kliniczne procedury bezpieczniejszej opieki nad pacjentem
aseptyka chirurgiczna
aseptyka odnosi się do braku materiału zakaźnego lub zakażenia. Aseptyka chirurgiczna to brak wszystkich mikroorganizmów w ramach jakiegokolwiek rodzaju inwazyjnej procedury. Technika sterylna to zestaw specyficznych praktyk i procedur wykonywanych w celu uwolnienia sprzętu i obszarów od wszystkich mikroorganizmów i utrzymania tej sterylności (BC Centre for Disease Control, 2010). W literaturze aseptyka chirurgiczna i technika sterylna są powszechnie stosowane zamiennie, ale oznaczają różne rzeczy (Kennedy, 2013). Zasady sterylnej techniki pomagają kontrolować i zapobiegać infekcjom, zapobiegają przenoszeniu wszystkich mikroorganizmów w danym obszarze i obejmują wszystkie techniki, które są praktykowane w celu utrzymania sterylności.
Technika sterylna jest najczęściej stosowana w salach operacyjnych, salach porodowych i porodowych oraz w specjalnych procedurach lub obszarach diagnostycznych. Jest również stosowany podczas wykonywania sterylnej procedury przy łóżku, takie jak wstawianie urządzeń do sterylnych obszarów ciała lub Jam (np. wprowadzenie rurki w klatce piersiowej, centralnej linii żylnej lub cewnika moczowego zamieszkującego). W opiece zdrowotnej, sterylne technika jest zawsze stosowany, gdy integralność skóry jest dostępny, upośledzony, lub uszkodzony (na przykład, oparzenia lub nacięcia chirurgiczne). Sterylna technika może obejmować stosowanie sterylnego sprzętu, sterylne suknie i rękawice (Perry et al., 2014).
sterylna technika jest niezbędna, aby pomóc w zapobieganiu infekcjom chirurgicznym (SSI), niezamierzonemu i często można zapobiec powikłaniu wynikającemu z operacji. SSI definiuje się jako” zakażenie, które występuje po operacji w obszarze operacji ” (CDC, 2010, s. 2). Zapobieganie i zmniejszanie SSI to najważniejsze powody stosowania sterylnej techniki podczas inwazyjnych zabiegów i zabiegów chirurgicznych.
Zasady aseptyki chirurgicznej
wszyscy pracownicy biorący udział w procedurze aseptycznej są zobowiązani do przestrzegania zasad i praktyki określonych przez Stowarzyszenie Pielęgniarek okołooperacyjnych (aorn). Zasady te muszą być ściśle stosowane podczas wykonywania jakichkolwiek procedur aseptycznych, podczas asystowania przy procedurach aseptycznych i podczas interwencji, gdy zasady aseptyki chirurgicznej są naruszane. Obowiązkiem wszystkich pracowników służby zdrowia jest mówienie i ochrona wszystkich pacjentów przed zakażeniem. Patrz lista kontrolna 9 dla zasad techniki sterylnej.
Checklist 9: Principles of Sterile TechniqueDisclaimer: Always review and follow your hospital policy regarding this specific skill. |
|||
Safety considerations:
|
|||
kroki |
dodatkowe informacje |
||
| 1. Wszystkie przedmioty używane w sterylnym polu muszą być sterylne. | komercyjnie pakowane materiały sterylne są oznaczone jako sterylne; inne opakowania będą oznaczone jako sterylne zgodnie z Polityką agencji.
przed użyciem należy sprawdzić opakowania pod kątem sterylności, oceniając szczelność, suchość i datę ważności. wszelkie podarte, wcześniej otwarte lub mokre opakowania lub opakowania, które zostały upuszczone na podłogę, są uważane za niesterylne i nie mogą być używane w sterylnym polu. |
||
| 2. Sterylny przedmiot staje się niesterylny, gdy dotknie go niesterylny przedmiot. | przedmioty sterylne mogą być dotykane tylko przez sterylny sprzęt lub sterylne rękawice.
