Co to jest laminektomia? (Wskazania, przyczyny i korzyści)

Jeśli Twoje problemy z kręgosłupem są spowodowane przepełnieniem nerwów lub rdzenia kręgowego, a jeśli bardziej konserwatywne, niechirurgiczne zabiegi nie pomogły, to tak-możesz być dobrym kandydatem do laminektomii.

Co To jest Lamina?

zabieg laminektomii polega na chirurgicznym usunięciu części kręgu zwanej blaszką. Jeśli trzymałeś w dłoni pojedynczą kość kręgową, blaszka byłaby bokami części kolczastej, które przypominają dwa boki trójkąta lub łuku. Blaszka krzywe do punktu i tworzy kościsty występ zwany proces kolczystej. Przestrzeń między płaską częścią kręgu (zwaną ciałem) a blaszką nazywa się otworem kręgowym. Jest to kanał kręgowy: otwór, przez który przechodzi rdzeń kręgowy (podobnie jak sznurek przechodzi przez koraliki lub perły w naszyjniku).

wszystkie sekwencyjne warstwy kręgosłupa zapewniają „dach” nad kanałem kręgowym, chroniąc rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe przed uszkodzeniem.

czasami warunki, takie jak zwężenie kanału kręgowego, guz, lub zapalenie stawów może prowadzić do tłoku lub zwężenie kanału kręgowego. Kompresja może wywierać nacisk na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe kręgosłupa, co może prowadzić do bólu, drętwienie, i inne objawy. (Na przykład rwa kulszowa lub zespół końskiego ogona.)

w niektórych przypadkach lekarz ortopeda może stwierdzić, że laminektomia jest wskazane lub konieczne. Usunięcie blaszki osiąga dwa cele: to sprawia, że więcej miejsca dla nerwów poprzez zmniejszenie ciśnienia; i zabiera część „dachu”, umożliwiając dostęp chirurga do kanału kręgowego, powinny być konieczne inne naprawy lub procedury.

procedura laminektomii

laminektomia jest nazwana dla obszaru kręgosłupa, w którym jest wykonywana. Istnieją trzy rodzaje:

• laminektomia szyjki macicy (w okolicy szyi)

• laminektomia klatki piersiowej (w środkowej części pleców)

• laminektomia lędźwiowa (w dolnej części pleców)

procedura jest powszechna i bezpieczna i jest wykonywana w szpitalu lub ośrodku chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym. Twój chirurg zrobi nacięcie na kręgosłupie, aby usunąć blaszkę, łagodząc nacisk na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Wszelkie guzy zostaną usunięte w tym czasie.
jeśli wymaga tego nacisk na kręgosłup, chirurg może stwierdzić, że pacjent zyska dodatkowe korzyści z powiększenia otworów (otworów, przez które przechodzi rdzeń kręgowy). W takim przypadku może on wykonać foraminotomię w celu usunięcia dodatkowej kości. Chirurg może również usunąć część stawu facet, który jest powierzchnia kręgu, który przyczynia się do mobilności kręgosłupa-jego zdolność do zginania i skręcania.

w przypadku laminektomii usunięta blaszka nie wymaga wymiany; rdzeń kręgowy jest wystarczająco chroniony przez kość po bokach oraz otaczające go mięśnie i powięź. Jednakże, jeśli masz zwyrodnienie kręgów, fuzja kręgosłupa (połączenie ze sobą dwóch lub więcej kręgów) może być zalecane, aby dać osłabiony kręgosłup większą stabilność. Twój chirurg omówi tę możliwość z tobą przed zabiegiem.

laminektomia kończy się zszyciem rany. Większość pacjentów może wrócić do domu po dwóch do trzech dni i może chodzić natychmiast. Niektórzy mogą skorzystać z fizykoterapii później. Po zabiegu możesz chodzić i ćwiczyć, ale czynności powinny pozostać na spokojnym poziomie przez kilka tygodni podczas leczenia.

laminektomia a Laminotomia

Wiele osób zadaje sobie pytanie: „Jaka jest różnica między laminektomią a laminotomią?”Obie są operacjami dekompresji kręgosłupa.Odpowiedź brzmi: różnica jest niewielka(a w rzeczywistości niektórzy lekarze używają terminów zamiennie, choć nie powinni).

laminektomia to całkowite usunięcie blaszki. Przyrostek „ektomia” oznacza ” usunięcie.”Prawdopodobnie widziałeś już wcześniej to tworzenie słów w wycięciu wyrostka robaczkowego (usunięcie wyrostka robaczkowego), wycięciu migdałków (usunięcie migdałków) i histerektomii (usunięcie macicy).
przyrostek „otomia” oznacza „przecinać lub rozdzielać.”Wspólne” otomia ” procedury może słyszeliście to nacięcie krocza (procedura wspólna podczas porodu), lobotomia (procedura mózgu), i tracheotomia (nacięcie wykonane w celu uzyskania dostępu do tchawicy). W ortopedii OSTEOTOMIA-procedura, w której kość jest cięta w celu wydłużenia, skrócenia lub wyrównania—jest również dość powszechna.

