy od masy ciała, a ostateczna dawka jest określana na podstawie kontroli napadów z minimalnymi działaniami niepożądanymi. Zalecana dawka początkowa wynosi 15 mg na kg masy ciała na dobę. Następnie lekarz może zalecić zwiększenie dawki leku w odstępach tygodniowych o 5 do 10 mg na kg masy ciała na dobę do czasu opanowania napadów padaczkowych lub zapobieżenia dalszym nasileniom działań niepożądanych. Maksymalna zalecana dawka wynosi 60 mg na kg masy ciała na dobę.

w leczeniu epizodów maniakalnych dawka początkowa wynosi 250 mg 3 razy na dobę.

wiele rzeczy może mieć wpływ na dawkę leków, których dana osoba potrzebuje, takich jak masa ciała, inne schorzenia i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymienione tutaj, nie zmieniaj sposobu przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.

gdy dawka diwalproeksu wzrasta powyżej 250 mg na dobę, należy ją przyjmować w dawkach podzielonych.

tabletki należy połykać w całości i można je przyjmować niezależnie od posiłków. Tego leku nie należy nagle przerywać ze względu na możliwość poważnego napadu odbicia.

ważne jest, aby przyjmować ten lek dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku pominięcia dawki, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe i kontynuować zgodnie z regularnym schematem. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku wątpliwości co zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

przechowywać ten lek w temperaturze pokojowej, chronić go przed światłem i wilgocią i przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

nie wyrzucaj leków do ścieków (np. do zlewu lub toalety) lub do domowych śmieci. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, które nie są już potrzebne lub wygasły.

kto nie powinien przyjmować tego leku?

Kiedy nie stosować leku divalproex:

• są uczuleni na kwas walproinowy, diwalproeks lub jakiekolwiek składniki leku
• zdiagnozowano u nich zaburzenie cyklu mocznikowego
• mają chorobę wątroby lub znaczne zmniejszenie czynności wątroby
• mają zespół Alpersa lub zespół Alpersa-Huttenlochera, stany spowodowane rozpadem układu nerwowego
• mają porfirię
• są w ciąży i przyjmują ten lek na padaczkę, chyba że nie ma odpowiedniej alternatywy dla leczenia napadów padaczkowych
• są w ciąży i biorą ten środek na chorobę afektywną dwubiegunową
• są kobietą w wieku rozrodczym i nie można przestrzegać zalecanych środków kontroli urodzeń

jakie działania niepożądane są możliwe w przypadku tego leku?

wiele leków może powodować działania niepożądane. Efektem ubocznym jest niepożądana reakcja na lek, gdy jest przyjmowany w normalnych dawkach. Działania niepożądane mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub trwałe.

wymienione poniżej działania niepożądane nie występują u każdego, kto przyjmuje ten lek. Jeśli obawiasz się skutków ubocznych, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach płynących z tego leku.

następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych skutków ubocznych może być zarządzane, a niektóre mogą odejść na własną rękę w czasie.

skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią te działania niepożądane, które są ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może udzielić porad dotyczących postępowania z działaniami niepożądanymi.

• biegunka
• zawroty głowy
• ból głowy
• niestrawność lub zgaga
• nudności
• senność
• wymioty
• osłabienie

chociaż większość działań niepożądanych wymienionych poniżej nie występuje zbyt często, mogą one prowadzić do poważnych problemów, jeśli nie zasięga się pomocy medycznej.

należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących działań niepożądanych:

• zmiany we włosach (wypadanie włosów lub powiększanie włosów na twarzy, klatce piersiowej i plecach)
• halucynacje
• nasilające się skurcze
• narastające zmęczenie i osłabienie ze zmianami zachowania (skrajna drażliwość, agresywność)
• nudności lub wymioty (trwające)
• objawy krwawienia (takie jak nietypowe krwawienia z nosa, siniaki, krew w moczu, odkrztuszanie krwi, krwawiące dziąsła, skaleczenia, które nie zatrzymują krwawienia)
• objawy depresji (np.
• objawy zaburzeń czynności wątroby (np. nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, utrata masy ciała, zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemne zabarwienie moczu, Blade stolce)
• objawy uszkodzenia mięśni (np. ból mięśni, tkliwość lub osłabienie, brązowe lub odbarwione zabarwienie moczu) – zwłaszcza jeśli u pacjenta występuje również gorączka lub ogólne złe samopoczucie
• objawy uszkodzenia mięśni (np. ból mięśni, tkliwość lub osłabienie, brązowe lub odbarwione zabarwienie moczu)>
• drżenie

należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• objawy zapalenia trzustki (np. ból brzucha w lewym górnym rogu, ból pleców, nudności, gorączka, dreszcze, szybkie bicie serca, obrzęk brzucha)
• ciężkie reakcje skórne na dużym obszarze ciała lub na ustach (np. wrzody, pęcherze, ból, zaczerwienienie, łuszczenie się skóry)
• objawy ciężkiej reakcji alergicznej (np. skurcze brzucha, trudności w oddychaniu, nudności i wymioty lub obrzęk twarzy i gardła)
• myśli o zranieniu siebie lub innych

u niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakikolwiek objaw, który cię martwi podczas przyjmowania tego leku.

czy istnieją inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?

przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich schorzeniach lub alergiach, przyjmowanych lekach, ciąży lub karmieniu piersią oraz innych istotnych faktach dotyczących zdrowia. Czynniki te mogą wpływać na sposób stosowania tego leku.

zmiany zachowania: Osoby przyjmujące ten lek od czasu do czasu doświadczają agresywnego zachowania lub wrogości, niepokoju, dezorientacji lub zmniejszonej pamięci. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub zauważysz je u członka rodziny, który przyjmuje ten lek, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

krzepnięcie krwi: ten lek może utrudnić krzepnięcie krwi. Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), porozmawiaj z lekarzem o tym, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy krwawienia, takie jak częste krwawienia z nosa, niewyjaśnione siniaki lub czarne i smoliste stolce, należy jak najszybciej powiadomić lekarza. Lekarz zleci rutynowe badania krwi, aby upewnić się, że potencjalne problemy zostaną wcześnie wykryte.

senność / zmniejszona czujność: Diwalproeks może powodować senność, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem lub innym lekiem uspokajającym. Unikaj prowadzenia pojazdów lub innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, dopóki nie określisz, w jaki sposób ten lek wpływa na ciebie.

reakcja nadwrażliwości: ciężka reakcja alergiczna zwana reakcją nadwrażliwości występowała w rzadkich przypadkach u niektórych osób stosujących diwalproeks, a także inne leki stosowane w leczeniu napadów padaczkowych. Reakcja ta obejmuje wiele narządów w organizmie i może być śmiertelna, jeśli nie zostanie szybko leczona. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy ciężkiej reakcji alergicznej, w tym gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, zażółcenie skóry lub oczu lub objawy grypopodobne z wysypką skórną lub powstawaniem pęcherzy, należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

choroba nerek: Choroba nerek lub upośledzenie czynności nerek mogą powodować gromadzenie się diwalproeksu w organizmie, powodując działania niepożądane. Jeśli masz upośledzoną czynność nerek lub chorobę nerek, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

czynność wątroby: niewydolność wątroby występowała rzadko u osób przyjmujących diwalproeks. W większości przypadków miało to miejsce w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia. Ryzyko jest najwyższe dla dzieci w wieku poniżej 2 lat, zwłaszcza tych, którzy przyjmują więcej niż jeden lek przeciwzmarszczkowy lub tych, którzy mają pewne schorzenia (np. zaburzenia metaboliczne, choroby mózgu, ciężkie zaburzenia napadowe, którym towarzyszy upośledzenie umysłowe). Dzieci w wieku od 3 do 10 lat są również narażone na większe ryzyko, jeśli przyjmują więcej niż jeden lek Przeciwzmarszczkowy. Przed rozpoczęciem leczenia diwalproeksem należy wykonać testy czynnościowe wątroby. Lekarz może również regularnie wykonywać badania czynności wątroby w celu monitorowania czynności wątroby. Poważne problemy z wątrobą mogą wystąpić po takich objawach, jak utrata kontroli nad napadami, złe samopoczucie, osłabienie, letarg, utrata apetytu i wymioty. Osoby przyjmujące kwas walproinowy powinny natychmiast poinformować lekarza o wystąpieniu tych objawów. Zgłaszano zwiększenie stężenia amoniaku we krwi, z letargiem lub śpiączką lub bez, które może występować pomimo prawidłowych testów czynnościowych wątroby.

