Co należy wziąć pod uwagę, jeśli musisz podróżować w celu aborcji

uzyskanie aborcji jest bezpieczną i legalną procedurą w tym kraju, ale dostęp do niej staje się coraz trudniejszy. Jeśli to czytasz, prawdopodobnie zdajesz sobie sprawę z wielu przeszkód, które mogą stanąć na drodze do aborcji. A te bariery ciągle się piętrzą.

tylko w pierwszej połowie 2019 r.wprowadzono co najmniej 378 ograniczeń aborcji-wynika z danych Instytutu Guttmachera. Intencja tych ograniczeń jest jasna: aby skutecznie zakazać aborcji poprzez zakazanie procedur po sześciu tygodniach ciąży (czas od ostatniego okresu), co zwykle jest zanim większość ludzi dowie się, że jest w ciąży. Ustawodawcy w Georgii, Kentucky, Mississippi, Ohio, Luizjanie i Missouri głosowali za sześciotygodniowymi zakazami. Alabama zamierza zakazać aborcji, chyba że życie lub zdrowie osoby w ciąży jest zagrożone.

ale pamiętaj: żaden z tych ekstremalnych zakazów nie wszedł w życie. Co więcej, grupy takie jak American Civil Liberties Union (ACLU) i Planned Parenthood Federation of America (PPFA) walczą z tymi niesprawiedliwymi propozycjami, które ostatecznie mają na celu zakwestionowanie Roe v.Wade w Sądzie Najwyższym z nadzieją na obalenie go. Istnieje również wiele grup zajmujących się intensywną pracą na szczeblu krajowym w celu ochrony aborcji, jak wszystkie* przede wszystkim National Latina Institute for Reproductive Health, National Asian Pacific American Women ’ s Forum i naszym własnym głosem.

ale my wiemy-i pewnie też wiesz-że aborcja jest już naprawdę trudna do uzyskania w wielu częściach kraju, szczególnie dla ludzi mieszkających na obszarach wiejskich lub w stanach, w których prawo wymusiło zamknięcie niektórych ośrodków aborcyjnych. W sześciu stanach (Kentucky, Missisipi, Missouri, Dakota Północna, Dakota Południowa i Wirginia Zachodnia) została tylko jedna Klinika aborcyjna. W 2014 r.90 procent amerykańskich hrabstw nie miało klinik świadczących usługi aborcyjne-wynika z najnowszego spisu dostawców usług aborcyjnych przeprowadzonego przez Instytut Guttmachera.

w rezultacie wiele osób potrzebujących aborcji „jest zmuszonych opóźnić opiekę i podróżować setki mil, a nawet poza stanem, aby uzyskać dostęp do procedury”, mówi Gillian Dean, starszy dyrektor ds. usług medycznych w PPFA. Według analizy danych ze Spisu Powszechnego z 2017 r.opublikowanej w Lancet Public Health, 20 procent ludzi w USA musiałoby przebyć 42 mile lub więcej, aby uzyskać aborcję w 2014 r. A ludzie żyjący w rozległych połaciach Stanów Ameryki Środkowej, takich jak Montana, Wyoming, Dakota Północna, Dakota Południowa, Nebraska i Kansas musieliby wędrować co najmniej 180 mil do najbliższej kliniki, zgodnie z raportem. Jeśli któryś z ostatnio proponowanych zakazów aborcji wejdzie w życie, jeszcze więcej osób będzie zmuszonych podróżować przez granice państwowe, aby uzyskać dostęp do aborcji.

wszystko to oznacza, że jest to szczególnie przerażający i frustrujący czas, aby być kimś, kto jest w ciąży i nie chce być, zwłaszcza jeśli nie jesteś w stanie szybko i łatwo uzyskać dostęp do aborcji. Twój umysł jest pewnie wypełniony pytaniami, gdzie mam iść? Jak się tam dostanę? I jak mam za to wszystko zapłacić? To przytłaczający logistyczny koszmar, którego nikt nie powinien przechodzić.

wiemy, że masz już wiele na głowie, jeśli masz do czynienia z tymi arbitralnymi przeszkodami. Zebraliśmy więc listę najważniejszych kwestii dla każdego, kto musi podróżować, aby uzyskać aborcję. Ponadto niektóre zasoby, na których możesz polegać po drodze. Mam nadzieję, że to wszystko ułatwi.

dowiedz się, jak daleko jesteś.

