Cochrane

pytanie kontrolne

przeprowadziliśmy ten przegląd, aby ocenić efekty różnych metod leczenia ortodontycznego w celu korekcji krzyżówek tylnych .

Tło

tylny krzyż jest, gdy górne tylne zęby gryzą się wewnątrz dolnych tylnych zębów. Występuje, gdy górne zęby lub szczęka są węższe niż dolne zęby i może się zdarzyć po jednej lub obu stronach jamy ustnej. Choroba dotyka od 1% do 16% dzieci, które mają tylko zęby dziecka. Większość tylnych krzyżówek (50% do 90%) pozostaje nawet wtedy, gdy zęby stałe wybuchają. W mniejszości dzieci problem sam się koryguje.

aby uzyskać wygodniejszy zgryz, dolna szczęka przesuwa się na jedną stronę w pozycji, która pozwala na kontakt większej liczby zębów. Jednak to przesunięcie dolnej szczęki może prowadzić do szlifowania zębów, a to może prowadzić do innych problemów stomatologicznych, w tym powierzchni zęba są zużyte, nieprawidłowy wzrost i rozwój zębów i szczęk, i szczęki wspólne problemy.

dlatego musimy znaleźć bezpieczne i skuteczne metody leczenia, aby skorygować krzyżówki tylne lub rozszerzyć górne zęby tylne, lub oba. Jednym ze sposobów jest zastosowanie leczenia ortodontycznego. Może to być bardziej skuteczne u dzieci, ponieważ dwie połówki dachu jamy ustnej nie zostały jeszcze w pełni połączone, więc górne zęby tylne można łatwiej rozszerzyć. Leczenie ortodontyczne może być również stosowane w leczeniu krzyżówki tylnej u dorosłych, ale są one bardziej narażone na konieczność leczenia chirurgicznego, które nie są przedmiotem tego przeglądu.

charakterystyka badania

autorzy z Cochrane Oral Health Group przeprowadzili tę aktualizację przeglądu istniejących badań, a dane są aktualne do 21 stycznia 2014 r. Zawiera 15 opracowań opublikowanych w latach 1984-2013. W dziewięciu z tych badań porównano aparaty stałe (zawsze w ustach)z różnymi aparatami stałymi lub z tym samym aparatem stałym, ale porównując różne szybkości rozszerzania. W dwóch badaniach porównano urządzenie stałe z urządzeniem zdejmowanym. W pozostałych czterech badaniach oceniano inne porównania, które były trudniejsze do sklasyfikowania.

kluczowe wyniki

istnieją pewne dowody sugerujące, że urządzenie quad-helix (stałe) może być bardziej skuteczne niż zdejmowane płytki rozszerzające w korygowaniu tylnych krzyżówek i rozszerzaniu górnych zębów tylnych dla dzieci z mieszaniną zębów dziecięcych i dorosłych (w wieku od ośmiu do 10 lat). Pozostałe dowody, które znaleźliśmy, nie pozwoliły na stwierdzenie, że każde leczenie jest lepsze od drugiego.

jakość dowodów

przedstawione dowody są w większości niskiej lub bardzo niskiej jakości ze względu na niewielką liczbę dostępnych badań i problemy ze sposobem ich przeprowadzenia.