Dlaczego w USA rodzi się mniej trojaczków

od 1998 roku liczba urodzeń trzech lub więcej dzieci na raz spadła o ponad 40 procent w Stanach Zjednoczonych-ujawniają nowe rządowe statystyki.

Co więcej, spadki o 50 procent lub więcej odnotowano w niektórych stanach, a wśród kobiet w wieku 25 lat i starszych, zgodnie z raportem Amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób i zapobiegania National Center for Health Statistics (NCHS).

upadek wydaje się być związany ze zmianami w leczeniu niepłodności, które powodują wielokrotne porody znacznie rzadziej w porównaniu z latami 80.i 90.

„jest to bardzo pozytywny rozwój, ponieważ ryzyko dla matek i dzieci będzie niższe”, powiedział dr Tomer Singer. Jest dyrektorem endokrynologii reprodukcyjnej i niepłodności w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.

„będziemy mieli zdrowsze dzieci urodzone bliżej terminu i mniej powikłań zdrowotnych związanych z wcześniactwem-takich jak choroby płuc, choroby serca i infekcje” – powiedział Singer, który nie był zaangażowany w nowe badanie.

w przypadku raportu Joyce Martin z NCHS i współpracownicy zbadali statystyki urodzeń w 46 stanach i Waszyngtonie w latach 1998-2014.

badacze odkryli, że odsetek urodzeń trojaczków, czworonogów lub więcej dzieci spadł o 41 procent — z 7625 w 1998 roku, kiedy takie narodziny osiągnęły szczyt, do 4526 w 2014 roku, osiągając wskaźnik jednego na każde 880 urodzeń.

w siedmiu stanach-Connecticut, Illinois, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey i Rhode Island-wskaźnik tych urodzeń spadł o co najmniej połowę-wykazały wyniki badań.

jeden z lekarzy powitał nowe numery.

„miejmy nadzieję, że ten trend będzie kontynuowany”, powiedziała dr Jennifer Kawwass, adiunkt w Emory Reproductive Center w Atlancie.

Kawwass powiedział, że postępy w zapłodnieniu in vitro (IVF) pomogły powstrzymać wielokrotne porody.

„tendencja do zmniejszania liczby przenoszonych zarodków i przenoszenia pojedynczego zarodka, jeśli to możliwe podczas cykli IVF, zmierza we właściwym kierunku” – powiedziała. „Endokrynolodzy rozrodczy podejmują świadomy wysiłek, aby kontynuować doskonalenie.”

Singer powiedział, że większość bliźniaków ma się dobrze, ale większa liczba multipli staje przed wyjątkowymi wyzwaniami medycznymi. Kiedy kobieta ma trzy lub więcej zarodków, niektóre często nie przeżywają ciąży-wyjaśnił. Umierają z powodu nieprawidłowości lub dlatego, że są przerywane z powodów medycznych lub finansowych-powiedział.

osoby, które przeżyły ciążę, częściej są przedwczesne, cierpią na różne choroby lub umierają w pierwszym roku życia-dodał Singer.

według nowego raportu 7 proc. trojaczek, czworonogów i większych porodów mnogich urodzonych w 2013 r.nie przeżyło ostatniego roku, w porównaniu do jednego na 200 singletonów (mniej niż 1 proc.).

Singer wyjaśnił, że wraz z przeniesieniem leczenia ze sztucznego zapłodnienia, w którym plemniki są wstrzykiwane do macicy, do in vitro w laboratorium, lekarze zyskali większą kontrolę nad liczbą zapłodnionych jaj.

zgodził się również, że lekarze in vitro przenoszą do macicy mniej zarodków, co zmniejsza ryzyko porodu mnogiego. Biorąc pod uwagę powszechne stosowanie in vitro, robi to różnicę, powiedział.

„mamy ponad 200 000 kobiet rocznie w samych Stanach Zjednoczonych”

spadek urodzeń trzech lub więcej dzieci naraz był najwyższy wśród białych kobiet. Wskaźniki były niższe dla Latynosów i bez zmian dla czarnych-wynika z raportu.

Dr Evan Myers, profesor położnictwa i ginekologii w Duke University Medical Center, powiedział, że może to odzwierciedlać mniejszą liczbę czarnych kobiet poddawanych kosztownym zabiegom niepłodności. Czarni mieli mniejsze szanse niż biali na ubezpieczenie zdrowotne, przynajmniej przed ustawą o przystępnej opiece zdrowotnej i zwykle mają niższe dochody, powiedział. To ważna uwaga dla tych, których ubezpieczenie nie obejmuje leczenia niepłodności-dodał Myers.

raport został opublikowany w kwietniowym numerze NCHS Data Brief.