czy wielu bezdomnych w L. A. jest chorych psychicznie? Nowe ustalenia potwierdzają opinię publiczną
Urząd ds. bezdomnych w Los Angeles, który przeprowadza roczną liczbę, wąsko zinterpretował dane, aby uzyskać znacznie niższe liczby. W prezentacji wyników wybranym urzędnikom na początku tego roku agencja powiedziała, że tylko 29% populacji bezdomnych cierpiało na chorobę psychiczną lub zaburzenia nadużywania substancji, a zatem 71% ” nie miało poważnej choroby psychicznej i / lub nie zgłosiło zaburzeń związanych z używaniem substancji.”
The Times stwierdził jednak, że około 67% ma chorobę psychiczną lub zaburzenie nadużywania substancji. Indywidualnie nadużywanie substancji dotyka 46% osób żyjących na ulicach – ponad trzykrotnie więcej niż wcześniej zgłaszano-a choroby psychiczne, w tym zespół stresu pourazowego, dotykają 51% osób żyjących na ulicach, zgodnie z analizą.
Heidi Marston, p. o. dyrektora wykonawczego agencji, wyjaśniła raczej, że jej raport jest w formacie wymaganym przez wytyczne federalne, co prowadzi do innej interpretacji statystyk.
analiza Times zgadza się z Krajowym badaniem opublikowanym w niedzielę przez California Policy Lab na UCLA, które wykazało jeszcze wyższe wskaźniki w większości kategorii. Okazało się również, że „problem” zdrowia psychicznego dotyczył 78% populacji bez osłonięcia i „problem nadużywania substancji”, 75%.
niepełnosprawność i uzależnienie od bezdomności. Ale ani badanie UCLA, ani Analiza Timesa nie sugerują, że te niepełnosprawności i same warunki zdrowotne powodują, że ludzie kończą na ulicach. Wybrani urzędnicy i naukowcy w dużej mierze zgadzają się, że kryzys tanich mieszkań w Kalifornii i ubóstwo są głównymi czynnikami bezdomności.
raczej zarówno analiza, jak i badanie oświetlają populację zmagającą się ze złożonymi warunkami zdrowia psychicznego i niepełnosprawnością fizyczną, które wchodzą w interakcje i pogarszają się, gdy ludzie pozostają na zewnątrz. W obu zestawach danych stwierdzono, że upośledzenia psychiczne i fizyczne są znacznie bardziej powszechne wśród osób żyjących na ulicach niż w schroniskach.
The Times stwierdził, że 50% osób bez opieki miało dwie niepełnosprawności w tym samym czasie, a 26% miało trzy wszystkie na raz — stan znany jako tri-chorobowość. Naukowcy z UCLA odkryli tri-chorobowość w połowie populacji, którą badali.
badanie UCLA wykazało również, że wśród tych, którzy byli bezdomni od ponad trzech lat, 92% miało stan zdrowia fizycznego — od raka po ropień.
w hrabstwie Los Angeles 75% osób bezdomnych jest nieizolowanych, a w 2018 r.wskaźnik nieizolowanej bezdomności w całym stanie był mniej więcej taki sam.
Kalifornijczycy żyjący w biedzie i na skraju bezdomności zostali zmiażdżeni przez rosnące czynsze i wysokie ceny mieszkań w ostatnich latach. Badania przeprowadzone w 2017 r. przez firmę Zillow wykazały, że wzrost czynszu o 5% w hrabstwie L. A. sprawi, że 2000 mieszkańców stanie się bezdomnych.
badania na UCLA, prowadzone przez Janey Rountree, Nathan Hess i Austin Lyke, miały na celu zaoferowanie empirycznego wglądu w słabo rozumianą społeczność, powiedział Rountree. Wyniki badań wskazują na potrzebę zwrócenia większej uwagi na fizyczne i emocjonalne problemy osób na ulicy, które czekają na ograniczone możliwości mieszkaniowe.
dodała, że obudowa jest kluczowa, ale nie rozwiąże sama „tych bardzo głębokich problemów medycznych, zdrowia psychicznego i nadużywania substancji.”