Twój wiek ciążowy prawdopodobnie poinformuje, gdzie możesz udać się na aborcję. Więc pierwszą rzeczą, którą będziesz chciał zrobić, to dowiedzieć się, jak daleko jesteś w ciąży i jak daleko będzie w czasie jesteś w stanie uzyskać aborcję.

według Instytutu Guttmachera czterdzieści trzy stany mają prawo zabraniające aborcji po pewnym momencie ciąży. Większość z nich jest ustawiona na 20 do 24 tygodni lub żywotność płodu (punkt, w którym płód może przetrwać poza macicą, około 24 do 28 tygodni) i zazwyczaj przewidują wyjątki, gdy zdrowie osoby w ciąży jest zagrożone. Jeśli przekroczyłeś granicę w swoim stanie, będziesz musiał udać się do innego, aby uzyskać bezpieczną i legalną aborcję. (Ponieważ około 90 procent aborcji ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży, nie dotyczy to większości osób, które chcą teraz zakończyć ciążę – ale mogłoby tak być, gdyby wspomniane restrykcyjne zakazy weszły w życie.) Dowiedz się, jakie są granice ciążowe w Twoim stanie i w pobliskich Stanach tutaj.

to, jak długo jesteś w ciąży, decyduje również o tym, który z dwóch rodzajów aborcji możesz uzyskać. Pierwszy nazywa się lekiem lub aborcją medyczną (tj., „pigułka aborcyjna”), która jest zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) do 10-tygodniowego znaku ciąży. Po tym momencie będziesz musiał uzyskać aborcję w klinice (tj. chirurgiczną), wyjaśnia American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Oto więcej szczegółów na temat tego, jak dokładnie działa każdy rodzaj aborcji.

Jeśli jesteś w punkcie, w którym możesz dokonać aborcji, rozmowa z lekarzem może pomóc ci dokonać najlepszego wyboru, mówi sama Wielebna Katherine Ragsdale, tymczasowa prezes i dyrektor generalny Narodowej Federacji aborcji (NAF).

niezależnie od tego, jaki typ wybierzesz, wiedz, że aborcja jest bezpiecznym zabiegiem medycznym, o ile jest wykonywana przez licencjonowanego lekarza. Jak zauważa ACOG, aborcja w pierwszym trymestrze ciąży jest jedną z najbezpieczniejszych procedur medycznych, jakie można uzyskać.

zastanów się, czy aborcja Telemedyczna jest dla ciebie opcją.

teoretycznie cuda współczesnej medycyny oznaczają, że każdy, kto kwalifikuje się do aborcji za pomocą telemedycyny, powinien mieć taką możliwość. W tym scenariuszu zazwyczaj udajesz się do lokalnej kliniki, spotykasz się z pracownikiem na miejscu w celu potwierdzenia ciąży i masz wirtualną konsultację z lekarzem, który ma licencję na wykonywanie aborcji. Wyjaśniali proces, odpowiadali na twoje pytania, a Ty otrzymywałaś leki na zakończenie ciąży. Możesz przeczytać więcej o tym, jak może wyglądać aborcja Telemedyczna tutaj, ale istotą jest to, że może wyeliminować potrzebę dalszych podróży i kłopotów. Wykazano również, że aborcja Telemedyczna jest tak samo bezpieczna i skuteczna jak tradycyjna aborcja leków, jak wcześniej zgłaszano.

problem polega na tym, że według Instytutu Guttmachera 17 stanów wymaga, aby dostawca opieki zdrowotnej podający leki aborcyjne był fizycznie obecny, skutecznie zakazując aborcji telemedycznej w tych stanach. I nawet jeśli aborcja leków za pośrednictwem telemedycyny jest legalna w Twoim stanie, kliniki mogą jej nie oferować. Zapoznaj się z wykresem Instytutu Guttmachera przedstawiającym przepisy w poszczególnych państwach i skontaktuj się z lokalnym ośrodkiem zdrowia zapewniającym aborcję, aby dowiedzieć się, czy masz dostęp do aborcji telemedycznej.

wiedz, że twoje państwo może mieć prawo do obowiązkowego poradnictwa.

według Instytutu Guttmachera 34 stany wymagają od osób starających się o aborcję uzyskania pewnego rodzaju porady przed zabiegiem, osobiście lub w formie materiałów pisemnych lub cyfrowych. Dwadzieścia dziewięć z tych stanów również dyktuje dokładnie, jakie informacje muszą być zawarte. Należy pamiętać, że wiele z tych informacji ma na celu dostarczenie niedokładnych informacji, które nie mają podstaw w dowodach naukowych i które mogą wpłynąć na Twoją decyzję.

