Czego można się spodziewać po zabiegu podwiązania jajowodów / odzysku i ciąży – Houston Fertility Institute
jako specjalista ds. płodności, jedno z najczęstszych pytań pochodzi od moich pacjentów, którzy przeszli operację podwiązania jajowodów lub okluzji. Wielu pacjentów chcieliby wiedzieć, czego się spodziewać po zabiegu podwiązania jajowodów. W tym miesiącu krótko omówię dostępne opcje płodności, a także plusy i minusy każdego sposobu leczenia.
sterylizacja jajowodów pozostaje jedną z najpopularniejszych form antykoncepcji na świecie z około 0.6 milionów kobiet poddawanych zabiegowi rocznie w samych Stanach Zjednoczonych. Jednak około 12% kobiet żałuje swojej decyzji i ostatecznie bada możliwości odwrócenia jajowodów z różnych powodów. Wśród młodszej populacji poniżej 30 roku życia, ubolewanie po sterylizacji może wynosić nawet 1 na 5 kobiet.
podwiązanie jajowodów jest uważane za trwałe. Jednak, gdy realizowane z odpowiednimi opcjami, może być wysokie prawdopodobieństwo ciąży po podwiązaniu jajowodów. Zawsze doradzam pacjentom, że kobieta ma dwie możliwości osiągnięcia ciąży: zabieg odwracania jajowodów lub zapłodnienie in vitro (IVF).
zajście w ciążę po podwiązaniu jajowodów: odwrócenie jajowodów
za pomocą technik mikrochirurgicznych operacja odwrócenia jajowodów przywraca drożność jajowodów. Zabieg ten sprawia, że zajście w ciążę po podwiązaniu jajowodów jest możliwe dla wielu kobiet. Chirurg usunie obszar wcześniejszego uszkodzenia lub niedrożności jajowodów i ponownie zbliży dwa końce jajowodów ostrożnie za pomocą cienkich szwów. Jeśli się powiedzie, pary są często w stanie wyobrazić sobie naturalnie bez pomocy leków na płodność. W starannie dobranej puli pacjentów można uznać, że jest to bardziej opłacalna opcja niż IVF. Jednak operacja wymaga nacięcia brzucha i może zwiększyć ryzyko ciąż jajowodów.
zajście w ciążę po podwiązaniu jajowodów bez operacji
dla wielu pacjentów zajście w ciążę po podwiązaniu jajowodów bez operacji jest możliwe. Inną opcją jest zapłodnienie in vitro. Podczas leczenia IVF jajniki są stymulowane za pomocą leków na płodność. Gdy są gotowe, jaja lub oocyty w jajnikach są pobierane i połączone z plemników do tworzenia zarodków. Zarodki są następnie umieszczane w jamie macicy za pomocą specjalistycznego cewnika dla dalszego wzrostu i rozwoju. IVF jest bardzo skuteczny i jest wskazany dla wielu przyczyn niepłodności. Ponadto, ponieważ leczenie IVF całkowicie omija jajowody,nie jest konieczna operacja.
To, czy pacjent jest lepszym kandydatem do zapłodnienia in vitro lub odwrócenia jajowodów, zależy od kilku czynników. Niektóre kwestie są wymienione poniżej:
– rodzaj zabiegu podwiązania jajowodów – okluzja za pomocą klipsa lub pierścienia zapewnia lepsze rokowanie po operacji odwrócenia jajowodów niż zastosowanie kauterii lub esencji
– rezerwa jajnikowa – liczba oocytów lub jajeczek dostępnych w jajnikach
– wzór miesiączkowy – odzwierciedla owulację
– jakość nasienia – przewiduje zdolność plemników do zapłodnienia jaja w celu utworzenia zarodka
podczas wstępnej konsultacji z jednym z naszych specjalistów z Houston Fertility Institute, przeprowadzimy Cię przez proces oceny i zalecimy najlepsze leczenie dla Ciebie.
O autorze:
dr Jonathan Kim – Dyrektor ds. edukacji medycznej
Dr Kim otrzymał licencjat z Neurobiologii na Cornell University, zanim uzyskał dyplom medyczny na University of Texas Southwestern Medical School w Dallas. Po ukończeniu szkolenia położniczego i ginekologicznego w Parkland Memorial Hospital, gdzie otrzymał nagrodę „excellence in reproductive medicine”, przeszedł szkolenie w zakresie endokrynologii reprodukcyjnej i niepłodności w UT Southwestern Medical Center.
przed dołączeniem do Houston Fertility Institute prowadził szeroko zakrojone badania nad rolą otyłości na osi podwzgórzowo-przysadkowej. Ponadto jest współautorem wielu opisowych filmów chirurgicznych w minimalnie inwazyjnych i reprodukcyjnych technikach mikrochirurgicznych. Jego prace były prezentowane na spotkaniach krajowych i publikowane w recenzowanych czasopismach. Dr Kim jest aktywnym członkiem American Society of Reproductive Medicine, American College of Obstetrics and Gynecology oraz Society for Reproductive Endocrinology and Infertility.