Laminotomia, tak więc, jest częściowe usunięcie blaszki, aby utworzyć większy otwór dla rdzenia kręgowego (na przykład, lekarz może usunąć tylko jedną stronę blaszki, lub mały kawałek).

twój chirurg doradzi, czy całkowite lub częściowe usunięcie blaszki jest konieczne, aby złagodzić objawy. Często pełna laminektomia jest po prostu kwestią pozwalającą chirurgowi na jaśniejszy widok i lepszy dostęp do dysków, które mogą być uszkodzone i mogą naciskać na korzenie nerwowe.

powody/wskazania do laminektomii

Jeśli masz objawy szyi lub pleców, takie jak ból pleców lub nóg, osłabienie mięśni, drętwienie lub zaburzenia czynności pęcherza lub jelit, należy skonsultować się z lekarzem, aby zostać zbadanym i zdiagnozowanym.

laminektomia może być zalecane, jeśli masz jeden z następujących warunków, a jeśli konserwatywne, niechirurgiczne zabiegi, takie jak fizykoterapia, ciepła i zimna terapii i zastrzyki kortykosteroidów były nieskuteczne w zapewnieniu ulgi.

• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Ta choroba zapalna może prowadzić do kręgów kręgosłupa fusing razem, tworząc sztywność kręgosłupa i zgarbiony postawy. Jest to stan progresywny bez lekarstwa, ale operacja taka jak laminektomia często może pomóc złagodzić objawy.
• choroba zwyrodnieniowa dysku. Z wiekiem dyski, które służą jako amortyzacja między kręgami, ulegają rozpadowi. To naturalnie występujące zwyrodnienie może przyczynić się do innych problemów, w tym przepukliny dysków, choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, i zwężenie kręgosłupa. Czasami laminektomia jest wymagana, aby pomóc chirurgom uzyskać dostęp do uszkodzonych dysków i naprawić je.
• przepuklina dysku. Jeśli dysk kręgowy zostanie uszkodzony z powodu nacisku (na przykład w wyniku nagłego ruchu lub urazu), jego wnętrze może wybrzuszać się na zewnątrz. Dysk może nawet pęknąć pod wpływem siły lub ciśnienia. Laminektomia może być wymagane w celu złagodzenia nacisku na rdzeń kręgowy utworzony przez dysk. Usunięcie blaszki może również zapewnić chirurgowi dostęp do samej płyty, w celu jej naprawy.

• objawy rwy kulszowej są spowodowane naciskiem na korzenie nerwowe u podstawy kręgosłupa, w okolicy lędźwiowej. W niektórych sytuacjach laminektomia może złagodzić ten nacisk, tworząc więcej miejsca na nerw.

• zwężenie kręgosłupa. Warunek ten jest zwężenie kanału kręgowego. Często jest to spowodowane zużyciem związanym z wiekiem, chociaż u niektórych osób może mieć składnik genetyczny. Jeśli zwężenie obejmuje zwężenie lub kompresji z tyłu kanału kręgowego, laminektomia może pomóc złagodzić ten nacisk na rdzeń kręgowy i nerwy.

• spondyloza (choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa). Ten stan zwyrodnieniowy, spowodowany starzeniem się i zużyciem, może się zdarzyć w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa. Może wpływać na dyski lub stawy facetowe. Gdy kości ocierają się o kość, kościste ostrogi mogą tworzyć. Uciskają rdzeń kręgowy. Operacja dekompresji jak laminektomii lub laminotomii może być pomocne w łagodzeniu objawów. Usunięcie ostróg kości może być również pomocne. Jednak w większości przypadków spondylozę można leczyć metodami niechirurgicznymi.

• jeśli przyczyną objawów jest łagodny guz kręgosłupa, może być konieczne usunięcie blaszki, aby chirurg mógł uzyskać dostęp i usunąć wzrost.

korzyści z laminektomii

laminektomia jest ogólnie uważana za bardzo bezpieczną operację. Lekarze zalecają go pacjentom, którzy próbowali innych rozwiązań medycznych, ale nadal doświadczają bólu pleców i powiązanych objawów. Jeśli objawy uszkodzenia nerwów rozwijać oprócz bólu (na przykład, osłabienie nóg lub drętwienie, lub kontroli pęcherza moczowego lub jelit), może to być wskazanie, że coś naciska na rdzeń kręgowy.

główną zaletą laminektomii jest to, że usuwa ona ten nacisk, a tym samym wywołane przez nią objawy. Większość ludzi w dobrym zdrowiu odzyskać szybko i może chodzić w ciągu dwóch dni od zabiegu.