filodes guzy i włókniakomięsak wspólny początek i różne zakończenie

filodes guzy i włókniakomięsak są najczęstszymi łagodnymi guzami piersi. Powstają z wewnątrzbłonkowej tkanki włóknistej jako wyjątkowe uszkodzenie i po pewnym czasie różnicują się w dwóch kierunkach: do fibroadenoma i do guzów filodowych. Fibroadenomas dorastają do 2-3 cm, a następnie przestają rosnąć, ale guzy filodes rosną stale i czasami są do 40 cm Duże. Oba te zmiany mają dwa składniki, nabłonkowy i zrębowy. Klinicznie fibroadenomas są dobrze circumscibed, twarde, owalne, ruchome zmiany. Mogą być pojedyncze, wielokrotne, jednostronne i dwustronne. Są to zmiany zależne od hormonów, ponieważ zmieniają własną konsystencję podczas cyklu miesiączkowego i grawity. Najczęściej stosowana klasyfikacja histologiczna dzieli się na dwa typy: pericanalicular i intracanalicular type. Guzy filodowe stanowią około 1% wszystkich guzów piersi. Guz ten ma wiele synonimów. Zaczyna się jako fibroadenoma w składniku zrębu wewnątrzobaszkowego. Ma ciągły wzrost i biologicznie może być łagodny, graniczny i złośliwy. Pierwszy opis pochodzi od Millera (1838). Głównym celem jest znalezienie punktu dywergencji, gdy rozwija się bezpośrednio do włókniakomięsaka lub guza filodowego. Drugim celem jest zbadanie losów nabłonka i elementu zrębowego w tych dwóch zmianach. Retrospektywna analiza wszystkich włókniakomięsaków i guzów filodowych w dziale patologii Centrum Medycznego „Bezanijska kosa” w okresie od 1998 do 2006 roku. W tym okresie operowano 2919 kobiet z powodu zmian piersi. U 95 kobiet (6.7%) i złośliwe phyllodes w 4 przypadkach lub 0,2%. Wszystkie slajdy od tych pacjentów poddano analizie pod kątem wielu różnych parametrów histologicznych i zastosowano również badania immunohistologiczne dla receptorów steroidowych, C-erbB2 (Her2 / Neu), PCNA (proliferative cellular nuclear antigen) i Ki-67, receptora androgenowego i p53. Wszystkie dane zostały zbadane statystycznie (iloraz szans, przedział ufności, test Fisher exact, Test sumy Wilcoxona i test Kendalla). Stwierdzono, że włókniakomięsaki i guzy filodowe powstają z wewnątrzobaszkowej tkanki włóknistej, obie zmiany mają bardzo bliską histologię na początku, a rozbieżny wzrost rozpoczyna się później. Różnice występują w składniku stromalnym. Guz Phyllodes ma dwuskładnikowy stroma. Komórki zrębowe w guzach filod są bardziej dodatnie niż w fibroadenomas, również receptory Ki-67 i androgenów są bardziej dodatnie w guzach filod. Histologicznie guzy filogenetyczne mają perforowaną kapsułkę z palcowymi projekcjami. Dane te określają procedurę chirurgiczną, szerokie wycięcie w filodach i proste wycięcie w włókniakomięsakach.