Eastern Equine Encephalitis lub Triple E
ludzie i inne ssaki są wirusowym żywicielem w ślepym zaułku niezdolnym do bezpośredniego przeniesienia choroby na inne organizmy. Zakażenie może również wystąpić poprzez bezpośredni kontakt z mózgiem lub rdzeniem kręgowym zakażonych zwierząt. Bezobjawowe zakażenia nie są rzadkie, ale objawy ogólnoustrojowe, w tym wysoka gorączka, ból głowy, dreszcze, wymioty, złe samopoczucie i bóle mięśni często manifestują się cztery do 10 dni po zakażeniu. Ciężkie infekcje mózgu powodują gorączkę, drażliwość, senność, napady padaczkowe, dezorientację, wymioty, jadłowstręt, biegunkę, drgawki, śpiączkę i śmierć. Przy ogólnym wskaźniku śmiertelności w przypadku około 33 procent, EEE często powoduje śmierć od dwóch do 10 dni po wystąpieniu objawów. Osoby z ogólnoustrojowymi infekcjami nie-encephalitycznymi często wracają do zdrowia w ciągu jednego do dwóch tygodni, ale osoby z ciężkimi infekcjami często pozostają z upośledzeniem umysłowym, paraliżem, drgawkami i dysfunkcją osobowości. Większość pacjentów z ciężkimi zakażeniami, które nie umierają bezpośrednio po wystąpieniu objawów, umiera z powodu następstw w ciągu kilku lat. Obecnie nie istnieją szczepionki przeciwko EEE i leczenie jest objawowe.