Jednoosobowe krajowe Ubezpieczenie zdrowotne
jednoosobowe Narodowe ubezpieczenie zdrowotne jest systemem non-profit, w którym jedna Publiczna lub quasi-publiczna Agencja organizuje finansowanie opieki zdrowotnej, ale świadczenie opieki pozostaje w dużej mierze w rękach prywatnych.
obecnie amerykański system opieki zdrowotnej jest skandalicznie drogi, ale niewystarczający. Pomimo wydatków na zdrowie w wysokości 10,348 USD na osobę w 2016 r., ponad dwukrotnie więcej niż w innych krajach uprzemysłowionych, Stany Zjednoczone wypadają słabo w porównaniu z głównymi wskaźnikami zdrowotnymi, takimi jak średnia długość życia, śmiertelność niemowląt i choroby przewlekłe.
Co więcej, te same uprzemysłowione narody zapewniają kompleksową ochronę całej populacji, podczas gdy USA pozostawiają 28 milionów ludzi całkowicie nieubezpieczonych, a kolejne 41 milionów niedoubezpieczonych, tj. nieodpowiednio chronionych w przypadku choroby o potrzebie medycznej.
powodem, dla którego wydajemy więcej, a dostajemy mniej niż reszta świata, jest nasze ciężkie poleganie na wysoce nieefektywnej, dysfunkcyjnej mozaice prywatnych i w dużej mierze zarobkowych płatników.
prywatni ubezpieczyciele marnują nasze pieniądze na opiekę zdrowotną na rzeczy, które nie mają nic wspólnego z opieką: nadęte koszty ogólne, w tym ubezpieczenia, śledzenie, fakturowanie, i sprzedaży i kampanii marketingowych, jak również wygórowane wynagrodzenie wykonawcze i overweening imperatyw, aby zapewnić maksymalne zyski dla prywatnych akcjonariuszy.
oprócz powyższego, lekarze i szpitale muszą utrzymywać kosztowne kadry administracyjne, aby poradzić sobie ze złożoną biurokracją wynikającą z tej mozaiki wielu płatników.
w rezultacie koszty administracyjne zużywają około jednej trzeciej (31 procent) dolarów amerykańskich na zdrowie, z których większość to odpady.
finansowanie pojedynczego płatnika, czyli eliminacja pośredników prywatnych ubezpieczycieli i ich zastąpienie przez jedną, usprawnioną, non-profit agencję, która płaci wszystkie rachunki medyczne, jest jedynym sposobem na odzyskanie tych zmarnowanych pieniędzy. Potencjalne oszczędności na papierach, ponad 500 miliardów dolarów rocznie, wystarczą, aby zapewnić kompleksową ochronę wszystkim w kraju bez zwiększania ogólnych wydatków na zdrowie w USA.
w ramach systemu pojedynczego płatnika wszyscy mieszkańcy Stanów Zjednoczonych będą objęci wszystkimi niezbędnymi usługami medycznymi, w tym kosztami lekarza, szpitala, profilaktyki, opieki długoterminowej, zdrowia psychicznego, opieki zdrowotnej nad reprodukcją, stomatologii, wzroku, leków na receptę i Zaopatrzenia Medycznego. Pacjenci nie napotykaliby już barier finansowych w opiece, takich jak umowy o pracę i odliczenia, i odzyskaliby swobodę wyboru lekarza i szpitala. Lekarze odzyskaliby autonomię w zakresie opieki nad pacjentami.
lekarze otrzymywaliby wynagrodzenie za pracę zgodnie z wynegocjowanym wzorem lub otrzymywaliby wynagrodzenie ze szpitala lub nieprofesjonalnej praktyki HMO/grupy. Szpitale otrzymywałyby zryczałtowany roczny budżet na wydatki operacyjne. Zakłady opieki zdrowotnej i zakup drogiego sprzętu będą zarządzane przez regionalne Rady planowania zdrowia. Nowy system miałby również siłę przetargową, aby wynegocjować niższe koszty leków farmaceutycznych, sprzętu medycznego i innych materiałów.
