iu Simon Comprehensive Cancer Center Indiana University Melvin i Bren Simon Comprehensive Cancer CenterA National Cancer Institute Comprehensive Cancer Center

kamień milowy: Dr Einhorn odkrył lek na raka jąder 40 lat temu

Gaz kosztował 53 centy za galon, zadebiutowały kalkulatory kieszonkowe, a większość mężczyzn z rakiem jąder zmarła z powodu ich choroby.

To było 40 lat temu.

ale w 1974 roku młody lekarz onkolog, Lawrence H. Einhorn, MD, który był nowy na Uniwersytecie Indiany, przetestował lek na bazie platyny cisplatyna z dwoma dodatkowymi lekami, które były skuteczne w zabijaniu komórek nowotworowych jąder. Połączenie stało się lekarstwem na tę niegdyś śmiertelną chorobę.

młodzi mężczyźni podróżowali już do Szpitala Uniwersyteckiego w Indianie na początku lat 70., ponieważ John Donohue, M. D., zaproponował radykalną operację, której inni chirurdzy urologiczni nie wykonaliby. Był uznanym światowym liderem w leczeniu chirurgicznym raka jąder we wczesnym stadium i osiągnął wskaźnik przeżycia 20%, gdy choroba rozprzestrzeniła się na brzuch. Jednak, gdy komórki nowotworowe podróżowały poza zasięg noża chirurgicznego, Rak jądra powodował jednolicie śmiertelne rokowanie.

w 1973 roku Dr. Donohue z zadowoleniem przyjął dodanie Dr. Einhorna do Wydziału Medycyny IU School Of Medicine. Był pierwszym onkologiem medycznym w szkole, a jego doświadczenie w terapii lekowej raka uzupełniło biegłość chirurgiczną Dr Donohue. Razem leczyli więcej przypadków raka jąder z przerzutami niż ktokolwiek inny na świecie.

jako 32-letni onkolog, Dr Einhorn często spotykał się twarzą w twarz z młodymi mężczyznami z tą nieuleczalną chorobą. Poświęcił się opracowaniu lepszego leczenia opartego na chemioterapii, naprawdę wierząc, że to na nim spoczywa obowiązek poprawy ogólnego wskaźnika przeżycia 5 procent.

w ciągu roku od przybycia na IU testował cisplatynę. Lek na bazie platyny okazał się nieskuteczny w badaniu klinicznym fazy I z udziałem pacjentów z różnymi nowotworami w końcowym stadium, w tym rakiem jądra. Stwierdzono, że cisplatyna jest zbyt toksyczna, powodując ciężkie wymioty, neuropatię, utratę słuchu i uszkodzenie nerek u tych pacjentów i nie hamuje wzrostu i rozprzestrzeniania się większości nowotworów. Ale dr Einhorn był zaintrygowany regresją choroby doświadczaną przez bardzo małą liczbę pacjentów z rakiem jądra w badaniu i opracował strategię łączenia cisplatyny z dwoma dodatkowymi lekami, które również były skuteczne w zabijaniu komórek nowotworowych jądra. Jego celem było zwiększenie prawdopodobieństwa dłuższej remisji u pacjentów z rakiem jądra.

wyniki tego schematu trzech leków były oszałamiające. Guzy rozpuszczają się w ciągu kilku dni. Kolejne badania kliniczne kierowane przez dr Einhorna zminimalizowały niezwykle toksyczne skutki uboczne leczenia; skróciły czas trwania dwóch lat terapii do dziewięciu do 12 tygodni; i ustanowiły model uleczalnego guza, który służył jako Mapa Drogowa dla pokoleń onkologów.

postępy chirurgiczne nastąpiły również w latach 80., kiedy Dr Donohue opracował oszczędzającą nerwy technikę chirurgiczną, która pozwoliła mężczyznom utrzymać jakość życia i prawie zawsze zdolności reprodukcyjne. Dziś wskaźniki remisji i odzysku są tak wysokie, a wskaźniki nawrotów tak niskie, że 95 procent wszystkich pacjentów jest wyleczonych. Jest to najwyższy wskaźnik sukcesu każdego raka.

Dr. Donohue zmarł w 2008 roku, ale jego spuścizna i osiągnięcia Dr. Einhorna przetrwały. Chemioterapia, zamiast radykalnej operacji, jest teraz leczeniem pierwszego rzutu zaawansowanego raka jąder, a radykalne operacje ustąpiły miejsca technikom oszczędzającym nerwy. Razem tych wybitnych naukowców lekarz ugruntował reputację Indiana University jako niekwestionowanego lidera w badaniach nad rakiem jąder, leczenia i edukacji na całym świecie.

z ponad 300 000 chorych na raka jąder na całym świecie, Dr Einhorn jest zaangażowany w zmniejszenie „ciężaru wyleczenia” dla tych mężczyzn, którzy żyją z utratą słuchu, neuropatią i chorobami serca w wyniku leczenia. Podczas gdy badania trwają dla 5 procent pacjentów, którzy ulegają raka jądra, nowe badania koncentrują się również na zmniejszeniu toksycznych skutków ubocznych leczenia. A ponad 5 milionów pacjentów z 12 różnymi nowotworami otrzymuje cisplatynę rocznie.

wiele zasobów niezbędnych do rozpoczęcia tego programu znajduje się na Uniwersytecie Indiany. IU jest domem dla najbardziej obszernej bazy danych wyników pacjentów z rakiem jąder w dowolnym miejscu, niezwykłego źródła przetrwania odzwierciedlającego przewidywanie i zaangażowanie Dr Donohue i Einhorn w badania.

IU jest również domem dla unikalnej wiedzy w spersonalizowanej medycynie, która koncentruje się na ryzyku genetycznym dla skutków ubocznych terapii lekowej. Naukowcy z Indiana Institute for Spersonalized Medicine, kierowani przez Davida Flockarta, M. D., PhD. — praca nad wypełnieniem luki między badaniami nad genomiką a opieką nad pacjentem. Mieszanie danych genetycznych zarówno z guza i pacjenta doprowadzi do opracowania nowego” platynowego ” standardu przyszłych zabiegów i poprowadzi zarządzanie zdrowiem przez całe życie dla ocalałych.