kiedy należy udać się do lekarza w sprawie koszmarów?

co kilka miesięcy mam koszmar, który budzi mnie ze snu. Zazwyczaj ciężko oddycham, cały się pocę i jestem przekonany, że tak naprawdę ścigam się po postapokaliptycznym krajobrazie, walczę z rekinem, albo próbuję krzyczeć o pomoc w płonącym domu. Kiedy moje serce zwolni i wypiję szklankę wody, zwykle mogę znowu zasnąć.

ale co się dzieje, gdy twoje koszmary są czymś więcej niż tylko okazjonalną irytacją i w jakiś sposób zakłócają twoje codzienne życie? Oto, co musisz wiedzieć o tym, kiedy koszmary są rzeczywiście problemem – i co możesz z nimi zrobić.

co tak naprawdę się dzieje, gdy masz sen lub koszmar?

każdej nocy przechodzisz przez różne etapy snu (1, 2, 3, 4 i szybki ruch oka ). Niektóre szkoły myślenia łączą trzecią i czwartą fazę w cztery etapy, ale chodzi o to, że podróżujesz przez różne tryby snu kilka razy każdej nocy.

sen REM, czyli wtedy, gdy ma miejsce większość twoich snów, zwykle rozpoczyna się po raz pierwszy około 90 minut po drzemce, zgodnie z National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). W tym czasie oczy zaczynają szybko poruszać się z boku na bok, a oddech, tętno i ciśnienie krwi wzrasta. Twoja aktywność fal mózgowych jest najbardziej podobna do stanu w ciągu dnia podczas snu REM niż w jakiejkolwiek innej fazie. Ta zwiększona aktywność mózgu przyczynia się do śnienia. Jako środek bezpieczeństwa, aby nie reagować na widzenie odtwarzające się w głowie, twoje ciało zasadniczo paraliżuje główne grupy mięśni, jak śnisz, wyjaśnia Klinika Cleveland.

jak już pewnie doświadczyłeś, czasem podczas koszmaru przestraszysz się na jawie, dysząc, bije serce. To dlatego, że kiedy napotkasz coś stresującego, twoje ciało zaczyna reagować, uwalniając hormony, takie jak norepinefryna. Powoduje to zmiany fizjologiczne, takie jak szybszy przepływ krwi i szybszy oddech, aby pomóc ci lepiej uniknąć zagrożenia (nawet jeśli wspomniane zagrożenie jest czymś, co twój mózg wyczarowuje podczas snu).

Jeśli czujesz, że często masz koszmary senne—lub jeśli naprawdę na Ciebie wpływają—powinieneś udać się do lekarza po pomoc.

Michael Nadorff, Ph. D., adiunkt psychologii na Mississippi State University, który bada zaburzenia snu, mówi sobie, że koszmary raz w tygodniu mogą być oznaką rozmowy z lekarzem na ten temat, ale to naprawdę zależy od osoby. „Często myślimy o częstotliwości, ale dotkliwość jest równie ważna”, mówi.

oczywiście koszmar jest nieprzyjemny bez względu na wszystko. Ale jeśli złe sny naprawdę zaczynają ci przeszkadzać, albo przez przerywanie snu do momentu, w którym nie czujesz się wypoczęty, albo przez przeszkadzanie emocjonalne tak bardzo, że myślisz o nich następnego dnia i później, powinieneś szukać pomocy, mówi sam sobie dr Barry Kraków, specjalista od snu i założyciel Międzynarodowego Centrum Leczenia koszmarów Maimonides. Częste koszmary, które powodują poważne cierpienie, niepokój wokół snu, zmęczenie i problemy z koncentracją w ciągu dnia, mogą wskazywać na zaburzenia koszmaru, czyli wtedy, gdy złe sny zdarzają się często lub na tyle poważnie, aby wpłynąć na twoje życie.

istnieje wiele powodów, dla których możesz doświadczyć wstrząsających koszmarów, w tym niektórych spodziewanych sprawców, takich jak stres i niepokój.

wielu ekspertów wciąż nie wie, dlaczego śnimy i skąd pochodzi treść naszych snów, ale istnieje kilka różnych teorii na temat tego, co powoduje regularne lub problematyczne koszmary.

