czy Rude krwawią?
nie ma wątpliwości, że Rude – znane również pod słowem G w pewnych kręgach – są poddawane znacznym uprzedzeniom w wielu aspektach swojego życia. Nie zgadzasz się? Cóż, przejdźmy do tego potężnego narzędzia do badań społecznych, wyszukiwarki Google. Zobacz, jakie propozycje są oferowane-w oparciu o popularność poprzednich wyszukiwań – po wpisaniu „do”:
to uprzedzenie wobec rudych jest prawie tak samo wszechobecne jak wobec lewaków (które zostawię na inną okazję…) i nikt nie wyraża swojego wpływu lepiej niż nasz Favo(u)rite Western Australian musico-comedic Genius, Mr. Tim Minchin (zawiera Colo(u)rful język, którego babcia może nie pochwalić):
Po raz pierwszy uświadomiłem sobie, że Rude są traktowane inaczej w medycynie, kiedy zacząłem kręcić się wokół anestezjologów. Większość anestezjologów, których znam, jest nieco bardziej spięta, gdy widzą naładowane feomelaniną zamki piegowatej, wrażliwej na promieniowanie UV pacjentki. Zwłaszcza w położnictwie.
Dlaczego pytasz?
” bo Rude krwawią”, to często odpowiedź.
ale czy to tylko przykład potwierdzenia? Czy lekarze wybiórczo pamiętają tych naszych rudych pacjentów, którzy mają powikłania krwotoczne, czy jest w tym coś? Nie jestem pierwszym, który zadaje to pytanie, ale do tej pory nie znałem odpowiedzi.
oto, co wymyśliłem w mojej recenzji literatury:
Rudowłose dzieci mają podobny odsetek krwotoków po migdałkach jak dzieci nie Rudowłose.
Rude kobiety nie mają różnicy w testach krzepnięcia, testach czynności płytek krwi lub innych laboratoryjnych testach hemostatycznych.
ale…
Rude kobiety zgłaszają więcej siniaków niż ciemnowłose kobiety.
Dlaczego Rude zgłaszają więcej siniaków? Odkrycie to wynikało z badań, w których badacze nie byli zaślepieni na temat colo(u)r, więc stronniczość obserwatora, nie wspominając o stronniczości przypominania, mogła pomieszać to odkrycie. Biorąc pod uwagę, że ich testy hemostazy wydają się normalne, inne czynniki mogą być ważne. Być może siniaki są bardziej zauważalne u osób o jasnej skórze. Nie można wykluczyć różnic w kruchości naczyń i niewykrywalnych czynnikach hemostatycznych, czy po prostu specyficznych dla kobiet niezdarności.
anestezjolodzy mają rację, Rude są inne: mają większe wymagania znieczulające niż nie-Rude. Liem i współpracownicy sugerują, że rude włosy mogą być odrębnym fenotypem (związanym ze specyficznym genotypem charakteryzującym się mutacją receptora melanokortyny-1), co czyni je mniej wrażliwymi na gaz znieczulający desfluran. Ponownie, badanie to przeprowadzono tylko na kobietach, które uważa się, że manifestują działanie mutacji receptora melanokortyny-1 w większym stopniu niż mężczyźni. Alternatywną hipotezą może być to, że lęk anestezjologa o 'rudowłosego krwawiciela’ na sali operacyjnej jest zaraźliwy, powodując, że rudowłosy pacjent staje się bardziej niespokojny, a tym samym potrzebuje więcej gazu…
ale czy nadal może być inny powód krwawienia uprzedzenia wobec rudowłosych? Być może jest to nieuniknione skojarzenie rudych włosów z imbirem (odmiany Zingiber officinale). Imbir jest powszechnie stosowany jako przyprawa, ale jest również stosowany przez zielarzy w leczeniu objawów, takich jak kaszel, ból brzucha, biegunka, nudności i choroba lokomocyjna. Większe znaczenie ma to, że imbir może dawać ludziom skłonność do krwawień. Imbir może wchodzić w interakcje z lekiem przeciwzakrzepowym warfaryną, hamować agregację płytek krwi (poprzez hamowanie produkcji tromboksanu z kwasu arachidonowego) i zwiększać fibrynolizę. Wygląda na to, że imbir i krwawienie są jednak powiązane.
no i masz, wygląda na to, że Rude, przepraszam, znaczy Rude, to przecież normalni ludzie. Mogą nawet mieć dusze.
- Favaloro EJ (2006). Zwiększona skłonność do siniaków u rudowłosych kobiet: możliwa rola czynnika von Willebranda? Anesthesia and Analgesia, 103 (6), 1622-3 PMID: 17122291
- Kumar VV, Kumar NV, & Isaacson G (2004). Przesądy i krwotok po migdałkach. Laryngoskop, 114 (11), 2031-3 PMID: 15510037
- Lesho EP, Saullo L, & Udvari-Nagy S (2004). 76-letnia kobieta z nieregularnym antykoagulacją. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 71 (8), 651-6 PMID: 15449760
- Liem EB, Hollensead SC, Joiner TV, & Sessler DI (2006). Kobiety z rudymi włosami zgłaszają nieznacznie zwiększoną częstość występowania siniaków, ale mają normalne testy krzepnięcia. Anesthesia and Analgesia, 102 (1), 313-8 PMID: 16368849
- Liem EB, Lin CM, Suleman MI, DOUFAS AG, Gregg RG, Veauthier JM, Loyd G, & Sessler DI (2004). Zapotrzebowanie znieczulające zwiększa się u rudych. Anestezjologia, 101 (2), 279-83 PMID: 15277908
Chris jest intensivist i specjalista ECMO w Alfred ICU w Melbourne. Jest również liderem innowacji w australijskim Centrum Innowacji zdrowotnych w Alfred Health i adiunktem klinicznym na Monash University. Jest współzałożycielem Australia and New Zealand Clinician Educator Network (ANZCEN)i kieruje programem Anzcen Clinician Educator Incubator. Jest członkiem Zarządu Fundacji Intensywnej Terapii i jest egzaminatorem pierwszej części College of Intensive Care Medicine. Jest uznanym na całym świecie pedagogiem Klinicznym z pasją pomagania lekarzom w nauce i poprawianiu wyników klinicznych osób i zespołów.
Po ukończeniu studiów medycznych na University of Auckland, kontynuował studia podyplomowe w Nowej Zelandii, a także w australijskim Terytorium Północnym, Perth i Melbourne. Ukończył staż stypendialny zarówno w zakresie intensywnej terapii, jak i medycyny ratunkowej, a także Podyplomowe szkolenie z Biochemii, toksykologii klinicznej, epidemiologii klinicznej i Edukacji Zawodowej w zakresie zdrowia.
jest aktywnie zaangażowany w wykorzystanie symulacji translacyjnej w celu poprawy opieki nad pacjentem oraz projektowania procesów i systemów w Alfred Health. Koordynuje programy edukacyjne i symulacyjne Oddziału Intensywnej Terapii oraz prowadzi stronę edukacyjną oddziału intensywnej terapii. Stworzył kurs „krytycznie chorych dróg oddechowych” i wykłada na licznych kursach na całym świecie. Jest jednym z założycieli ruchu piany (Free Open-Access Medical education) i współtwórcą litfl.com, RAGE podcast, kurs Resuscytologii i konferencja SMACC.
jego jedynym wielkim osiągnięciem jest bycie ojcem dwójki wspaniałych dzieci.
na Twitterze jest @precordialthump.
| INTENSIVE | RAGE | Resuscytology | SMACC