Gdy katar jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego: oto co zrobić

to nie są smarki. Wycieka płyn mózgowy.

tego dowiedział się Greg Phillpotts po 5 latach kataru, jak opisał to Josh Chapin dla ABC 11 Eyewitness News. Oto Tweet od Chapina:

myślał, że to tylko alergia, a nawet katar. Okazało się, że potrzebował operacji. Wszystko jest następne na 11 # ABC11 @MountSinaiNYC pic.twitter.com/Z5ZsU5s3G2

– Josh Chapin (@JoshChapinABC11) listopad 16, 2018

okazało się, że Phillpotts nie cierpiał ciągłych alergii, jak wcześniej powiedziano mu. Zamiast tego płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) wyciekał do nosa. CSF jest płynem, który otacza mózg i rdzeń kręgowy, amortyzując, chroniąc i wspierając te części ciała. CSF jest jednym z powodów, dla których twój mózg nie ląduje z uderzeniem za każdym razem, gdy robisz jumping jack lub słuchasz Metalliki. Normalnie membrany utrzymują płyn mózgowo-rdzeniowy, trochę jak wielki balon wodny wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Jednak wszystko, co może uszkodzić błony, takie jak uraz głowy, operacja lub guz, może pozostawić dziurę, choć płyn może wyciekać, potencjalnie do nosa lub ucha.

oto dzisiejszy odcinek programu o innej osobie, która miała nieco podobne doświadczenia:

jak widać, taki stan może być błędnie diagnozowany przez lata. To dlatego, że „wyciek płynu mózgowego” zwykle nie jest pierwszą rzeczą, o której myślisz, gdy masz katar. Zwykle jest zimno, pogoda, alergie, tania woda kolońska, oglądanie zbyt wielu filmów rom-com, albo ten cholerny kot. W końcu warunek jest bardzo rzadki. Należy jednak rozważyć możliwość wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, jeśli okaże się, że:

• płyn wypływa tylko z jednego nozdrza lub jednego ucha. Alergie wydają się być bardziej równe szanse i wpływają na wszystkie przewody nosowe lub oba uszy.
• wyciek trwa przez długi czas. Przeziębienie lub skutki komedii romantycznej nie powinny trwać przez kilka lat, przynajmniej nie nieprzerwanie.
• pochylenie głowy do przodu lub naprężenie powoduje pogorszenie odpływu. To może sprawić, że wycieczki do toalet będą szczególnie zabawne.
• drenaż rozpoczął się po urazie głowy lub operacji. Nie zawsze jest wyraźna przyczyna usterki lub drenażu, ale sprawdź, co robiłeś przed rozpoczęciem drenażu.
• drenaż nie zmienia się wraz z porami roku czy lokalizacją. Objawy alergii mogą się poprawić, im dalej będziesz trzymać się z dala od Pana Biggleswortha, ale wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego nie będzie.
• objętość drenażu jest większa niż można oczekiwać od przeziębienia lub alergii. Jeśli obudzisz się i znajdziesz koszulę lub poszewkę moczone, że jest więcej niż można oczekiwać od alergii lub infekcji.
• masz towarzyszące bóle głowy lub zmiany wzroku lub słuchu. Klasycznym objawem jest ból głowy, który poprawia się, gdy się położysz. Podczas gdy takie objawy mogą wystąpić w innych warunkach, powinny one uzasadniać dalsze badania.

jak opisuje Klinika Cleveland, lekarz może sprawdzić wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, pochylając się do przodu, aby sprawdzić, czy zwiększa się drenaż, używając zakresu do zbadania przewodów nosowych, zlecając obrazowanie, takie jak CT lub MRI, i testując płyn, aby sprawdzić, czy przypomina CSF. Jeśli wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego rozpoczął się niedawno, lekarz może zalecić bardziej konserwatywne podejście, dając czas na wyleczenie wady na własną rękę. Oznacza to pozostawanie w łóżku przez tydzień lub 2 i unikanie ruchów, które mogą utrzymać wadę przed gojeniem kaszlu, kichania, wysiłku lub śmiechu. Dlatego możesz wziąć zmiękczacze stolca i ograniczyć oglądanie telewizji do C-SPAN.

jeśli konserwatywne podejście nie rozwiąże wycieku, operacja może być w porządku. W zależności od tego, gdzie znajduje się wada, lekarz może być w stanie go naprawić za pomocą lunety.

nie chcesz dopuścić do wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego bez jego naprawy. Jak mówi jeden z chirurgów w tym odcinku serialu, „płyn mózgowy wypływający z nosa jest poważnym problemem”:

istnieje bardzo niewiele zdań ze słowami „mózg” i „wychodzenie z nosa”, które nie powinny budzić obaw. Każda wada w błonach otaczających i chroniących mózg i rdzeń kręgowy może służyć jako drzwi obrotowe dla bakterii i innych drobnoustrojów. Takie drobnoustroje mogą powodować bardzo poważne i zagrażające życiu infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych. Co więcej, wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego mogą prowadzić do bardziej wyniszczających objawów, takich jak silne bóle głowy lub być oznaką poważniejszego problemu, takiego jak guz.

jak zauważył KidsHealth, jest taki stary dowcip, który mówi, że jeśli masz biegający nos i śmierdzą ci stopy, to musisz być do góry nogami. Cóż, jeśli twój nos działa przez tygodnie lub miesiące, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ coś nie pachnie dobrze.