ilekroć sterylność przedmiotu jest wątpliwa, należy uważać go za niesterylny . płyn płynie w kierunku grawitacji. Podczas sterylnej procedury trzymaj końcówki kleszczy w dół, aby zapobiec przedostawaniu się płynu przez całe kleszcze i potencjalnemu zanieczyszczeniu sterylnego pola. |
||
| 3. Sterylne przedmioty, które są poniżej poziomu talii lub przedmioty trzymane poniżej poziomu talii, są uważane za niesterylne. | utrzymuj sterylny sprzęt i sterylne rękawice powyżej poziomu talii.
zasłony stołowe są sterylne tylko na poziomie talii. |
||
| 4. Sterylne pola muszą być zawsze widoczne, aby można je było uznać za sterylne. | sterylne pola muszą być zawsze widoczne podczas całej procedury sterylnej.
nigdy nie odwracaj się plecami do sterylnego pola, ponieważ sterylność nie może być zagwarantowana. |
||
| 5. Otwierając sterylny sprzęt i dodając materiały do sterylnego pola, uważaj, aby uniknąć zanieczyszczenia. | Ustaw sterylne tace tak blisko czasu użytkowania, jak to możliwe.
bądź zorganizowany i wykonaj procedury tak szybko, jak to możliwe. umieścić duże przedmioty na sterylnym polu za pomocą sterylnych rękawic lub sterylnych kleszczy transferowych. sterylne przedmioty mogą stać się niesterylne przez długotrwałą ekspozycję na drobnoustroje w powietrzu. |
||
| 6. Każde przebicie, wilgoć lub rozdarcie, które przechodzi przez sterylną barierę, należy uznać za zanieczyszczone. | utrzymuj sterylną powierzchnię suchą i wymień, jeśli jest mokra lub rozdarta. | ||
| 7. Po ustawieniu sterylnego pola granica jednego cala na krawędzi sterylnej zasłony jest uważana za niesterylną. | Umieść wszystkie obiekty wewnątrz sterylnego pola i z dala od jednocalowego obramowania. | ||
| 8. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do sterylności obiektu, jest on uważany za niesterylny. | znana sterylność musi być utrzymywana przez cały czas trwania każdej procedury. | ||
| 9. Osoby sterylne lub przedmioty sterylne mogą kontaktować się tylko z obszarami sterylnymi; osoby niesterylne lub przedmioty mogą kontaktować się tylko z obszarami niesterylnymi. | przód sterylnej sukni jest sterylny między ramionami a talią, a od rękawów do dwóch cali poniżej łokcia.
przedmioty niesterylne nie powinny przekraczać sterylnego pola. Na przykład osoba niesterylna nie powinna sięgać po sterylne pole. otwierając sterylny sprzęt, postępuj zgodnie z najlepszą praktyką dodawania materiałów do sterylnego pola, aby uniknąć zanieczyszczenia. nie umieszczaj niesterylnych przedmiotów w sterylnym polu. |
||
| 10. Ruch wokół i w sterylnym polu nie może naruszać ani zanieczyszczać sterylnego pola. | nie kichaj, nie kaszlnij, nie śmiej się ani nie mów przez sterylne pole.
utrzymuj bezpieczną przestrzeń lub margines bezpieczeństwa między sterylnymi i niesterylnymi przedmiotami i obszarami. powstrzymaj się od sięgania po sterylne pole. Ogranicz ruch na sali operacyjnej do minimum i zamknij drzwi. trzymaj włosy związane z tyłu. podczas nalewania sterylnych roztworów za sterylne uważa się tylko wargę i wewnętrzną nakrętkę pojemnika do nalewania. Pojemnik do nalewania nie może dotykać żadnej części sterylnego pola. Unikaj rozprysków. |
||
| źródło danych: Kennedy, 2013; Infection Control Today, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; 2014 | |||
Video 1.2
- kiedy należy otworzyć pole sterylne (w normalnych warunkach)?
- która część sterylnego pola jest uważana za niesterylną?