Brachioradialis

opis

mięsień ramienny jest najbardziej powierzchownym mięśniem po promieniowej stronie przedramienia. Tworzy boczną stronę dołu łokciowego. Często łączy się proksymalnie z ramienną. Ma cienki brzuch, który opada w środkowym przedramieniu, gdzie zaczyna się jego długie płaskie ścięgno, a następnie ścięgno kontynuuje promień. Jest również znany jako supinator longus.

pochodzenie

boczna sztywność nadkłykciowa kości ramiennej i boczna przegroda międzymięśniowa.

Wstawianie

nerw

ze względu na swoje położenie w tylnej części przedramienia, ramienna jest unerwiona przez nerw promieniowy. Unerwienie wiąże się z wkładem korzeni nerwu rdzeniowego C5-C6 (czasami cytuje się unerwienie C7).

tętnica

tętnica promieniowa

funkcja

brachioradialis wygina przedramię w łokciu. W zależności od położenia ręki podczas zgięcia, brachioradialis może mieć tendencję do przesuwania ręki do pozycji neutralnej.

badanie EMG przeprowadzone przez Michaela R. Bolanda wykazało, że chociaż uważa się, że neutralna pozycja przedramienia powoduje najsilniejszą aktywację brachioradialis, to największa aktywność EMG z brachioradialis występuje podczas zginania łokcia niezależnie od pozycji przedramienia. Badanie wykazało również, że podczas zadań rotacyjnych odnotowano większą aktywność EMG podczas pronacji w porównaniu z zadaniami supinacji, co wskazuje, że muślce brachioradialis wydają się działać jako pronator niż supinator.

w badaniu Tima Kleibera i wsp.stwierdzono zwiększoną aktywność śluzu brachioradialis w zgięciu łokcia z pozycji pronacji przedramienia. Zwiększona aktywność brachioradialis w pronacji przedramienia kompensuje upośledzone mechanicznie mięsień brachii bicepsa w pronacji przedramienia, ponieważ jego ścięgno jest owinięte wokół guzowatości radialnej.

znaczenie kliniczne

zespół Wartenberga jest rodzajem neuropatii nerwu promieniowego, która występuje, gdy powierzchowny nerw promieniowy jest ściśnięty przez ścięgno ramienne i prostownik carpi radialis longus. Ucisk na nerw promieniowy zwiększa się wraz z pronacją przedramienia. Prowadzi to do objawów czuciowych jedynie palącego bólu i parestezji nad grzbietem nadgarstka, dłoni i grzbietowej powierzchni kciuka, palca wskazującego i środkowego.

ścięgno brachioradialis jest stosowane klinicznie do badania korzenia nerwu rdzeniowego C6. Który ma wpływ na przepuklinę krążkową C5-C6.

w złamaniu wału środkowego kości ramiennej, brachioradialis i prostownik carpi radialis longus są pierwszymi dwoma mięśniami, które odzyskują unerwienie po uszkodzeniu nerwu promieniowego w rowku promieniowym, co czyni je ważnymi do sprawdzenia regeneracji nerwu promieniowego.

ocena

palpacja

palpacja odbywa się na przednio-bocznej powierzchni przedramienia.

Test mięśni

MMT jest zwykle wykonywany dla trzech głównych zginaczy łokcia (biceps, brachialis i brachioradialis), prosząc pacjenta o zginanie łokcia przed oporem i rozpoczęcie klasyfikacji, ale próbując skupić się na brachioradialis, poprosimy pacjenta o zginanie przedramienia z pewnym stopniem pronacji (midposition).

Uwaga: mięśnie zginacza nadgarstka powinny pozostawać rozluźnione przez cały czas trwania testu, ponieważ silnie kurczące się zginacze nadgarstka mogą pomóc w zgięciu łokcia.

leczenie

ćwiczenia wzmacniające

w pozycji leżącej, siedzącej lub stojącej i mając przedramię w pozycji środkowej, powoli zacznij zginać się z dowolnym odpowiednim rodzajem i stopniem oporu podanym przez terapeutę, takim jak hantle, worki z piaskiem lub theraband.

ćwiczenia rozciągające

aby rozciągnąć mięsień brachioradialis rozciągnij łokieć, przepleć palce obu rąk i za pomocą drugiej ręki zgiąć nadgarstek dotkniętego ramienia i wewnętrznie obrócić ramię, aby ręka była skierowana na zewnątrz.

1. Anatomia ludzkiego ciała. Lea & Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/125.html
2. 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Helen J. Hislop Jacqueline Montgomery,Muscle Testing,2007,8 th edition.
3. Anatomia Brachioradialis: pochodzenie, Wkładanie, działanie . Wellness Digest. 2014 . Dostępne od: https://thewellnessdigest.com/brachioradialis-anatomy/
4. Marieb EN, Hoehn K. Anatomia Człowieka & fizjologia. 10.edycja
5. Boland MR, Spigelman T, Uhl TL. Funkcja brachioradialis. J Hand Surg Am. 2008 Dec;33(10):1853-9.
6. Kleiber T, Kunz L, Disselhorst-Klug C. koordynacja mięśni biceps brachii i brachioradialis w zgięciu łokcia w odniesieniu do pozycji ręki. Granice fizjologii. 6 sierpnia 2015;18:215
7. 7, 0 7, 1 7.2 7.3 płuco BE, Bisogno M. Anatomia, ramię i kończyna górna, mięsień Brachioradialis przedramienia.
8. 8.0 8.1 TheFightChiro. Brachioradialis stretch. Dostępne od: https://www.youtube.com/watch?time_continue=40&v=xJcuhXa13N8&feature=emb_logo