Czy głód to bolesny sposób na śmierć?
czytałem ten artykuł na stronie Chicago Tribune. Pomyślałem, że się podzielę, ponieważ wielu Diserów śledzi sprawę Terri Schiavo.
czy głód to bolesny sposób na śmierć?
cierpienie jest rzadkością, eksperci twierdzą
Jeremy Manier
reporter Tribune staff
Published March 22, 2005
jednym z głównych powodów, dla których zwolennicy religii i prawodawcy starają się utrzymać Terri Schiavo przy życiu przez rurkę do karmienia, jest to, że usunięcie jej jedynego źródła pożywienia i płynu byłoby okrutne, co prowadziłoby do „strasznej i bolesnej śmierci”, jak powiedział jeden z aktywistów.
ale wielu lekarzy i pielęgniarek, którzy są świadkami konsekwencji usunięcia takiego leczenia od pacjentów, twierdzi, że wstrzymanie odżywiania jest powszechnymi w dużej mierze bezbolesnymsposobem na to, aby Natura obrała swój bieg dla chorych pacjentów. Mówią, że wiele osób bliskich śmierci decyduje się na usunięcie rurek do karmienia, co zazwyczaj prowadzi do spokojnej, spokojnej śmierci.
Większość doświadczeń pochodzi od pacjentów, których przypadki mogą różnić się od przypadków Schiavo, który przeżył 15 lat w utrzymującym się stanie wegetatywnym. Ale eksperci twierdzą, że Schiavo, który jest w hospicjum na Florydzie, prawdopodobnie otrzyma tę samą prostą opiekę, która sprawia, że usunięcie rurki do karmienia jest łatwym wyjściem dla wielu pacjentów i ich rodzin.
najczęstszym problemem jest suchość w ustach i pragnienie, które opiekunowie leczą wilgotnymi wacikami i wiórkami lodu, jeśli pacjent jest w stanie połykać. To są kroki, których Schiavo potrzebowałaby od jakiegoś czasu, ponieważ nie przyjmowała jedzenia ani picia przez usta od zatrzymania akcji serca w 1990, które spowodowało trwałe uszkodzenie mózgu.
żaden z lekarzy, pielęgniarek i pracowników Hospicjum przesłuchanych do tego artykułu nie powiedział, że kiedykolwiek widział usunięcie rurki do karmienia zwiększające cierpienie pacjenta Hospicjum.
„pomogłem tysiącom ludzi czuć się komfortowo pod koniec życia”, powiedział dr Michael Marschke, dyrektor medyczny Horizon Hospice w Chicago. „Większość przestaje jeść samodzielnie i jest im bardzo wygodnie.”
niektórzy pracownicy Hospicjum powiedzieli, że uważają, że kontrowersje wokół Schiavo postawiły ich misję w wątpliwość. Skrytykowali również to, co określili jako złe informacje przekazane przez prawodawców, którzy w weekend pozwolili sądowi federalnemu zadecydować o losie Schiavo.
Rep.Jim Ryun (R-Kan.) powiedział, że Michael Schiavo, zeznając, że jego żona chciałaby usunięcia rurki, ” skazał ją na straszliwą śmierć.”
’oni się mylą’
” słuchałem tych przedstawicieli i byłem zbulwersowany ” – powiedział Marschke. „Mylą się. Mówienie w ten sposób jest niesprawiedliwe dla społeczeństwa.”
badanie przeprowadzone w 2003 roku wśród pielęgniarek hospicyjnych w Oregonie, których pacjenci zdecydowali się przyspieszyć śmierć poprzez odmowę jedzenia lub płynów, wykazało, że pacjenci ci doświadczali stosunkowo niewielkiego pozornego bólu lub cierpienia. Według badania opublikowanego w New England Journal of Medicine około jedna trzecia pielęgniarek, z którymi się skontaktowano, miała co najmniej jednego pacjenta, który wybrał ten kurs w ciągu ostatnich czterech lat.
