atrezja prawej zastawki przedsionkowo-komorowej: ocena anatomiczna za pomocą obrazowania MR

MR wykorzystano do odróżnienia klasycznej postaci atrezji trójdzielnej, w której brak jest połączenia przedsionkowo-komorowego, od rzadkiego typu niedrożności prawej przedsionkowo-komorowej, w której zastawka jest imperforate, oraz od niektórych wad rozwojowych Ebsteina, w których przepływ przedsionkowo-komorowy jest utrudniony przez przepływ przedsionkowo-komorowy.przemieszczenie zastawki trójdzielnej. Obrazowanie spin-echo Mr z bramką EKG, ważone T1 wykonano przy 0,3 lub 1.0 T U sześciu pacjentów z klasyczną atrezją trójdzielną, u jednego pacjenta z atrezją trójdzielną spowodowaną zastawką trójdzielną i u dwóch z deformacją Ebsteina. U pacjentów z klasyczną atrezją trójdzielną zwiększenie intensywności powodowało występowanie tłuszczu w nadbrzuszu w obrębie bruzdy przedsionkowo-komorowej, który znajdował się między prawym przedsionkiem a masą komorową. To odkrycie nie było obecne u pacjentów z imperforatem zastawki trójdzielnej lub wadami rozwojowymi Ebsteina, u których bruzda wydawała się prawidłowa. Pośmiertne badanie pięciu innych serc z klasyczną atrezją trójdzielną ujawniło tłuszcz epikardialny rozciągający się do przedsionkowo-komorowego sulcus, który oddzielał prawy przedsionek i masę komorową. W trzech sercach z wadą Ebsteina bruzda rozciągała się tylko do poziomu węzła przedsionkowo-komorowego. Charakterystyczny wygląd Mr tłuszczu przylegającego do podłogi mięśniowej prawego przedsionka służy zatem do identyfikacji bruzdy przedsionkowo-komorowej i umożliwia rozróżnienie rodzajów atrezji zastawki przedsionkowo-komorowej prawej.