” naprawdę musi być badanie napływu niezamortyzowanej populacji, i czy istnieją problemy dostępu do opieki medycznej, opieki zdrowotnej psychicznej i leczenia uzależnień, które są tak samo ważne, jak myślenie o tym, jak ich dom natychmiast, gdy stają się bezdomni”, powiedział Rountree.
inicjatywy Hrabstwa Los Angeles w zakresie bezdomności — wraz z większością inicjatyw w całym stanie i kraju — podkreślają tak zwaną strategię „mieszkaniową”. Główny nacisk kładzie się na chronicznie bezdomnych osób z ulic i do stałych mieszkań, gdzie mogą uzyskać dostęp do usług w celu rozwiązania problemów psychicznych i fizycznych.
ale liczba osób przewlekle bezdomnych w hrabstwie L. A. — prawie 17,000 w styczniu i rośnie — znacznie przekracza obecnie dostępne mieszkania i schroniska. Nawet tysiące nowych lokali budowanych z Pomocą z 1,2 mld dolarów HHH bezdomnych obligacji mieszkaniowych nie wystarczy, aby wypełnić lukę.
„Jeśli przebywanie na ulicy jest szkodliwe dla zdrowia, „najpierw mieszkanie” byłoby w porządku, gdyby wszyscy mieli zostać zakwaterowani na noc”, powiedział profesor nadzwyczajny UCLA Randall Kuhn, który nie był zaangażowany w badania, ale powiedział, że planuje wydać uzupełniające badanie. „W międzyczasie tysiące ludzi od lat nie będzie osłoniętych, a tysiące ludzi wyjdą prosto na ulice. Co mamy zrobić, żeby pomóc tym ludziom?”
w czasie, gdy miasta i powiaty mają trudności z odpowiedzią na rosnącą liczbę obozowisk ulicznych, badanie UCLA i analiza czasów rodzi pytania o to, czy urzędnicy rządowi przyjmują właściwe podejście i robią wystarczająco dużo dla ludzi na ulicy, którzy nie mają nadziei na dostanie się do mieszkania w najbliższym czasie.
Nowa grupa zadaniowa ds. bezdomności Gavina Newsoma zaproponowała uchwalenie prawa do schronienia w Kalifornii, które zmusiłoby miasta i hrabstwa do zbudowania wystarczającej ilości łóżek schronienia, aby pomieścić każdego bezdomnego, który go szuka. Plan Państwowy napotyka na potencjalną opozycję, zarówno ze strony obrońców bezdomnych, jak i lokalnych urzędników, i brakuje szczegółowych informacji na temat tego, w jaki sposób schroniska mogłyby zaspokoić ostre potrzeby ludności.
profesor Uniwersytetu Pensylwanii Dennis Culhane, wieloletni badacz bezdomności, powiedział, że słaba sieć bezpieczeństwa społecznego, która niegdyś wspierała niepełnosprawnych Amerykanów, pogarsza się od dziesięcioleci, co spowodowało, że więcej ludzi pozostało na ulicach.
” większość osób z chorobą psychiczną ma problem z rynkiem mieszkaniowym, z którym trzymają się na całe życie. Ale kiedy jest wstrząśnięty przez tę katastrofę na rynku spowodowaną przez człowieka, to oni przegrywają”-powiedział Culhane. „Łatwiej jest skupić się na chorobie psychicznej, a myślisz, że skupiasz się na problemie, kiedy tak naprawdę jest to coś, czego nie widzisz.”
zwolennicy bezdomnych zazwyczaj nie koncentrują się na chorobach psychicznych, niepełnosprawności lub nadużywaniu substancji z obawy, że czynienie tego niesprawiedliwie stereotypów i stygmatyzuje osoby bez domu.
Briefing The Times on this year homeless point-in-time count before to its release, Peter Lynn, executive director of the homeless authority, defended the agency ’ s statistics on homeless people with disabilities and Drug abuse issues. Przypisywał poglądowi, że liczby powinny być wyższe od percepcji.
podobnie jak inni urzędnicy samorządowi i państwowi, przedstawiał ludność bezdomną jako podobną do szerszej populacji zamieszkującej Angelenos.