Dr Nadorff mówi, że dla wielu ludzi lęk i stres odgrywają rolę. Subskrybuje hipotezę aktywacji-syntezy snu, która jest zasadniczo ideą, że śnisz, gdy twój mózg koduje dzień w Twojej pamięci. Pomyśl o tym jak o swoim mózgu odtwarzającym chwile i pobierającym je na dysk twardy Twojej pamięci.”Ta teoria głosi, że jeśli doświadczyłeś lęku lub stresu w ciągu dnia, może on pojawić się w twoich snach, gdy twój mózg przegląda wydarzenia z dnia, wyjaśnia dr Nadorff.

inną przyczyną powtarzających się koszmarów jest zespół stresu pourazowego (PTSD), zaburzenie lękowe, które można rozwinąć po doświadczeniu lub doświadczeniu traumy. Klinika Cleveland donosi, że około 7 do 8 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych będzie miał PTSD w pewnym momencie w ich życiu, a typowe objawy obejmują retrospekcje, natrętne wspomnienia z wydarzenia, uczucie zdenerwowania i na krawędzi, i koszmary o traumie.

istnieje również kilka fascynujących, mniej oczywistych teorii na temat tego, gdzie powstają koszmary, takie jak to, że są one związane z bezdechem sennym i bezsennością.

Dr Krakow niedawno opublikował artykuł w International Journal of Adolescent Medicine and Health, który badał potencjalny związek między koszmarami, problemami oddychania związanymi ze snem, takimi jak bezdech senny i bezsenność. „Nazwaliśmy to zespołem triady koszmarnej”, mówi. Chodzi o to, że te trzy problemy częściej pojawiają się jako klaster, niż wielu ludzi zdaje sobie sprawę, wyjaśnia.

eksperci nie mają jeszcze całkowitej jasności co do tego, jak te trzy warunki są ze sobą powiązane, mówi dr Kraków. Jednym z pomysłów jest to, że krople tlenu spowodowane przez bezdech senny-zaburzenie, które zatrzymuje się i ponownie uruchamia oddychanie podczas snu – może sprawić, że ludzie czują się jak dławi. Może to spowodować reakcję strachu, która wyzwala złe sny, wyjaśnia. – Często zdarza się, że pacjent ma problemy z oddychaniem-mówi dr Krakow. „A jeśli to nie ze strachu, ale dlatego, że się dusisz?”

innym pojęciem jest to, że ponieważ bezdech senny może budzić Cię często w nocy (co jest formą bezsenności), może wstrząsnąć cię z snu REM nagle. Może to sprawić, że będzie bardziej prawdopodobne, że będziesz pamiętać, co po prostu śniło, w tym, czy to był koszmar.

wreszcie koszmary mogą być również efektem ubocznym leku.

wiadomo, że niektóre leki wywołują u niektórych ludzi koszmary senne, według Kliniki Mayo. Weź na przykład leki przeciwdepresyjne. Podobnie jak lęk i stres, depresja może wpływać na twoje marzenia, biorąc je na bardziej emocjonalnie negatywne terytorium. W zależności od rodzaju leku, który wybierzesz, może się wydawać, że leki przeciwdepresyjne nasilają ten efekt.

w przeglądzie literatury poświęconym medycynie snu z 2013 r.przeanalizowano 21 badań i 25 przypadków, w których stwierdzono, że osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne częściej pamiętają swoje sny. Może to być spowodowane tym, że niektóre leki przeciwdepresyjne hamują sen REM, dzięki czemu częściej się budzisz (i prawdopodobnie przypominasz sobie sny, które masz), chociaż eksperci nie wiedzą na pewno.

tak czy inaczej, należy pamiętać, że istnieje wiele leków przeciwdepresyjnych, a skutki uboczne mogą się różnić u różnych osób. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się, jak twoje sny mogą się zmienić podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych.

jeśli koszmary są spowodowane chorobą podstawową lub lekami, lekarz prawdopodobnie rozpocznie tam leczenie.

