hydrochlorotiazyd / Losartan dawkowanie

Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: Jan 28, 2021.

zwykła dawka dla dorosłych w nadciśnieniu

nadciśnienie:
hydrochlorotiazyd 12, 5 mg do 25 mg-Losartan 50 do 100 mg doustnie raz na dobę
maksymalna dawka: hydrochlorotiazyd 25 mg-Losartan 100 mg doustnie raz na dobę

-pacjent, u którego ciśnienie tętnicze krwi nie jest odpowiednio kontrolowane za pomocą hydrochlorotiazydu lub losartanu w monoterapii, może zostać zmieniony na hydrochlorotiazyd 12, 5 mg-losartan 50 mg doustnie raz na dobę.
-może zwiększyć dawkę, jeśli ciśnienie krwi pozostaje niekontrolowane po około 3 tygodniach.
Zastosowanie: leczenie nadciśnienia tętniczego. Lek ten nie jest wskazany do leczenia początkowego, z wyjątkiem przypadków, gdy nadciśnienie tętnicze jest na tyle ciężkie, że korzyści płynące z szybkiego uzyskania kontroli ciśnienia krwi przewyższają ryzyko rozpoczęcia leczenia skojarzonego.
ciężkie nadciśnienie tętnicze:
Leczenie początkowe: hydrochlorotiazyd w dawce 12, 5 mg-Losartan w dawce 50 mg doustnie raz na dobę; jeśli po 2 do 4 tygodniach ciśnienie tętnicze krwi pozostaje niekontrolowane, może rozpocząć stosowanie dawki maksymalnej.
dawka maksymalna: hydrochlorotiazyd 25 mg-Losartan 100 mg doustnie raz na dobę
nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory:
Leczenie początkowe: losartan w monoterapii; jeśli ciśnienie krwi pozostaje niekontrolowane, może zainicjować ten lek.
leczenie uzupełniające: hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 mg-losartan w dawce 50 mg doustnie raz na dobę; jeśli ciśnienie krwi pozostaje niekontrolowane, należy rozpocząć przyjmowanie hydrochlorotiazydu w dawce 12,5 mg-losartan w dawce 100 mg doustnie raz na dobę, a następnie, w razie potrzeby, hydrochlorotiazyd w dawce 25 mg-losartan w dawce 100 mg doustnie raz na dobę.
Zastosowanie: w celu zmniejszenia ryzyka udaru u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory, ale istnieją dowody na to, że korzyść ta nie dotyczy pacjentów rasy czarnej.

dostosowanie dawki nerek

łagodna do umiarkowanej dysfunkcja nerek (CrCl 30 mL/min lub większa): nie zaleca się dostosowania
ciężka dysfunkcja nerek (CrCl mniej niż 30 mL/min): nie zaleca się

dostosowanie dawki wątroby

nie zaleca się jako leczenia początkowego

środki ostrożności

US BOXED Ostrzeżenie:
-toksyczność płodu: w przypadku wykrycia ciąży, należy przerwać ten lek tak szybko, jak to możliwe. Leki, które działają bezpośrednio na układ angiotensyny reniny (RAS), mogą powodować uraz i śmierć rozwijającego się płodu.
nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
w celu uzyskania dodatkowych środków ostrożności należy zapoznać się z sekcją Ostrzeżenia.

Dializa

brak danych

inne uwagi

monitorowanie:
-należy ściśle monitorować pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie (obrzęk twarzy, warg, gardła i (lub) języka).
– okresowo monitorować stężenie elektrolitów w surowicy i czynność nerek.
porady dla pacjenta:
-kobiety w wieku rozrodczym powinny być informowane o konsekwencjach ekspozycji na ten lek podczas ciąży; poproś te pacjentki o jak najszybsze zgłoszenie ciąży.
-zachęcaj pacjentów do zgłaszania wszelkich oszołomień, które mogą wystąpić podczas rozpoczęcia leczenia i do przerwania przyjmowania tego leku do czasu konsultacji z lekarzem, jeśli wystąpi omdlenie.
-odwodnienie może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi; poinformuj pacjentów, aby skontaktowali się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią nadmierne pocenie się, wymioty lub biegunka.