gruźlicze zapalenie błony maziowej stawu łokciowego

gruźlicze zapalenie błony maziowej stawu łokciowego jest niezwykle rzadkie w krajach rozwiniętych. Opisujemy 68-letniego mężczyznę, który przez 4 miesiące miał stopniowo powiększającą się masę po stronie wolarnej lewego proksymalnego przedramienia w pobliżu stawu łokciowego. Zwykłe roentgenogramy chorego łokcia wykazały wczesną zmianę zwyrodnieniową stawów. Rezonans magnetyczny ujawnił rozlane zapalenie błony maziowej z dużym 8 x 8 cm torbiel mazi stawowej. Wykonano synowektomię i badanie histopatologiczne próbki chirurgicznej wykazało zapalenie ziarniniakowe z kazeiną, wydatnymi komórkami olbrzymimi Langhana i rzadkimi prątkami kwasoodpornymi. Pacjent otrzymywał chemioterapię przeciwkaszlową przez co najmniej 8 miesięcy w czasie badania i nie miał nawrotu obrzęku ani rozładowania zatok podczas obserwacji. Diagnostyka różnicowa u pacjentów z obrzękiem łokcia powinna obejmować barwnikowe zapalenie błony maziowej villonodular, hemofilną artropatię, reumatoidalne zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów i gruźlicę. Proste aspiracje mogą umożliwić wcześniejszą diagnozę, zanim destrukcyjna artropatia stanie się zaawansowana.