Jeśli masz do czynienia z lękiem lub PTSD, lekarz może zalecić psychoterapię, taką jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która pomaga zmienić negatywne wzorce myślowe. Możesz być również dobrym kandydatem na leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe. Jeśli stres jest Twoim problemem, twój lekarz może porozmawiać z tobą o niektórych opcjach zarządzania stresem, takich jak medytacja lub zalecane zmiany stylu życia. Istnieje wiele opcji tam do leczenia wszystkich tych warunków, więc nie wahaj się porozmawiać z lekarzem.

w przypadku, gdy twoje koszmary mogą być związane z bezdechem sennym i związaną z nim bezsennością, zajęcie się tym prawdopodobnie będzie twoim pierwszym krokiem. Aby zdiagnozować bezdech senny, lekarz będzie mówić do ciebie o wszelkich objawów, takich jak nadmierna senność w ciągu dnia, chrapanie, budząc się zadławienie lub dysząc, lub budząc się z suchością w ustach lub ból głowy, zgodnie z Mayo Clinic. Mogą Cię poddać badaniu snu, gdzie idziesz spać w laboratorium, gdy jesteś podłączony do różnych maszyn mierzących aktywność mózgu, oddychanie i poziom tlenu. Leczenie bezdechu sennego obejmują noszenie pozytywne urządzenie ciśnieniowe dróg oddechowych podczas snu, noszenie ustnika, który pomaga utrzymać gardło otwarte, lub w niektórych przypadkach o operacji usunięcia nadmiaru tkanki z dróg oddechowych.

jeśli chodzi o koszmary wywołane lekami, ty i twój lekarz możecie zdecydować o zmianie recepty-ale nigdy nie wprowadzajcie żadnych zmian w swoich lekach bez zgody lekarza.

istnieją również potencjalne metody leczenia samych koszmarów, jeśli wydaje się, że nie masz żadnego poważnego schorzenia, które je powoduje.

zarówno Dr Nadorff, jak i dr Krakow praktykują terapię obrazową (IRT), która jest leczeniem poznawczo-behawioralnym.

„mamy osobę, która bierze swój koszmar, i zmieniamy go tak, jak chce, aby nie był przerażający”, mówi dr Nadorff. „Mogą zmienić, kto jest w nim, lub co się dzieje, lub dać sobie supermoce-w końcu to marzenie. Następnie ćwiczysz ten sen używając obrazów wizualnych kilka razy dziennie.”Dr Nadorff mówi, że z jego doświadczenia wynika, że pacjenci często albo przestają mieć swój stary koszmar, albo zaczynają mieć nowy, wymyślony sen po jednej do trzech sesji IRT. (Wyniki mogą się oczywiście różnić.) Mówi, że ta terapia ma potencjał do pracy zarówno na powtarzających się koszmarach, jak i na pozornie przypadkowych, ponieważ nawet te będą zwykle miały wspólny wątek, z którym możesz sobie poradzić.

wreszcie lekarze mogą przepisać lek, taki jak prazosyna, aby leczyć koszmary senne, chociaż jego skuteczność w tym zakresie jest nadal w powietrzu. Prazosyna jest w rzeczywistości lekiem przeciwnadciśnieniowym, ale niektórzy lekarze używają go poza etykietą do koszmarów. Teoretycznie działa poprzez blokowanie reakcji na noradrenalinę, neuroprzekaźnik, który najwyraźniej odgrywa rolę w wywoływaniu koszmarów.

Podsumowując: powinieneś cieszyć się snem ze względu na jego właściwości regenerujące, a przynajmniej nie bać się go. Jeśli koszmary zakłócają twój sen (i życie), porozmawiaj z lekarzem.

odpowiedni sen jest niezwykle ważny, a wszystko, co zakłóca ten proces, może sprawić, że będziesz bardzo nieszczęśliwy. Jeśli okaże się, że masz złe sny, które Ci przeszkadzają, porozmawiaj z lekarzem o tym, co się dzieje i opcje naprawy. Sen jest najlepszy, gdy budzisz się rano ponownie naładowany energią-Nie, gdy pojawiasz się w środku nocy przekonany, że jesteś pod atakiem zombie.

podobne:

• 6 problemy ze snem powinieneś omówić z lekarzem
• fascynujący powód, dla którego dostajesz Glutami w oku podczas snu
• Senna Jazda zabija prawie tyle osób, co Jazda po pijanemu—więc dlaczego o tym nie rozmawiamy?