większość zgonów „była spokojna, z niewielkim cierpieniem, chociaż 8 procent pacjentów uważano za stosunkowo słabą jakość śmierci” – napisali autorzy.
zwolennicy przetrwania Terri Schiavo twierdzą, że proces odwodnienia jest bolesny i przytaczają doświadczenia jednej z byłych pacjentek, Kate Adamson, która usunęła rurkę do karmienia i określiła to jako „torturę.”Ale większość ludzi, którzy zapewniają opiekę na koniec życia, powiedziała, że jej historia nie jest typowa.
niektórzy pacjenci czują głód przez dwa lub trzy dni po odstawieniu jedzenia, ale eksperci twierdzą, że jest to zaskakująco krótkotrwałe uczucie. Następnie organizm rozpoczyna proces zwany ketozą, pobierając energię z zapasów tłuszczu.
wielu ekspertów uważa, że substancje chemiczne uwalniane w tym procesie mają działanie łagodzące głód, a nawet mogą powodować uczucie euforii. Co dziwne, posiadanie nawet odrobiny jedzenia w takich momentach może spowodować więcej głodu niż całkowitego głodu.
„w ciągu kilku dni nie jesteś zbyt głodny”, powiedział dr Jeff Frank, neurolog z Uniwersytetu w Chicago, który obserwował śmierć wielu pacjentów po usunięciu rurek do karmienia. „Kiedy coś jesz, czujesz się nieswojo.”
badania wykazały, że rurki do karmienia nie dają tego samego uczucia sytości, co normalne jedzenie. Dlatego usunięcie rurki prawdopodobnie nie powoduje tego samego rodzaju głodu, co normalny Post, powiedział Frank.
pacjenci stają się senni
brak wody powoduje, że organizm przestaje wytwarzać mocz w celu oszczędzania płynów. Organizm zatrzymuje więcej sodu i produktów odpadowych, z których niektóre mają tendencję do senności pacjentów.
„dostajesz poziom sedacji, który zwiększa komfort” – powiedziała Nancy Harte, zarejestrowana pielęgniarka i dyrektor Rainbow Hospice LIFE Institute for Learning w Park Ridge.
po około tygodniu ciśnienie krwi pacjenta spada, a ostatecznie poziom dwutlenku węgla we krwi wzrasta, rozpoczynając spiralę terminalną. Więcej dwutlenku węgla obniża ciśnienie krwi, co utrudnia organizmowi uzyskanie wystarczającej ilości tlenu. Wzrost dwutlenku węgla ma osobne działanie uspokajające, często nazywane ” CO2 narkoza.”Większość pacjentów umiera z powodu infekcji lub zatrzymania krążenia.
wielu ekspertów twierdzi, że to naturalne, że wstrzymanie picia i jedzenia byłoby bolesne. Susan Dolan, dyrektor wykonawcza Des Plaines-based Seasons Hospice, powiedziała, że jej pracownicy mają nazwę dla takich reakcji: „zespół out-of-towner.”
„rodzina przy łóżku zaakceptowała to, co się dzieje, potem pojawia się siostra Sue, widzi, że mama schudła 50 funtów i ma odruch od kolan” -powiedział Dolan. „To samo jest z Terri Schiavo; jeśli słyszysz o tym po raz pierwszy, to jest tak:” o mój Boże, oni ją głodzą, zrób coś.””
lekarze stwierdzili, że jednym z zagrożeń kryzysu może być rzucenie podejrzeń na praktykę usuwania rurek do karmienia. Jedna ustawa, która przeszła przez U.S. House w zeszłym tygodniu, ale nieudany w Senacie, dałby sądom Federalnym szerokie uprawnienia do przeglądu usuwania rur do karmienia.
Marschke z Hospicjum Horizon powiedział, że takie działania odebrałyby to, co dla wielu rodzin jest najlepszym rozwiązaniem.
– w ten sposób umiera wielu pacjentów-powiedział Marschke-a teraz członkowie ich rodzin będą się martwić, że robią coś złego. Wszystko dla sportu politycznego.”