„ludzie pamiętają przypadki, które wyróżniały się, czyli przypadki anomalii behawioralnych, dlatego myślę, że ludzie mają poczucie, że jest więcej osób, które mają poważne choroby psychiczne” – powiedziała Lynn. „Większość osób z chorobami psychicznymi jest zakwaterowana. Zdecydowana większość osób z poważnymi problemami z nadużywaniem substancji jest zakwaterowana. Używają swoich substancji w swoich sypialniach i salonach, a ty tego nie oglądasz.”
przemawiając w imieniu Lynn, która jest na zwolnieniu lekarskim, Marston powiedział, że agencja raportuje statystyki demograficzne w tym samym formacie, co inne miasta w całym kraju. Wszystkie są zgodne z wytycznymi Departamentu Mieszkalnictwa i rozwoju miast Stanów Zjednoczonych.
ale przyznała, że raporty pomijają dane, które dałyby pełniejszy obraz tego, co dzieje się na ulicach Hrabstwa L. A., w tym rolę, jaką trauma odgrywa w chorobach psychicznych i nadużywaniu substancji.
„jest o wiele głębiej, a my mamy okazję się w to zagłębić”
w ostatnim e-mailu do członków zarządu Agencji, Prezes Sarah Dusseault zaproponował, aby Agencja współpracowała z California Policy Lab, aby lepiej zrozumieć „pilną potrzebę zdrowia psychicznego lub usług zdrowotnych iw jakim stopniu musimy drastycznie zwiększyć dostęp do tych usług dla tych osób, aby móc pomieścić ludzi.”Dane, jak dodała, pomogą Urzędowi ds. pomocy bezdomnym” zastanowić się, jak sfinansować i wdrożyć inicjatywy dotyczące schronienia w domu.”
The Times stwierdził, że analiza agencji badania demograficznego osiągnęła niższe liczby, wykluczając kilka odpowiedzi związanych ze zdrowiem i problemami zdrowia psychicznego, a także nadużywaniem substancji.
na przykład ujawnienia respondentów dotyczące poważnej choroby psychicznej, depresji lub PTSD były liczone tylko wtedy, gdy odpowiedzieli również na drugorzędne pytanie stwierdzające, że jest to „trwałe lub długoterminowe.”To pominięcie zmniejszyło wskaźnik chorób psychicznych o 11,4 punktu procentowego.
Patricia St. Clair, starszy członek zespołu danych USC, który analizował wyniki dla Urzędu ds. bezdomnych, powiedział, że pytanie zostało użyte do uzyskania odpowiedzi zgodnych z federalną definicją chronicznej bezdomności. Definicja ta wymaga długotrwałego stanu wyniszczającego, połączonego z długim pobytem na ulicy.
powiedziała również, że pominięcie odpowiedzi na to pytanie miało na celu wyeliminowanie tych, którzy, na przykład, „mieli atak depresji w latach młodzieńczych.”
również ankieterzy zostali poproszeni o wskazanie, czy zaobserwowali chorobę psychiczną lub nadużywanie substancji, które nie zostały ujawnione przez respondenta. Uwagi te nie zostały uwzględnione w sprawozdaniu publicznym. Gdyby liczyć, zwiększyliby wskaźnik chorób psychicznych o 4,5 punktu procentowego i nadużywania substancji o 9 punktów procentowych.
st.Clair powiedział, że odpowiedzi na to pytanie nie były odpowiednie, ponieważ ankieterzy nie byli wykwalifikowani do oceny objawów choroby psychicznej lub nadużywania substancji. Ich uwagi były tylko w celu ważenia odpowiedzi, powiedziała.
pytania o to, czy niepełnosprawność osoby przyczyniła się do bezdomności również nie były liczone, A do kategorii chorób psychicznych dodałyby 3 punkty procentowe i 4,5 do kategorii uzależnień.
różnice między ustaleniami z czasów i tych z UCLA mogą odzwierciedlać potencjalne uprzedzenia w źródłach danych, powiedział Rountree.
w badaniu UCLA przeanalizowano krajową próbkę prawie 65 000 kwestionariuszy używanych do priorytetowego traktowania osób bezdomnych do celów mieszkaniowych. Ponieważ warunki wyłączenia są wymagane do zakwalifikowania się, pracownicy pomocy społecznej mają motywację, aby je znaleźć.