system byłby niedrogi. Utrzymałby obecny poziom finansowania publicznego, który obecnie stanowi około dwóch trzecich wydatków na zdrowie w USA. Skromne nowe podatki, oparte na zdolności do płacenia, zastąpiłyby składki i płatności pozapłacowe obecnie płacone przez osoby fizyczne i przedsiębiorstwa. Zdecydowana większość gospodarstw domowych zapłaciłaby za opiekę mniej niż teraz. Koszty byłyby kontrolowane za pomocą wynegocjowanych opłat, globalnego budżetu i zakupów masowych.
inne narody wykazały, że systemy opieki zdrowotnej z jednym płatnikiem działają i działają dobrze.
jako William Hsiao, Ph. D. profesor ekonomii w Harvard School of Public Health i projektant udanego systemu pojedynczego płatnika na Tajwanie, zauważył w wywiadzie dla New York Timesa z 2009 roku: „możesz mieć uniwersalny zasięg i dobrą jakość opieki zdrowotnej, jednocześnie kontrolując koszty. Ale trzeba mieć system jednego płatnika, aby to zrobić.”
poniższe linki prowadzą do bardziej szczegółowych informacji na temat szczegółów dotyczących pojedynczego płatnika:
przegląd pojedynczego płatnika
poza Ustawą o opiece zdrowotnej: A Physicians ’ Proposal for Single-Payer Health Care Reform
po raz pierwszy opublikowany w American Journal of Public Health, June 2016, Vol 106, No.6
Kluczowe cechy pojedynczego płatnika
przydatne podsumowanie opisujące główne cechy pojedynczego płatnika.
oświadczenie Dr. Marcii Angell przedstawiające amerykańską ustawę o Narodowym ubezpieczeniu zdrowotnym
wielki przegląd potrzeby i logiki systemu pojedynczego płatnika.
liberalne korzyści, konserwatywne wydatki
kolejny świetny przegląd i wprowadzenie do pojedynczego płatnika.
the case for elimination the private health insurance industry
Don McCanne, M. D. and Leonard Rodberg, Ph.D.
pojedynczy Płatnik: fakty i mity
pojedynczy Płatnik FAQ
obszerny, często aktualizowany katalog najczęściej zadawanych pytań na temat pojedynczego płatnika. Alternatywnie, można zobaczyć nasze dwie strony FAQ materiałów informacyjnych.
mity jako bariery reformy służby zdrowia
artykuł obalający wiele mitów związanych z jednym płatnikiem.
„Pogromcy mitów” Canadian Health Services Research Foundation
seria krótkich artykułów obalających powszechne nieporozumienia na temat kanadyjskiego systemu opieki zdrowotnej.
„pokusa nadużycia:” mit o potrzebie racjonowania
czy pojedynczy płatnik doprowadziłby do „nadużywania” usług medycznych? Nie, zgodnie z artykułami w New England Journal of Medicine i Canadian Medical Association Journal, a także w artykule Malcolma Gladwella Z New Yorkera.
dwie trzecie Amerykanów popiera Medicare for all
Autor: Kip Sullivan, J. D.
Ekonomika zdrowia i finansowanie
finansowanie pojedynczego płatnika krajowe ubezpieczenie zdrowotne: mity i fakty
jednostronicowa broszura na temat finansowania pojedynczego płatnika.
finansowanie Narodowego Programu Zdrowia pojedynczego płatnika
Przegląd badań finansowania pojedynczego płatnika po ACA przeprowadzonych przez stażystów PNHP-MN i studentów medycyny Conor Nath i Preethiya Sekar, wraz z linkami do badań krajowych przed ACA i badań pojedynczego płatnika w oparciu o państwo.