zapalenie trzustki: u osób przyjmujących diwalproeks wystąpiło zagrażające życiu zapalenie trzustki (zapalenie trzustki). Przypadki te wystąpiły wkrótce po rozpoczęciu przyjmowania leku i po kilku latach przyjmowania leku. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy zapalenia trzustki, takie jak ból brzucha w lewym górnym rogu, ból pleców, utrata apetytu, nudności, gorączka, dreszcze, szybkie bicie serca lub obrzęk brzucha, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

myśli samobójcze: istnieje niewielkie ryzyko, że ten lek może powodować myśli samobójcze. W przypadku wystąpienia tych objawów lub jakiejkolwiek innej zmiany zachowania podczas przyjmowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Członkowie rodziny lub opiekunowie osób przyjmujących ten lek powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważą nietypowe zmiany w zachowaniu.

zatrzymanie tego leku: ludzie, którzy potrzebują tego leku, aby zapobiec poważnym napadom, nie powinni nagle przerywać przyjmowania leku, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia napadów. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

ciąża: istnieje zwiększone ryzyko poważnych wad wrodzonych u dziecka, którego matka przyjmuje diwalproeks w czasie ciąży. Diwalproeks może powodować wiele wad, w tym wadę kręgosłupa zwaną rozszczepem kręgosłupa, rozszczep podniebienia, wady serca, autyzm lub spowolniony lub ograniczony rozwój umysłowy. Tego leku nie należy stosować w czasie ciąży w leczeniu padaczki, chyba że nie ma innej odpowiedniej alternatywnej metody leczenia. Tego leku nie należy stosować w czasie ciąży w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas przyjmowania tego leku.

przed zajściem w ciążę kobiety przyjmujące diwalproeks powinny porozmawiać z lekarzem. Jeśli to możliwe, należy rozważyć zmianę na inny lek stosowany w leczeniu padaczki. Jeśli zajdzie w ciążę podczas przyjmowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

karmienie piersią: lek ten przenika do mleka matki. Jeśli pacjentka karmi piersią i przyjmuje divalproex, może on wpływać na dziecko. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy należy kontynuować karmienie piersią. Z reguły kobiety przyjmujące diwalproeks nie powinny karmić piersią.

dzieci: Jeśli divalproex jest przyjmowany przez dzieci w wieku 2 lat lub młodszych, nie należy go stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwzapalnymi, a lekarz powinien regularnie monitorować dziecko. Nie zaleca się stosowania diwalproeksu w leczeniu manii u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Seniorzy: osoby w wieku powyżej 65 lat mogą być bardziej narażone na działania niepożądane tego leku i mogą wymagać niższych dawek.

jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?

może wystąpić interakcja między diwalproeksem a którymkolwiek z poniższych:

• akarbozoj
• acetazolamide
• alcohol
• antipsychotic medications (e. g., chlorpromazyna, haloperidol, olanzapina, perphenazine, rysperydon)
• ASA (acetylsalicylic acid)
• barbiturates (e. g., butalbital, пентобарбитал, fenobarbital)
• benzodiazepiny (np. klonazepam, diazepam, lorazepam)
• birth control pills (estrogeny)
• bismuth subsalicylate
• konopi,
• carbamazepine
• cholestyramine
• cimetidine
• èrtapenema
• guanfacin
• HIV protease inhibitors (e. g., atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• imipenem
• irinotecan
• isoniazid
• lamotrigine
• lomustine
• macrolide antibiotics (e.g., clarithromycin, erythromycin)
• mefloquine
• minoxidil
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs; e.g., moclobemide, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine)
• meropenem
• orlistat
• oxcarbazepine
• phenytoin
• primidone
• rifampin
• rufinamide
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g.
• tolbutamid
• topiramat
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, nortryptylina)
• worinostat
• warfaryna
• zydowudyna

jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. W zależności od konkretnych okoliczności lekarz może zalecić:

• przerwanie przyjmowania jednego z leków,
• zmianę jednego z leków na inny,
• zmianę sposobu przyjmowania jednego lub obu leków lub
• pozostawienie wszystkiego tak, jak jest.

interakcja między dwoma lekami nie zawsze oznacza, że musisz przerwać przyjmowanie jednego z nich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak zarządzane są lub powinny być zarządzane interakcje z lekami.

leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Należy poinformować lekarza lub lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę, dostępnych bez recepty (bez recepty) i lekach ziołowych. Powiedz im również o wszelkich suplementach, które przyjmujesz. Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, powinieneś poinformować lekarza, jeśli ich używasz.

Wszystkie prawa autorskie MediResource Inc. 1996 – 2021. Warunki użytkowania. Treść niniejszego dokumentu służy wyłącznie celom informacyjnym. Zawsze zasięgaj porady swojego lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy zdrowia w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Źródło: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Apo-Divalproex