na przykład pięć stanów wymaga, aby pacjent otrzymał niedokładne informacje o tym, co Narodowy Instytut Raka ustalił, że nie istnieje związek między aborcją a rakiem piersi, według Instytutu Guttmachera. Kiedy Nicole S., 34 lata, miała aborcję w wieku 8 lat.5 tydzień ciąży w grudniu 2017 roku jej lekarz był prawnie zobowiązany do poinformowania jej, że osobowość zaczyna się od poczęcia, co ACOG notes próbuje umieścić prawną definicję sytuacji medycznej. (Medycznie, ciąża nie rozpoczyna się, dopóki zapłodnione jaja implantów do błony śluzowej macicy.) Nicole, konsultantka, wolontariuszka infolinii PPFA i barmanka podróżowała ze swojego domu w Kentucky do kliniki aborcyjnej w Indianie, ponieważ zabieg był tam znacznie tańszy. Między obowiązkowym poradni i wymaganym USG, nadrzędnym przesłaniem Nicole, jak sama mówi, było to, że powinna kontynuować ciążę. Postanowiła kontynuować aborcję.

Instytut Guttmachera ułatwia zapoznanie się z wymaganiami poradnictwa w stanie, do którego się wybierasz, dzięki czemu jesteś przygotowany na to, co usłyszysz, w tym możliwość podawania stronniczych, fałszywych informacji pod przykrywką porady medycznej.

twój stan może również mieć obowiązkowy okres oczekiwania.

według Instytutu Guttmachera 27 stanów wymaga, aby osoby starające się o aborcję odczekały pewien czas (Zwykle 24, 48 lub 72 godziny) między otrzymaniem obowiązkowego poradnictwa a wykonaniem zabiegu. (Wszystkie 50 stanów rezygnuje z obowiązkowego okresu oczekiwania w przypadku zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta.)

Jeśli jesteś w stanie uzyskać pisemne materiały z wyprzedzeniem, możesz mieć tylko jedną podróż. (Niektóre stany pozwalają uzyskać materiały wcześniej pocztą, telefonicznie, cyfrowo, a nawet faksem.) Ale w 14 stanach, przepisy wymagają zarówno osobistego poradnictwa i okresu oczekiwania, co oznacza, że będziesz musiał podróżować dwa razy lub pozostać w tym obszarze przez przyzwoitą ilość czasu. Nicole, na przykład, odbyła siedmiogodzinną podróż w obie strony z Kentucky do Indiany (gdzie okres oczekiwania wynosi 18 godzin) dwa razy.

Jeśli próbujesz dowiedzieć się, jak będzie wyglądać Twoja oś czasu, zadzwoń do kliniki, aby dowiedzieć się, jak przebiegać harmonogram w zależności od lokalnych przepisów, personelu i innych czynników. „Kliniki mają różne procedury, aby uczynić to tak płynnym, jak to możliwe, zarówno dla skakania przez obręcze, jak i dostawców”, mówi Ragsdale.

okresy oczekiwania mogą również zmienić decyzję o tym, gdzie udać się na aborcję, wyjaśnia Ragsdale. Jeśli możesz udać się do dwóch różnych stanów, okresy oczekiwania (lub ich brak) w każdym z nich mogą pomóc w dokonaniu wyboru.

zastanów się jak się tam dostaniesz i czy zostaniesz na noc.

rodzaj transportu, który ma największy sens czas – i pieniądze mądry zależy od tego, gdzie mieszkasz i dokąd idziesz. Jeśli mieszkasz w jednym z tych 14 stanów, które wymagają wizyty w klinice dwa razy w określonym czasie, może to mieć sens, aby pozostać w okolicy na noc w oparciu o różne czynniki.

Jeśli potrzebujesz pomocy w zablokowaniu transportu lub mieszkania, Ragsdale mówi, że doradcy NAF mogą spróbować połączyć cię z wolontariuszami, którzy podwiozą Cię lub pozwolą zatrzymać się w ich domach, a także lokalnymi hotelami, które zapewniają obniżone stawki dla osób w mieście, aby uzyskać aborcję. Dr Dean mówi, że Krajowa Sieć funduszy aborcyjnych (Nnaf) może również łączyć cię z zasobami dotyczącymi podróży i zakwaterowania za pośrednictwem lokalnych funduszy aborcyjnych.

