Długofalowe wyniki liftingu torebek

autorstwa Dominica A. Brandy, MD . 2010

wprowadzenie | procedury | opracowanie QuickLift | wnioski

wprowadzenie

w ostatnich latach istnieje bardzo silna tendencja do mniej inwazyjnego odmładzania twarzy. Pacjenci chcą poprawy kosmetycznej, ale nie chcą cierpieć na przedłużony powrót do zdrowia lub wysokie ryzyko powikłań. Dzięki temu dużą popularność zyskały liftingi oparte na zawieszeniu.

jednak wielu chirurgów wyraziło sceptycyzm co do długoterminowej skuteczności tych zabiegów. Trzy podstawowe windy, które zostały opublikowane w recenzowanych czasopismach to S-lift (patrz rysunek 1), MACS lift (patrz rysunek 2) i QuickLift (patrz rysunek 3). Wszystkie trzy techniki wykorzystują koncepcję zawieszania obwisłych rysów twarzy za pomocą mocnych, trwałych szwów torebkowych.

^ powrót do góry

procedury

szwy torebkowe są mocno zakotwiczone na łuku jarzmowym (s-lift i QuickLift) lub na powięzi skroniowej (MACS lift). S-lift i MACS lift używają sznurka w kształcie litery O i U. Macs lift w niektórych przypadkach używa trzeciego Sznurka zawieszenia do podnoszenia podkładki malar fat.

QuickLift posiada centralną, owalną torebkę otoczoną niezwykle dużym, otaczającym torebką sznurkiem. Po dokręceniu szwów zawiesinowych SMAS jest ściskany, tworząc wiele żyrówek, które następnie fibrose i dają długowieczność zabiegu. Ponadto, gdy sznurek torebki jest dokręcony, występuje efekt typu koła pasowego, który wzmacnia zawieszenie z każdym dodatkowym rzutem szwu i znacznie zmniejsza szanse na rozerwanie SMAS.

w ciągu pierwszych 22 lat mojej kariery wykonywałem tradycyjne powierzchowne i głębsze liftingi z wynikami, które uważałem za dobre, ale z powikłaniami i wskaźnikami zachorowalności, które czasami były nie do przyjęcia.

w 1999 roku usłyszałem, jak Dr Ziya Saylan wygłasza wykład na temat S-lift i zacząłem wykonywać tę technikę na wybranych pacjentach z umiarkowanymi, ale zachęcającymi wynikami. Odkryłem, że ta technika działa dobrze na pacjentach po czterdziestce, ale dla kobiet po menopauzie (wiek 50 plus) technika ta nie miała długotrwałej poprawy w okolicy policzków i szyi, której szukaliśmy ja i moi pacjenci. Czułem, że wektor 30 do 45 stopni do tyłu Sznurka torebki, niewystarczające podkopywanie i gorsze dokręcanie platysmal spowodowały ten wynik.

^ do góry

opracowując QuickLift

w 2003 roku zacząłem zmieniać kształt nacięcia, zwiększając stopień zawieszenia tylnego i metodę dokręcania (podwójne koncentryczne sznurki torebkowe), aby stworzyć bardziej pionowy awans o 60 do 75 stopni, który miałem nadzieję skuteczniej leczyć pacjentów w latach pięćdziesiątych, sześćdziesiątych i siedemdziesiątych.

3: QuickLift. Ten schemat pokazuje podwójne koncentryczne nakładanie się torebek, nacięcie (na czerwono) i Wektor postępu.

w 2004 roku opublikowałam wyniki mojej pierwszej wersji QuickLift w czasopiśmie Cosmetic Dermatology. Od tego czasu zmodyfikowałem technikę, zwiększając długość tylnego nacięcia i zwiększając przednie podważanie u niektórych pacjentów, którzy mają cięższe policzki, nadmierną redundancję submentalną i zatopioną twarz środkową, która jest często bardziej obecna u starszych pacjentów.

zmiany te tworzą bardziej efektywny lifting dolnych i środkowych obszarów twarzy, dając chirurgowi większą różnorodność w leczeniu tych wybranych pacjentów. Dodatkowo, u pewnego odsetka pacjentów, zmodyfikowałem procedurę z tylną szyjką macicy i / lub bardziej przednią-niższą.

QuickLift, jak każdy inny zabieg kosmetyczny, nie jest rozwiązaniem typu cookie-cutter. Musi być stosowany w inny sposób, aby rozwiązać wyjątkową sytuację każdego pacjenta. Wyniki pacjenta, podobnie jak w przypadku każdej procedury liftingu twarzy, będą się różnić ze względu na wszystkie wymienione cechy fizyczne oraz te specyficzne dla gojenia i wewnętrznych cech skóry pacjenta.

w ciągu ostatnich sześciu lat wykonałem ponad 1800 zabiegów QuickLift. Z moich obserwacji wynika, że procedura daje spójne, długoterminowe wyniki (patrz rys. 4a-b, 5A-b, 6a-b). Odkryłem również, że po początkowym okresie od sześciu do dwunastu miesięcy pooperacyjnych, kiedy nastąpiło praktycznie całe oczekiwane rozluźnienie skóry, Wszelkie dalsze zmiany wyglądu są w rzeczywistości spowodowane normalnym procesem starzenia, a nie wadami procedury.

^ do góry

wnioski

przez lata starałem się skupić bardziej na perspektywie moich pacjentów, a mniej na własnej osobie. Teraz lepiej rozumiem nie tylko ich cele dotyczące wyglądu fizycznego, ale także obawy związane z ryzykiem, przestojami i kosztami; a także ich ogólne zainteresowanie łatwiejszym i mniej skomplikowanym doświadczeniem. Te pragnienia doprowadziły mnie i innych chirurgów do opracowania procedur, które są mniej inwazyjne.

niektórzy chirurdzy wyrażają sceptycyzm wobec mniej inwazyjnych liftingów twarzy, co tworzy zdrowy dialog, o ile opiera się na faktach i osobistych doświadczeniach, a nie tylko opinii. Uważam jednak, że QuickLift i wiele mini-wyciągów z torebkami dają bardzo dobre wyniki długoterminowe, gdy stosuje się odpowiednie podejście do pacjenta.

ogólnie rzecz biorąc, z mojego doświadczenia wynika, że S-lift działa dobrze u pacjentów po czterdziestce, że uproszczone wyciągi Mac i Quicklift działają dobrze u pacjentów po pięćdziesiątce, że zaawansowane wyciągi Quicklift (bardziej przednie podważanie i zawieszenie) i wyciągi Mac (tylna szyjka macicy i zawieszenie malarskie) działają dobrze u pacjentów po sześćdziesiątce, siedemdziesiątce, a nawet osiemdziesiątce.

^ do góry