dronabinol

Dronabinol
Marinol

Klasyfikacja farmakologiczna: kannabinoid
Klasyfikacja terapeutyczna: przeciwwymiotne, pobudzające apetyt
kategoria ryzyka ciąży C
substancja kontrolowana schedule III

dostępne Formy
dostępne wyłącznie na receptę
kapsułki: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

wskazania i dawki
nudności i wymioty spowodowane chemioterapią. Dorośli i dzieci: 5 mg / m2 pc. po 1 do 3 godzin przed chemioterapią; następnie ta sama dawka co 2 do 4 godzin po chemioterapii, w sumie 4 do 6 dawek na dobę. Dawkę można zwiększać stopniowo o 2, 5 mg/m2 pc.do maksymalnie 15 mg/m2 pc. na dawkę.
stymulacja apetytu w leczeniu anoreksji spowodowanej odchudzaniem związanym z AIDS. Dorośli: 2,5 mg P. O. b.I. d. przed obiadem i kolacją, w razie potrzeby zwiększone do maksymalnie 20 mg na dobę.

Farmakodynamika
działanie przeciwwymiotne: lek hamuje centra wymiotów w mózgu i prawdopodobnie w strefie wyzwalania chemoreceptora i innych miejscach.
działanie pobudzające apetyt: dokładny mechanizm działania nie jest znany. Lek jest syntetycznym kannabinoidem, który wpływa na OUN, w tym na centralną aktywność sympatykomimetyczną.

farmakokinetyka
wchłanianie: 90% do 95% wchłanianej dawki. Akcja rozpoczyna się w 30 do 60 minut, z maksimum działania w 2 do 4 godzin.
Dystrybucja: rozprowadza się szybko w wielu miejscach tkanek. 97% do 99% wiąże się z białkami.
metabolizm: intensywnie metabolizowany w wątrobie. Aktywność metabolitu nieznana.
wydalanie: wydalany głównie z kałem przez drogi żółciowe. Działanie leku może utrzymywać się przez kilka dni po zakończeniu leczenia; czas trwania różni się znacznie u pacjentów.

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, ciężarnych lub karmiących piersią oraz u pacjentów z chorobami serca, chorobami psychicznymi lub nadużywaniem narkotyków w wywiadzie.

interakcje
Lek-lek. Amfetaminy, sympatykomimetyki: mogą powodować addycyjne nadciśnienie tętnicze, tachykardię i możliwą kardiotoksyczność. Obserwuj dokładnie parametry życiowe.
leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwhistaminowe: mogą powodować tachykardię lub nadmierną senność. Obserwuj uważnie pacjenta.
leki Psychotomimetyczne, środki uspokajające: mogą mieć addytywne działanie uspokajające. Używaj ostrożnie; uważnie monitoruj pacjenta.
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Może zwiększać ryzyko nadciśnienia, tachykardii i senności. Monitoruj parametry życiowe; monitoruj pacjenta pod kątem zwiększonej sedacji.
Lek-styl życia. Spożywanie alkoholu: może powodować addytywne działanie uspokajające. Zniechęcaj do spożywania alkoholu.
zażywanie kokainy: może powodować addytywne nadciśnienie, tachykardię i ewentualną kardiotoksyczność. Zniechęcaj do zażywania kokainy.

działania niepożądane
OUN: zawroty głowy, senność, euforia, ataksja, depersonalizacja, omamy, senność, bóle głowy, zaburzenia myślenia, osłabienie, amnezja, splątanie, paranoja, trudności w mówieniu.
CV: tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych.
EENT: zaburzenia widzenia.
gi: suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, jadłowstręt, biegunka.
Inne: flushing.

wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Brak informacji.

przedawkowanie i leczenie
w leczeniu przedawkowania stosuje się leczenie objawowe i wspomagające. W przypadku niedawnego spożycia zaleca się odkażanie jelit. Można użyć węgla aktywowanego. Obserwuj pacjenta w cichym otoczeniu i zapewnij środki wspomagające, w tym zapewnienie bezpieczeństwa. Do pobudzenia można stosować benzodiazepiny.

uwagi specjalne
Drug lek stosuje się tylko u pacjentów z nudnościami i wymiotami wynikającymi z chemioterapii nowotworowej, którzy nie reagują na inne leczenie; podać lek przed infuzją chemioterapii.
Drug lek jest głównym aktywnym składnikiem Cannabis sativa (marihuana) i ma potencjał do nadużywania.
Monitor Monitoruj puls, ciśnienie krwi, spożycie płynów i wyjście, aby zapobiec odwodnieniu; obserwuj oznaki dezorientacji.
pacjenci karmiący piersią
• ponieważ lek pojawia się w mleku matki i jest wchłaniany przez niemowlęta karmiące piersią, nie należy go podawać kobietom karmiącym piersią.
pacjenci pediatryczni
lek nie jest zalecany w przypadku anoreksji związanej z AIDS.
W przypadku wymiotów wywołanych chemioterapią należy stosować takie same schematy dawkowania jak u dorosłych.
pacjenci w podeszłym wieku
pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej podatni na działania niepożądane. Używaj ostrożnie.

edukacja pacjenta
Warn należy ostrzec pacjenta, aby unikał prowadzenia pojazdów i innych czynności wymagających zdrowego osądu, dopóki nie poznają się działania hamujące OUN.
Urge nakłaniaj rodzinę do zapewnienia, że pacjent jest nadzorowany przez osobę odpowiedzialną w trakcie leczenia i bezpośrednio po nim.
Caution uważaj pacjenta i rodzinę, aby przewidzieć efekty zmiany nastroju leku.

reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
◆ tylko Kanada
◇ nieoznakowane zastosowanie kliniczne