: Możesz zobaczyć pojedyncze osoby i małe lokalne grupy wolontariuszy swój czas i domy dla ludzi przyjeżdżających do miasta na aborcję. Ci ludzie mogą być dobrymi Samarytanami, ale jeśli pójdziesz tą drogą, ryzykujesz spotkanie z kimś, kto jest anty-wyborem i / lub związany z centrum ciąży kryzysowej (CPC), ostrzega Ragsdale. Najlepiej jest przejść przez duże, renomowane organizacje pro-choice, które już sprawdziły swoje zasoby, takie jak Yellowhammer Fund, który działa w celu usunięcia barier dostępu dla każdego, kto chce uzyskać aborcję w dowolnej klinice aborcyjnej w Alabamie.

pamiętaj, że być może będziesz musiał wziąć wolne od pracy i koordynować opiekę nad dziećmi.

Ogólnie rzecz biorąc, będziesz chciał wziąć dzień zabiegu poza pracę, jeśli możesz, a może i dzień później. (W przypadku aborcji medycznej oznacza to przynajmniej brak pracy w dniu zażycia drugiej tabletki, czyli wtedy, gdy zaczynają się objawy takie jak skurcze i krwawienie.)

kilka stanów ma przepisy dotyczące obowiązkowych płatnych dni chorobowych, które zazwyczaj mogą być wykorzystywane do procedury aborcji i powrotu do zdrowia, zgodnie z NNAF. Krajowe Partnerstwo dla kobiet& rodziny ma fantastyczny Wykres zaokrąglający te statuty. Doradcy infolinii w zasobach takich jak PPFA i NAF powinni być w stanie pomóc ci w ustaleniu lokalnych przepisów. Jeśli wzięcie płatnego urlopu nie jest dla Ciebie opcją, dr Dean zaleca skontaktowanie się z NNAF, aby sprawdzić, czy mogą pomóc ci dowiedzieć się, jak zrekompensować koszty utraconych wynagrodzeń.

Jeśli masz dzieci (tak jak 59 procent osób poszukujących aborcji, według Instytutu Guttmachera), pojawia się problem zorganizowania opieki nad dziećmi. Jeśli nie możesz znaleźć przyjaciela lub członka rodziny lub pozwolić sobie na opiekunkę, PPFA i NAF mogą być w stanie połączyć cię z lokalnymi zasobami, podczas gdy NNAF może pomóc Ci pokryć koszty opieki nad dziećmi, mówi dr Dean.

możesz potrzebować lub chcesz kogoś zabrać ze sobą.

niektóre kliniki wymagają, abyś miał towarzysza, który odprowadzi Cię do domu po zabiegu, mówi dr Dean. (Jeśli dostaniesz znieczulenie ogólne, na pewno będziesz tego potrzebować.) A może twoje dziecko jest zbyt małe, aby wyjechać z domu, więc potrzebujesz kogoś, kto będzie podróżował z Tobą i opiekował się nimi.

Jeśli towarzysz nie jest potrzebny (lub masz leki), to przyprowadzenie kogoś jest całkowicie do ciebie, Ragsdale mówi. Niektórzy ludzie chcą przeprowadzić aborcję w samotności, podczas gdy inni lubią mieć przyjaciela, członka rodziny lub ukochaną osobę u boku.

Jeśli chcesz kogoś tam, ale nie możesz znaleźć odpowiedniej osoby, możesz mieć ochotnika (z PPFA lub NAF, na przykład) lub aborcję doula przyjść z Tobą. (Internetowy zasób Radical Doula ma listę organizacji wolontariackich w różnych Państwach, a niektóre organizacje członkowskie NNAF również świadczą tę usługę.) Zawsze możesz również zapytać swoją klinikę, czy znają lokalne Opcje.

dokładny koszt aborcji różni się znacznie w zależności od kliniki, lokalizacji, rodzaju aborcji, wieku ciążowego i sytuacji ubezpieczeniowej. Badanie 2014 opublikowane w Women ’ s Health Issues przyjrzało się wszystkim znanym ośrodkom zapewniającym aborcję w Stanach Zjednoczonych i stwierdziło, że średni koszt aborcji chirurgicznej lub medycznej w 10 tygodniach wynosił około $500. (Następnie musisz dodać koszt czynników, takich jak transport i opieka nad dziećmi.)