odpady administracyjne zużywają 31 proc.wydatków na ochronę zdrowia
„Koszty administracji zdrowotnej w USA i Kanadzie” NEJM 349 (8); Wrzesień 21, 2003
koszty administracyjne stanowią 25,3 procent całkowitych wydatków szpitali w USA
Himmelstein, et al. „Porównanie kosztów administracyjnych szpitali w ośmiu krajach: koszty USA znacznie przewyższają wszystkie inne”, Health Affairs 33 (9); Wrzesień 2014
60 procent wydatków na zdrowie jest już finansowanych ze środków publicznych, wystarczy, aby pokryć wszystkich
Woolhandler, et al. „Płacenie za NFZ – a nie otrzymywanie”, sprawy zdrowotne 21(4); Lipiec/Sierpień. 2002
sprawa przeciwko For-Profit Care
przegląd: The High Costs of For-Profit Care
Editorial by David Himmelstein, M. D. and Steffie Woolhandler, M. D. in the Canadian Medical Association Journal.
szpitale For-Profit kosztują więcej i mają wyższą śmiertelność
Para badań opublikowanych przez zespół naukowców pod przewodnictwem dr P. J. Devereaux, opublikowanych w Canadian Medical Association Journal.
szpitale For-Profit kosztują więcej i mają wyższe wydatki administracyjne
Himmelstein, et al, „Koszty opieki i Administracji. At-Profit i inne szpitale w USA”NEJM 336, 1997
For-Profit Hmos zapewniają gorszą jakość opieki
Himmelstein, et al. „Quality of Care at Investor-Owned vs. Not-For-Profit HMOs” JAMA 282(2); July 14, 1999
wydatki i wykorzystanie Opieki Zdrowotnej w publicznym i prywatnym Medicare
NBER Working Paper No. 23090, January 2017
jakość i błędy w sztuce lekarskiej
wprowadzenie: błędy w sztuce lekarskiej, jakość opieki zdrowotnej i reforma opieki zdrowotnej
raport z forum autorstwa Gordona Schiff, M. D.
Jak jednoosobowy płatnik poprawia jakość opieki zdrowotnej
brief autorstwa pnhp (świetnie się składa!)
lepsza alternatywa jakości: Jednoosobowe krajowe Ubezpieczenie zdrowotne
„A Better Quality Alternative” JAMA, 272 (10); Sept. 12 1994
kompleksowa poprawa jakości wymaga kompleksowej reformy
Schiff, et al. „Nie możesz przeskoczyć przepaści w dwóch skokach”, public Health Reports 116, Wrzesień/Październik 2001
jakość opieki w ramach jednego płatnika Narodowego ubezpieczenia zdrowotnego
Dwustronicowa tabela opracowana przez M. D. Gordona Schiffa., Kwiecień 2007
niepowodzenia innych opcji Reform
Indywidualne mandaty (Plan Massachusetts)
Consumer Directed Health Care and Health Savings Accounts
ulgi podatkowe dla prywatnego ubezpieczenia
Dlaczego HSA nie wyleczy tego, co dolega US Health Care
międzynarodowe systemy opieki zdrowotnej
Mirror, Mirror 2017: Międzynarodowe porównanie odzwierciedla wady i szanse na lepsze zdrowie w USA Care
by Eric C. Schneider, M. D., dana O. Sarnak, David Squires, Arnav Shah, And Michelle M. Doty, Commonwealth Fund, July 14, 2017
International Health Systems for Single Payer Advocates
By DR Ida Hellander
International Resources on National Health Insurance
Compiled by Joel A. Harrison, Ph. D., M. P. H.
Health Care Systems – Four Basic Models
fragment książki T. R. Reida na temat międzynarodowej opieki zdrowotnej, „we’ re Number 37!”
Stanowe rachunki za pojedynczego płatnika
zagadnienia dotyczące Stanowego ustawodawstwa dotyczącego pojedynczego płatnika
autorstwa Steffie Woolhandler, M. D., M. P. H.
Kluczowe cechy pojedynczego płatnika
przydatna pomoc w rozpoznaniu ustawodawstwa Państwowego pojedynczego płatnika
Analiza Coloradocare Ballot Initiative (2016)
autorstwa Idy Hellander, M. D., Davida U. Himmelsteina, M. D. i Steffie Woolhandler, M. D., M. P. H.
Bibliografia pojedynczego płatnika
the National Health Program Reader
baza danych na temat pojedynczego płatnika
bibliografia opracowań i referatów dotyczących pojedynczego płatnika