Jeśli masz ubezpieczenie, zadzwoń do nich, aby dowiedzieć się, czy aborcja jest objęta ubezpieczeniem i w jakim zakresie. Według Instytutu Guttmachera (często z wyjątkami dotyczącymi zagrożenia życia osoby w ciąży, gwałtu lub kazirodztwa), dwadzieścia sześć Stanów zakazuje aborcji na planach Affordable Care Act Marketplace, a niektóre zakazują aborcji również na prywatnych planach. Według Instytutu Guttmachera fundusze Medicaid na ogół nie mogą być wykorzystane na pokrycie aborcji, z wyjątkiem przypadków gwałtu, kazirodztwa lub zagrożenia życia. To nieproporcjonalnie wpływa na kobiety koloru, osoby o niskich dochodach i inne grupy zmarginalizowane, które mogą potrzebować Medicaid do opieki zdrowotnej.

Jeśli nie masz ubezpieczenia i nie stać Cię na koszty aborcji z własnej kieszeni, masz opcje. Niektóre kliniki będą pobierać mniej w zależności od czynników, takich jak twoje dochody, mówi dr Dean. Istnieją również formy pomocy finansowej dostępne od organizacji współpracujących z NNAF i NAF. „Nasi doradcy pomogą ci uzyskać dostęp do posiadanych przez nas funduszy i połączyć cię z lokalnymi funduszami i organizacjami, w zależności od tego, gdzie jesteś i co jest dostępne”, mówi Ragsdale. „Możemy pomóc w złożeniu paczki, która pomoże Ci pokonać linię mety.”

Nicole, której Plan Kentucky Affordable Care Act Nie pokryłby jej aborcji, ledwo była w stanie zebrać wystarczająco dużo pieniędzy, dzieląc koszty ze swoim chłopakiem. Jej najlepsza rada, jeśli chodzi o płacenie za aborcję? „Nie czekaj, aby umówić się na wizytę, dopóki nie będziesz miał pieniędzy”, mówi Nicole. „Umów się na spotkanie, zapytaj, ile to kosztuje, a stamtąd możesz to rozgryźć.”Ragsdale się zgadza. „Do czasu, kiedy udało się zebrać wszystkie te zasoby razem, przekroczyli limit w swoim stanie lub następnym stanie”, mówi.

zadbaj o siebie.

planuj zrobić to tak łatwo, jak to możliwe przez kilka dni, jeśli możesz. Większość ludzi doświadczy skutków ubocznych, takich jak skurcze, krwawienie i zmęczenie po każdym rodzaju aborcji, mówi dr Dean, a aborcja leków może również powodować skutki uboczne, takie jak dreszcze, gorączka, nudności i wymioty, na ACOG.

zaopatrzenie się w przedmioty, takie jak klocki, poduszki grzewcze i leki przeciwbólowe bez recepty mogą pomóc, mówi dr Dean, podobnie jak jedzenie pocieszające, napoje nawilżające i leki przeciw nudnościom lub środki zaradcze. Oto więcej informacji na temat tego, co może być pomocne, gdy dochodzi się do siebie po aborcji, w tym wszelkich mało prawdopodobnych ostrzeżeń, które sygnalizują, że należy wezwać lekarza, takich jak nadmierne krwawienie. Porozmawiaj o tym z dostawcami usług medycznych.

„otrzymałem od lekarzy i pielęgniarek informacje o tym, co się stanie, czego się spodziewać i co wiedzieć o czymś, co się stanie,” mówi Nicole. „Lekarz, pielęgniarki, i personel naprawdę handheld mnie .”

to narodowa hańba, że to, co jest podstawą bezpiecznej i skutecznej rutynowej służby zdrowia, stało się niepotrzebnie skomplikowaną gehenną ze względu na bariery logistyczne, które stały na drodze Nicole. „Tyle czasu zajęło planowanie, umawianie spotkań i potwierdzanie ich. Tyle pieniędzy, czasu i jazdy ” – mówi. „I to było w święta … te rzeczy się piętrzą.”

pomimo zalet, jakie miała—wiedzy o tym, jak wszystko działa w jej stanie dzięki wolontariatowi, pomocnemu partnerowi i przyjaciołom, samochodowi, środkom finansowym i elastycznemu harmonogramowi pracy—Nicole, jak wiele osób, musiała przeskoczyć przez zbyt wiele przeszkód, aby podjąć właściwą decyzję dla siebie i swojej przyszłości.

„to naprawdę frustrujące”, mówi Nicole. Na myśl o tych rosnących zagrożeniach dostępu do aborcji, co jeszcze bardziej utrudnia sprawy, Nicole podsumowuje to doskonale: „to po prostu irytujące.”

Related:

• 10 wskazówek, jak wspierać przyjaciela, który dokonuje aborcji
• 15 sposobów psychicznego i fizycznego przygotowania się do aborcji
• skomplikowana rzeczywistość kupowania tabletek aborcyjnych Online